医院收入确认和核算中存在的缺陷及改进建议

《医院会计制度》在实行中在医院收入的划分、确认和会计核算中存在的缺陷逐步显现。特别是近年来特需医疗服务收入占医院业务收入的比重逐年增加,使每门诊人次收费水平和每出院人次费用节节攀升,导致相同规模医院的年业务收支结余率差距悬殊,可比性较差。而医院收入在很大程度上取决于病人来源和收费标准,诊疗收入在医院收入中占有重要比重。因此,进行医院收入确认依据的探讨,总结现行医院收入核算中存在的缺陷,提出改进建议,对正确计量、反映医院会计成果,更好地为医院的发展服务,具有重要的意义。     

多维全息综合疗法治疗糖尿病溃疡坏疽的临床总结

糖尿病是由多种遗传和环境固素共同作用所引起的一种有急慢性发展的内分泌代谢综合征。糖尿病并发症主要是血管并发症，高血压是慢性并发症发展的重要危险因素，糖尿病病程越长，慢性并发症越容易发生，形成糖尿病性；责疡和肢端坏疽，以下肢最为多见。糖尿病溃疡，坏疽者，在我院住院治疗病例中，除干性坏疽，受累肢端末梢缺血坏死、干枯变黑，自行脱落，或手术切除外，其余均不手术切除，采取综合治疗，有效率迭99％，治愈率达96％，此疗法减少了糖尿病人的痛苦和致残率。     

B超诊断胃肠穿孔25例分析

我院自1996年2月～1997年12月、经B超检查证实胃肠穿孔25例，现将检查结果报道如下。kjff床资料本组25例均系住院病人．年龄14～70岁，平均年龄41岁，男20例，女5例．既往有胃痛病史的18例，腹部钝伤3例。采用ALOKSSD－256，CS－3030型超声诊断仪，探头频率3．SMHZ，患者急诊检查，取平卧位，侧卧位，必要时取半卧位、坐位或根据腹痛部位变化体位，对腹部行纵、横、斜多方位扫查，尤应注意隔下、肝下、肝肾间隙及右下腹、盆腔等部位．对空腹患者认真观察胃壁的连续性是否中断。2结果本组25例胃肠穿孔患者，腹腔内探及游离气体22例，腹…     

小儿嵌顿包茎手法复位的体会

小儿嵌顿包茎是外科的一种急症,应及时手法复位或手术复位,以防坏死而致严重后果。作者自１９９１年至１９９８年间在门诊手法复位嵌顿包茎共１５例,取得了满意效果,现介绍如下。１一般资料１５例嵌顿包茎年龄最小为１５岁,最大为１０岁,嵌顿就诊时间为１～６小时。２手法复位方法复位前首先使患者保持安静状态,让患儿平卧或母亲抱患儿,助手协助维持患儿体位,不使患儿哭闹,尽量与术者进行合作。局部先用５０%硫酸镁或５０%芒硝溶液进行湿热敷;然后用手握紧水肿部约５～６ｍｉｎ,促使水肿吸收;嵌顿包茎处滴加液体石蜡油或开塞露;再以两手食、…     

大批道路交通事故伤的早期救治

我院１９９２～１９９６年救治几次大批交通事故伤中，颅脑损伤、大出血为早期死亡的主要原因。临床抢救创伤性伤员，现场初步急救是后续救治的基础或存活的关键。１普及急救常识提高现场急救及转运医疗救护水平当前我区人群中急救知识贫乏、无自救互救意识，不会紧急止血...     

动力髋螺钉与人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及治疗效果.方法 66例高龄不稳定股骨转子间骨折患者随机分为2组,DHS内固定治疗35例,人工股骨头置换治疗31例.比较2组术后并发症及髋关节功能.结果 60例获随访,时间8个月～6年,随访期内死亡5例.并发症:关节组发生3例,DHS组发生12例,差异有显著性(P＜0.05) .患髋功能评定采用Harris评分法: 关节组72～95(84.5±5.4) 分,DHS组68～91(82.1±6.8)分,差异无显著性(P＞0.05).结论 对于年龄≥80岁、骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,远期效果仍需继续观察.     

院前-院内一体化急救护理程序对急性脑出血患者救治结局影响分析

目的:针对急性脑出血患者按照院前-院内一体化急救护理程序实施护理,针对最终救治结果的影响进行分析。方法:研究共计纳入病例84例(均为某院在2016年1月～2017年8月所接诊病例),按照随机抽选的方式于组内任选42例为对照组由患者家属送至医院后实施对应救治操作,余下42例患者为观察组结合院前-院内一体化急救护理对策实施护理,对救治结果间差异性加以比较。结果:通过统计可以发现,观察组于本次研究中救治用时短于对照组,且在并发症情况上同样存在优势,P0.05。结论:针对急性脑出血患者按照院前-院内一体化模式进行护理能明显缩短该部分患者救治用时,更能达到对并发症控制的效果。     

“三全育人”视域下音乐审美教育路径探新——以首都医科大学为例

“三全育人”的思想体系全方位实现育人的理念和目标,是“立德树人”的重要实践方向。当前高校音乐审美教育易流于形式，制约医学生审美能力提升与教育效果。首都医科大学公共艺术教育中的音乐审美教育正在逐渐脱离“音乐教育即审美教育”的传统观念局囿，实践路径更为广泛，注重增强音乐的审美体验、学生的主动实践和开阔的文化视野。这种以“三全育人”的方式培养“完整人”的音乐审美教育理念，需要更为广泛有效的实施路径。     

武警四川总队医院成都分院紧贴任务磨砺应急卫勤保障精兵

本刊讯近年来．武警四川总队医院成都分院牢记“姓军为兵”的服务方向，着眼有效履行新使命、服务部队保打赢，坚持在任务中磨砺卫勤保障精兵，应急卫勤保障分队在复杂情况下的保障能力得到全面提升，圆满完成了抗击非典、高原驻训、抗震救灾和灾区移民搬迁、藏区维稳处突、处置突发群体性事件等20多起重大卫勤保障任务。