发热,顽固性心绞痛,肾功能不全

病历摘要 患者男,48岁,因发热、消瘦2月余,夜间阵发性呼吸困难伴频繁发作心前区疼痛10天入院。9年前常因劳动诱发心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,每次持续3～5分钟,休息可缓解。经心电图检查诊断为冠心病、劳力型心绞痛,服用消心痛、复方丹参片等后未再发作。但近2个月来出现不规则低热(37.5～38.5℃),伴畏寒、乏力、消瘦、腹胀、食欲不振、尿少(500～800ml/d),无皮肤水肿。入院前10天出现夜间阵发性呼吸困难,频繁发作心前区压榨性疼痛(持续5～15分钟),伴胸闷、憋气、大汗,含化硝酸甘油可缓解。既往健康,无烟酒嗜好。     

终止阵发性室上性心动过速的机械刺激迷走神经疗法现状

阵发性室上性心动过速(PSVT)临床多为功能性者,少见于器质性心脏病以及洋地黄中毒。随着心脏电生理研究的进展,PSVT的治疗方法日新月异,终止其发生的机械刺激迷走神经的方法,也有了新的进展。此方法易于掌握,不受条件所限,且简易安全,患者可自救自治。近年来传统的治疗方法有了改良,新的方法在临床上进行了尝试,推进了PSVT的治疗。现结合文献复习阐述终止PSVT的机械刺激迷走神经的措施。     

《兰后卫生》杂志12年引文分析

《兰后卫生》是我区医学专业学术刊物.创刊12年来对我区卫生工作中的医、教、研起到了一定的推动作用.我们对本刊自创刊以来共42期中的论文引文数量、类型、语种以及时间跨度进行了统计分析,以期从中找出某些规律,为今后本刊作者引用国内外先进经验、提高论文质量提供参考.     

胰腺性胸水

由胰腺病变所致的胸水称胰性胸水，临床上分为急性胰腺性胸水和慢性胰腺性胸水两种。１胰性胸水发生率根据国外报告，胰性胸水发生率约占胰腺炎的６％～７％，国内发生率未见确切统计资料，胡氏报告４０５例胰腺炎尸检回顾分析，胸膜渗出１４０例（３４．６％）。根据胰腺...     

无器质性心脏病证据的早搏

<正>心律失常临床颇常见.早搏又是心律失常中最常见者,其病因可为器质性亦可为功能性.可为心脏本身原因引起亦可为心外因素所诱发.欲做出某一具体患者早搏的病因诊断确非易事.我们常遇到不少老年人的功能性早搏被误诊为冠心病,而年青人     

月经相关性内科表现

月经期由于激素水平变化,可引起许多临床症状,有些酷似内科疾病.认识和熟悉这些内科表现,避免误诊误治是十分重要的.1 月经性偏头痛本病被认为是与卵巢周期有关的一种特殊类型的偏头痛.有人报道本病120例,其临床特点为:①发病年龄多在12～47岁之间,平均28岁,半数以上病例有阳性家族史;②头痛部位以两颞侧者居多,亦可位于单颞测、前额或整个头部,每次发作数分钟或数小时,持续1～14天,平均4天;③约2/3病例头痛呈规律性月经期发作,每月1次.少数病例数月发作一次或每月发作1～2次;④首次头痛可发生在初潮时,亦可于初潮后15     

毕业学员的问诊质量分析

我们对９５级医疗大专班９６名毕业学员,进行了内科技能毕业考核,现将其中问诊部分分析讨论如下。１　资料及方法１－１　对象　在医院已实习一年的９５级医疗三年制大专生９６名。１－２　资料来源　在各实习点,由学员在实际病人床旁询问。１－３　质量评分标准及方法　根据全国大专统编教材第４版,问诊章节所要求的项目。结合中国人民解放军总后勤部卫生部编写的第３版《医疗护理技术操作常规》,入院病历所列项目和内容,结合临床带教实际,分问诊、查体、病历书写三大类实际考核。从１０个项目,采用百分制的评分方法,制定问诊质量…     

用三通管行脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的　探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法 ,以提高疗效 ,改善预后。方法　腰椎穿刺 (颈椎侧方穿刺 ) ,用三通管置换脑脊液。结果　治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少 ,头痛时间明显缩短 ,总有效率明显提高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法