气管切开后气道菌群动态变化

对９例气管切开患者行经气管插管盲目远端取样连续定量培养，发现气管切开后气道细菌菌落形成单位（ＣＦＵ）计数逐渐升高，且当达到１０４～１０５ＣＦＵ时将有助于肺炎的诊断。     

腹腔感染对机体器官结构和功能的影响--一种多器官功能障碍综合征的动物模型

目的 :观察腹腔感染对兔多个器官系统的功能和形态结构的影响。　方法 :将 2 0只成熟期健康新西兰白兔随机分成感染组和对照组。感染组动物行盲肠结扎加穿孔 (CL P) ,对照组行盲肠探查术。两组动物均作颈内静脉置管术 ,输液维持 ,观察 1周。动态观察直肠温度、动脉血气、血清生化和尿中 3-甲基组氨酸排出量 ,记录动物死亡情况。在动物死亡或处死时抽血作细菌培养 ,取心、肺、肝、肾、小肠和脾等主要器官作光镜病理检查。　结果 :感染组动物在 CL P后直肠温度升高 ,血气分析异常 (Pa O2 下降 ,Pa CO2 升高和 p H值下降 ) ,血清生化异常 ,尿中 3-甲基组氨酸排出增多 ,血中细菌培养阳性率为 80 % ,器官病理改变显著 ,1周内动物均死亡 ,平均生存时间为 (84.1±39.0 ) h,与对照组比较有显著差异。　结论 :通过盲肠结扎加穿孔方法造成腹腔感染后 ,动物出现明显的器官功能和形态变化 ,具有多器官功能障碍综合征的特征。     

蛛网膜下腔出血急性期的脑脊液循环障碍

继发于蛛网膜下腔出血(SAH)的脑积水可出现在出血后的急性期或者二至数周。急性期由于血液在第四脑室流出孔和基底池的积聚而阻塞了脑脊液(CSF)的循环。复习文献中550例SAH有急性脑积水者20％,约有半数因脑脊液流动障碍而引起临     

血浆内毒素和细胞因子在腹腔感染致多系统器官功能障？…

为观察腹腔感染致多系统器官功能障碍早期血浆内毒素和细胞因子的变化,在制作ＩＡＩ致ＭＳＯＤ动物模型的基础上,对感染组及对照组兔在实验０,１,２,３,４,５,６及２４小时不同时相的血浆内毒素和细胞因子包括肿瘤坏死因子,白细胞介素１和６,进行了检测,并记录动物死亡情况和生存时间。结果显示：感染组血浆内毒素和ＴＮＦ水平在实验后１小时,ＩＬ－６在实验后２小时开始显著升高,ＩＬ－１无显著变化。     

不同氮量全胃肠外营养支持对脓毒症病人蛋白质代谢的影响

如何提高脓毒症闰人营养支持的效果是当前的热点和难点之一。本实验前瞻性地对比观察了不同蛋白质供应负荷０．２５ｇ／Ｖ（ｋｇ．ｄ）ｖｓ０．３５ｇＮ／（ｋｇ．ｄ），在脓毒症病人全有肠外营养支持中对蛋白质代谢状况的影响。结果发现，与低氮量ＴＰＮ相比，高氮量ＴＰＮ支持可改善血浆蛋白水平，增加累积氮平衡，但尿中３－ＭＨ排出量也有相应增加。     

应用1,6-二磷酸果糖对手术后应激病人全肠外营养支持效果的影响

1,6－二磷酸果糖（FDP）被认为是一种供能底物和能量合成的促进剂,同时能减轻组织损伤和保护脏器功能。为此,本文在全胃或胃大部切除手术引起的应激病人进行全肠外营养（TPN）的同时,随机、前瞻性地对比观察了加用FDP的效果。对象和方法12例因胃癌行全胃或胃大部根治切除术的病人被随机分成两组,每组6例。两组病人一般资料包括性别、平均平龄、体重和术式等相当。对照组单纯应用TPN,治疗组应用TPN的同时加用FDP。所有病人手术当日只给葡萄糖（盐）液。从术后第1天开始,经外周静脉输注全营养混合液（TNA）,即PV－TPN,连…     

结肠系膜多发性动脉瘤破裂伴腹腔内出血1例报告

肠系膜血管瘤罕见,我科于1996年10月收治1例成人肠系膜动脉瘤,报告如下。病例介绍患者,男,52岁,以腹痛、腹泻、黑便10天伴腹胀、头昏以腹痛待查入院。既往体健,入院前10天出现腹痛,开始以脐右侧为主,渐扩展至全腹。腹胀亦呈进行性加重,伴头昏。体检：BPIZ／skPa,P120次／分,呈贫血貌,血色素539／L,心肺（－）,腹部膨隆,腹肌稍紧张,轻度压痛,未触及包块,移动性法音阴性,肠鸣音正常。细针腹腔穿刺抽出不凝血。行肠系膜上、下动脉造影（DSA）检查,提示结肠中动脉右支畸形破裂出血,同时发现肠系膜下动脉有多个囊性扩张…     

严重创伤病人感染危险因素的病例对照研究

目的：探讨创伤后感染发生的危险因素。方法：观察１２对以ＩＳＳ和年龄配对创伤后发生和不发生感染的病人。两组的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分、总淋巴细胞计数、住ＩＣＵ天数。结果：用抗生素天数、单核细胞ＤＲ抗原表达率等指标差别非常显著。结论：用这５项指标建立判别函数，可对创伤病人进行感染危险性预测。     

1,6—二磷酸果糖对手术后应激病人应用全肠外营养支持效果的影响

本文在胃癌行全胃或胃大部切除术引起的中等程度应激病人，随机分组对比观察了全肠外营养或ＴＰＮ加用１，６－二磷酸果糖的效果。结果显示，与单纯ＴＰＮ相比，ＴＰＮ加用ＦＤＰ后血清皮质醇和胰高血糖素等应激激素水平有所下降，尿中３－甲基组氨酸排出减少，累积氮平衡增加。     

胰腺癌病人肠道通透性改变及其与机体组成的关系

目的:观察胰腺癌病人肠道通透性与机体组成的改变,并初步探讨两者间的关系.方法:以前瞻、随机和对照的方法,选取确诊胰腺癌首次入院的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组,测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和机体组成成分,并对试验组的肠道通透性L/M比值与血清TNF-α水平、机体组成之间的相关性进行分析.结果:①试验组尿L/M比值为0.331±0.343显著高于对照组0.129±0.136(P《0.05);血清TNF-α水平显著高于对照组(P《0.05).②试验组肌肉群重量显著低于对照组(P《0.05)、蛋白质重量极显著低于对照组(P《0.01)、而脂肪、水分、无机盐重量略轻于对照组,两组间差异无显著性意义.③试验组尿L/M比值与血清TNF-α水平呈极显著性正相关(P《0.01);尿L/M比值与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01),与水分呈极显著性正相关(P《0.01);而试验组血清TNF-α浓度与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01)、与水分呈极显著性正相关(P《0.01).结论:胰腺癌病人肠道的通透性增加,机体组成有显著改变,两者间密切相关.这可能与血清TNF-α水平的升高有关.