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91.
目的:分析肺心病心力衰竭住院患者临床特点和治疗情况。方法:整理两所医院确诊的成人肺心病心力衰竭住院病例,按每10年建立数据库,对临床特点进行分析。结果:人选954例,占同期心力衰竭住院病例的24.73%(954/3858),此比例逐年代减少(P〈0.01)。平均年龄(66.26±9.30)岁,呈老龄化趋势(P〈0.01)。≥60岁占79.4%(757/954),而且其比例基本逐年代增加(P〈0.01)。入院心功能以NYHAⅢ、Ⅳ级为主,占92.2%(880/954)。合并冠心病、房颤、高血压病和呼吸衰竭的比例逐年代增多(均P〈0.01)。应用较多的药物有利尿剂(53.4%)、洋地黄制剂(37%)、硝酸酯制剂(58.2%)、α-受体阻滞剂(52.5%)、茶碱类(78.6%)、钙拮抗剂(23.4%)、β-受体兴奋剂(5.2%)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,10.8%)、β-受体阻滞剂(2.3%)。利尿剂、硝酸酯制剂、洋地黄制剂、ACEI的应用逐年代增加,β-受体兴奋剂逐年代减少,α-受体阻滞剂和茶碱类以20世纪80年代应用比例最少。总的住院病死率为13.9%(133/954).以20世纪70年代最低,其次是90年代,80年代最高。因肺性脑病、呼吸功能衰竭等所导致的死亡居多.占94.7%(126/133)。结论:高龄、合并冠心病和心功能较差可能成为肺心病心力衰竭的流行特点;肺心病心力衰竭治疗以利尿剂、硝酸酯制剂、洋地黄制剂、α-受体阻滞剂为主。 相似文献
92.
20世纪70年代中西医结合以活血化瘀为主治疗急性心肌梗死(AMI),可使AMI病死率由单纯西医内科保守治疗的30%下降至13%~16%。但80年代以后,随着包括静脉溶栓、冠状动脉内溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入(stenting)以及冠状动脉搭桥术(CABG)等再灌注治疗技术的成热与普及,从被动、保守转为主动、积极的血运重建,挽救了无数患者的生命。 相似文献
93.
目的观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期进行综合治疗后,对患者肺功能和生活质量及住院次数的影响。方法将84例老年COPD患者随机分成实验组56例,对照组28例。实验组患者在常规治疗基础上,进行综合训练治疗,并定期随访指导;对照组仅给予常规治疗。观察治疗后两组患者一秒钟用力呼气量占预计值的百分比及临床症状和住院次数的变化。结果实验组经过治疗后,住院次数明显减少,运动耐力改善,差异性有显著性意义(P〈0.01)。肺功能有一定改善,但不显著,可能与观察例数及时间有关。结论慢性阻塞性肺病患者在常规治疗的基础上,辅助综合训练治疗可明显降低其再住院率。 相似文献
94.
患者女 ,4 8岁。因活动后胸闷、气促 2年 ,加重1个月而来我院。入院查体 :双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 82次 /分 ,律齐 ,于胸骨左缘 2~ 4肋间闻及 4 / 6级收缩期杂音 ,传导广泛 ,伴震颤。双下肢无浮肿。彩超诊断 :先心病 ,巨大房间隔缺损 (中央型 ,连续中断 37.5 mm) ,右心扩大 (RA:68mm× 4 8mm,RV:4 6mm) ,双向分流 ,肺动脉高压为 4 5 mm Hg(5 .99k Pa)。在超声引导下行封堵术 ,选择 38mm的Amplatzer封堵器 ,手术顺利 ,术后可见少量残余分流 ,1周后消失。出院 1个月后复查显示 :右心较术前缩小 (RA:60 mm× 37mm,RV:32 mm) ,房间… 相似文献
95.
96.
病例 女,61岁。因肺源性心脏病,心衰,心房颤动史多年而长期自服安体舒通,导致临床高血钾症而急诊入院。入院时化验,K:7.0mmol/L、Na:123mmol/L。心电图示:R—R间期规整,心率86次/min,各导联未见“f”波,多数导联可见振幅较小的P波,P—R间期0.24s,Q—T间期0.44s、QRS时限0.22s。电轴左偏-70°,Ⅱ、Ⅲ、QVF导联呈rS;V1—V6导联呈rS,R波振幅较小,S波增宽、粗钝,其波形既不符合左束支又不符合右束支传导阻滞。Tv1-v6高尖,双肢对称呈帐蓬状。心电图诊断:I°AVB、LAH?室内传导阻滞,高血钾(见图1)。 相似文献
97.
98.
目的:探讨原发性高血压与内收蛋白色氨酸突变(α-adducin P460Trp)是否相关。方法:高血压组与正常对照组各80例,均抽取外周血提取DNA,采用PCR方法检测是否存在P460Trp突变。比较两组α-adducin基因P460Gly基因型与P460Trp突变出现的频率的差异。结果:高血压组与对照组的P460Gly基因型与P460Trp突变出现的频率(52.5%对45%)并无显著差异。原发性高血压与α-adducinP460Trp突变并无显著相关性。原发性高血压同α-adducin蛋白460位基因型不存在特定联系。结论:在本研究人群中,α-adducin P460Trp突变与原发性高血压的发生不存在显著相关性。 相似文献
99.
近年来冠心病 (CHD)的患病年龄有明显的年轻化趋势〔1 ,2〕,二三十岁的CHD患者并不少见 ,接受经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)和支架置入术治疗的中青年患者也越来越多〔2〕,所以对中青年患者的PTCA和支架置入治疗有必要进行总结 ,以发现其特点 ,指导今后的治疗。我院自 1 999年 1 1月~ 2 0 0 1年 8月共对 32例 40岁以下患者行PTCA和支架置入术 ,现总结如下。1 对象与方法32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ;年龄 2 3~ 40 ( 37.0± 3.8)岁。均经冠状动脉造影确诊 ,其中单支病变1 9例 ,双支病变 9例 (含双支弥漫性病变 3例 ) ,多… 相似文献
100.
我们报告1例心肌桥引起变异型心绞痛的病例.患者,男性,30岁.主因生气后突发心前区疼痛1小时入院.心电图显V1-4导联ST段抬高0.1-0.4mv,症状持续1小时缓解,症状缓解后心电图恢复正常,心肌损伤标志物正常.冠状动脉造影显示前支中段心肌桥,收缩期狭窄50%,给予地尔硫卓、美托洛尔、阿司匹林等治疗后,患者症状未再发作.本例患者可能因为心肌桥存在导致心肌桥阶段冠状动脉内膜损伤,内皮功能紊乱,生气后诱发这个部位的血管痉挛,从而引发了变异型心绞痛.所以对年轻的胸痛患者,应该警惕心肌桥引发急性冠状动脉事件的危险性. 相似文献