小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛临床观察

随机选择1993年1月～1997年6月在佳木斯市中心医院住院的不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UAP)病人64例,给予尿激酶50万单位,一日一次,静脉点滴,连续3天,之后给予肝素抗凝治疗1～2周.同时,静脉滴注硝酸甘油,口服硫氮(艹卓)酮、小剂量阿斯匹林.设对照组58例,不应用尿激酶,余治疗相同,观察2个月.结果为:尿激酶组,心绞痛缓解率90.6%,高于对照组(P＜0.01);心肌梗塞发生率4.68%,低于对照组(P＜0.05),病死率1.56%与对照组差异无显著性(P＞0.05).治疗组未见明显不良反应,认为尿激酶与常规药物并用治疗UAP,能提高心绞痛缓解率,降低急性心肌梗塞发生率及病死率.     

复方丹参滴丸对冠心病左室舒张功能不全的治疗作用及其机制探讨

复方丹参滴丸已广泛应用于临床治疗各种心血管疾病［１，２］，但对左室舒张功能的影响报道甚少。我们自１９９６年开始采用复方丹参滴丸治疗左室舒张功能不全，取得－定疗效，并对其机制进行探讨。１　资料与方法１．１对象：所有入选病例均符合ＷＨＯ关于冠心病的诊断标准，符合第三届全国心力衰竭学术会议制订的关于舒张功能不全的诊断标准［３］，共６２例，其中男４０例，女２２例，年龄４８～７４岁，平均（５９．３±９．３）岁，其中陈旧性心肌梗死１２例，不稳定性心绞痛２０例，稳定性心绞痛１４例，心肌硬化型冠心病１６例。１．…     

急性冠脉综合征可溶性细胞间粘附因子含量的变化与意义

目的:细胞间粘附因子(sICAM-1)在急性冠脉综合征中(ACS)含量的变化及临床意义。方法:用酶联免疫法测28例ACS[其中不稳定心绞痛(UAP)13例,急性心肌梗塞(AMI)15例]患者及25位健康体检者的血清sICAM-1含量。结果:ACS患者的sICAM-1浓度明显高于对照组的(P<0.05),sICAM-1的水平在AMI与UAP组间没有显著性差异。结论:sICAM-1可以作为无创伤性的,检测不稳定冠脉斑块的指标,可预测ACS的发生。     

德脉宁与小剂量尿激酶联合治疗不稳定心绞痛临床观察

我们自1996－01～1997－02对常规应用心痛定、消心痛、小剂量阿斯匹林、倍他乐克、硝酯甘油治疗无效的不稳定心绞痛病人给予德脉宁与小剂量尿激酶联合治疗，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组46例住院病人，男32例，女14例，平均年龄51．5岁（34～69岁）均符合以下条件：（1）入院前静息状态下心绞痛＞20分钟；（2）发作时伴心律失常（成对、颁发、多源室早；短阵室速；房室传导阻滞）、血压下降、头晕、胸闷、出汗；（3），动电图ST段抬高或压低＞0．1MV或T波倒置；（4）无出血倾向，血小板数＞100×109／L，出、…     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死溶栓治疗的影响

目的：观察梗死前心绞痛的发生对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的影响。方法：将62例AMI患按有无心绞痛发作分为梗死前心绞痛组及对照组,比较两组溶栓治疗后心肌再灌注和心律失常情况。结果：梗死前心绞痛组溶栓再通率为60％,对照组为31．25％,两组相比有明显差异（P＜0．05）,梗死前心绞痛组心律失常发生率为43．3％,对照组为75％,两组相比也有明显差异（P＜0．05）,结论：梗死前心绞痛可作为心肌缺血预处理,对心肌起到有效的保护作用。     

