40岁以下冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术治疗

近年来冠心病 (ＣＨＤ)的患病年龄有明显的年轻化趋势〔1 ,2〕,二三十岁的ＣＨＤ患者并不少见 ,接受经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)和支架置入术治疗的中青年患者也越来越多〔2〕,所以对中青年患者的ＰＴＣＡ和支架置入治疗有必要进行总结 ,以发现其特点 ,指导今后的治疗。我院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 8月共对 32例 40岁以下患者行ＰＴＣＡ和支架置入术 ,现总结如下。1　对象与方法32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 40 ( 37.0± 3.8)岁。均经冠状动脉造影确诊 ,其中单支病变1 9例 ,双支病变 9例 (含双支弥漫性病变 3例 ) ,多…     

噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效评价

目的评价噻氯匹定联合曲蔓他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将我院96例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组患者给予基础治疗（硝酸酯类，β-受体阻滞剂，抗凝剂及阿司匹林等），治疗组在此基础上加用噻氯匹定＋曲美他嗪，疗程均为4周，治疗前、后检查心电图。记录心绞痛发作次数厦每次心绞痛发作的平均时间。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数间差异均有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床推广使用。     

B超引导经阴道穿刺置管引流盆腔脓肿

Ｂ超引导经阴道穿刺置管引流盆腔脓肿史念曾，党群盆腔脓肿是妇科常见感染性疾病，常规经阴道或腹部切开引流。我们使用自制经阴道穿刺导针器由Ｂ超引导置管引流，可以从屏幕上清晰看到进针前后穿刺针与脓肿的关系，以及整个穿刺置管全过程，可有效地避免损伤盆腔重要脏器...     

间歇性预激症候群交替出现1例

患者女性。59岁。因间歇性胸闷、头晕、气促半年，加重1w入院。查体：血压120／80mmHg，心率85次／分，心律齐，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。X线胸片及心脏彩色超声检查未见明显异常。查心电图（图1）示：Ⅰ、Ⅱ、V1导联同次非连续记录。在同一导联中，可见两种形态的QRS波群间歇性交替出现。     

血清胆红素与冠状动脉病变关系的分析

目的：探讨血清胆红素水平与冠心病的关系，方法：收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者92例、非冠心病患者68例作为研究对象，测定血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素及血脂水平，结果：多支病变患者血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平均低于单支病变患者和对照组（P＜0．05或P＜0．01），单支病变患者也低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。相关分析结果显示，血清总胆红素，直接胆红素及间接胆红素与血浆总胆固醇，甘汪三酯，低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a)无呈负相关（P＜0．05或P＜0．01），与高密度脂蛋白胆固醇均呈正相关（均P＜0．05）。Logistic回归分析表明血清总胆红素与冠心病的发生独立负相关（OR＝0．907，P＝0．031）。结论：低胆红素血症对脂代谢产生不得影响，可能是冠心病一项新发现的独立危险因素。     

心力衰竭患者血浆纤维结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ及Ⅷ因子相关抗原的测定及意义

用免疫电泳法测定心力衰竭(心衰)患者血浆中纤维结合蛋白(Fn),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ及Ⅷ因子相关抗原(vWF)水平。发现Fn在心衰患者显著降低,且随着心衰的病程进展而降低更明显;AT-Ⅲ在心衰患者中显著降低,而在心功能Ⅳ级者中降低最为明显;vWF在心衰患者中显著增高,且随病程而增高更明显。提示Fn和AT-Ⅲ的降低和vWF的增高,可作为评估心衰演变的指标。     

尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性,81岁。自述因感冒、头昏、食欲不振,服中药1周未见好转前来就诊。否认既往有心脏疾患,晕厥、心悸等病史。心电图示:P波规律出现,P-P间隔规整,频率108次/分,PⅡ↑avR↓。R     

静滴654-2致气管痉挛1例

患者,女,25岁,护士。因中上腹疼痛9天,加重1天伴呕吐,于1991年6月13日入院。既往体健,无哮喘病吏及过敏史。入院后纤维胃镜检查:慢性浅表性胃窦炎(活动期),胃体息肉,幽门螺旋菌试验阳性。病理报道,符合炎性息肉。给予口服灭滴灵、吗丁     

血清尿酸与冠心病的关系

目的 :探讨血清尿酸水平是否与冠心病相关。方法 :经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例和非冠心病患者72例。分别测定血清尿酸及血脂水平。结果 :冠心病患者血清尿酸水平显著高于对照组 (P<0.01) ,相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数呈正相关 (P<0.05或P<0.01)。多因素回归分析显示 ,血清尿酸与冠心病的发生和冠脉狭窄指数无明显相关。结论 :高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素。