潘南金防治急性心肌梗死再灌注性心律失常

目的观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗早期应用潘南金防治再灌注性心律失常疗效。方法将64例AMI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于溶栓前开始使用潘南金注射液静脉滴注,观察两组再灌注性心律失常发生情况。结果治疗组频发室早(20.6%)、短阵室速(8.8%)发生率分别明显低于对照组的53.3%、30%(P<0.05);而加速性室性自搏心律和室颤发生率,两组相比无明显差异(P>0.05)。结论AMI早期应用潘南金可以降低溶栓的再灌注性心律失常,从而降低AMI的死亡率,改善预后。     

心力衰竭患者血清脑利钠肽浓度变化及其意义

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)浓度变化及其临床意义。方法:选择76例CHF患者(CHF组),32例有呼吸困难的非CHF患者(非CHF组)及30例健康成人(对照组),超声心动图测定左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脑利钠肽(BNP)水平。比较各组血清BNP水平,并动态观察NYHA级、级患者治疗二周后BNP水平变化。结果:(1)心衰组BNP水平(853.6±258.3ng/L)明显高于有呼吸困难的非CHF组(110.1±22.4ng/L)及正常对照组(105.1±21.2ng/L),P<0.01,以113.0ng/L为正常上限值,BNP诊断CHF的灵敏度为100%,特异度为85.5%;(2)NYHA级、级和级的BNP水平分别为615.4±171.0ng/L、837.2±166.1ng/L和1025.7±252.8ng/L,组间比较P<0.01,BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.920,P<0.01);无效者治疗后BNP水平显著高于治疗前。结论:血清脑利钠肽(BNP)浓度有助于心衰的诊断,鉴别诊断和疗效评价。     

尿激酶、肝素钙、阿斯匹林溶栓治疗AMI的临床观察(附15例报告)

1 临床资料 1.1 病例选择 胸疼持续≥30分钟,含硝酸甘油症状不缓解,心电图至少两个相邻导联ST抬高≥1mm;年龄<70岁且无使用溶栓药物禁忌症,发病在6小时之内透壁性心肌梗塞共15例,其中男12例;女3例,年龄22～68岁,平均55.8岁。梗塞部位:广泛前壁2例;前壁4例;前间壁1例;下壁4例;下+前壁2例;下+正后壁1例;前+右室1例。 2 药品来源与给药方法 2.1 药品来源 我们使用的系南京大学制药厂生产的2万单位/支的尿激酶,肝素钙系中国医学科学院医学生物研究所昆明大观生化厂生产的产品。     

缓慢性心律失常心脏起搏治疗的临床疗效评价(附38例临床分析)

1　资料和方法1 1　病例选择　起搏器组 38例 ,为 1998年 1月～2 0 0 0年 1月住院接受心脏起搏治疗的患者。男性2 1例 ,女性 17例 ,年龄 14～ 83岁 ,平均 6 1 9岁 ,均因有与缓慢型心律失常直接相关的显著临床症状 ,如乏力、头昏、黑朦、晕厥或阿—斯综合征 ,药物治疗无效而接受紧急临时性心脏起搏术或永久性心脏起搏术 ;对照组 36例 ,为 1991年 12月～ 1997年 12月 ,住院治疗的缓慢型心律失常患者。男性 2 3例 ,女性 13例 ,年龄 2 6～ 89岁 ,平均 5 8 3岁 ,均具有与恶性心律失常直接相关的临床症状 ,因当时医疗条件所限仅应用药物治疗。上述…     

异舒吉肝素纳联用治疗不稳定心绞痛临床观察

本文对28例不稳定性心绞痛UAP患者采用异舒吉肝素钢联用静滴的方法取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料治疗组和对照组56例UAI,患者均为本院lops－of～lop－08期间住院病人,诊断符合1刃9年WHO报告的诊断标准［’］治疗组28例,男14例,女7例。平均年龄ho．2t3．2岁。初发劳累型UAP12例,恶化劳累型UAP10例,自发型UAI：n型,梗塞后UAN例。在性别、年龄、心绞痛类型等方面,与治疗组无明显差别。具有可比性。1．2治疗方法1．2．l对照组：进行常现治疗,包括硝酸酯制剂十一受体阻滞剂,钙通道阻滞剂及抗血小板聚集…