肝病血清丙二醛及超氧化物歧化酶测定的临床意义

自由基和脂质过氧化作用在肝损害中的作用已受到重视。超氧化物歧化酶(SOD)是体内酶类自由基清除剂,丙二醛(MDA)是脂质过氧化的最终产物,二者水平变化可反映体内自由基产生和清除这一动态平衡过程。我们测定血清MDA和SOD水平变化,以探讨其在肝病中的临床意义。 资料和方法 一、临床资料 肝病患者53例,选择1995年10月至1998年2月本院消化病研究所住院患者,其中急性肝炎13例,慢性肝炎14例,肝硬变26例。诊断符     

小组教学法在蒙古族本科学生教学中的应用

目的:探讨小组教学法在蒙古族学生消化内科教学的应用效果。方法:将包头医学院本科临床医学专业的蒙古族学生随机分为实验组29人和对照组29人,实验组采用小组教学法,对照组采用传统教学法;采用理论及实践技能测试的方法评估教学效果,对实验组进行相关问卷调查。结果:实验组理论与技能考试成绩优于对照组(P<0.05)。结论:运用小组教学法进行消化系统教学有助于提高学习兴趣、自学及理解能力,掌握临床技能等方面能力,有利于提高蒙古族学生的理论及实践技能成绩,在教学中可以推广。     

溃疡性结肠炎危险因素的病例对照研究

为给溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)的预防及研究提供科学依据，我们进行了该病危险因素的研究。     

磁示踪法及钡餐法测定胃排空时间的对比观察

为了进一步核实磁示踪法是否能反映胃生理性排空,数据是否准确,体表胃投影测定点是否确切等问题,我们选择34例病人作钡剂与磁示踪法同步胃排空测定对比观察,现报告如下。方法 1.病人:住院病人34例。其中男性29例,女性5例,年龄22～67岁,平均36.9岁。全部病例均用胃镜检查,其中十二指肠球部溃疡活动期18例;十二指肠球部溃疡瘢痕期4例;慢性浅表性胃炎10例;胃溃疡2例。 2.方法:受试者夜间禁食水10小时后,晨起八点给稀钡300ml,同时吞服装在胶囊中的磁示踪剂2克(特制Fe_3O_4粉)。钡磁餐后受试者即刻拍立位及卧位X光片各一片,随即用磁场测定仪(磁通门磁强计)探     

中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

目的　全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状，为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法　本研究由中国肝脏健康联盟（Liver Health Consortium in China， CHESS）发起，通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证，依照指南预防食管胃静脉曲张出血（esophagogastric variceal bleeding， EGVB）的依从性，急性EGVB的处理、治疗时机，胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例，各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果　31个省（自治区、直辖市）共836家医院参与本调研，调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血（49.3%，412/836）和预防再出血（38.3%，320/836）。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见（非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗）的依从性为72.5%（606/836），对于EGVB二级预防推荐意见（非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗）的依从性为39.2%（328/836），三级医院和二级医院对于一级预防［71.0%（495/697）比79.9%（111/139），χ2=4.11，P=0.033］和二级预防的依从性［41.6%（290/697）比27.3%（38/139），χ2=9.31，P=0.002］差异有统计学意义。78.2%（654/836）的医院首选内镜治疗处理急性EGVB，三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院［82.6%（576/697）比56.1%（78/139），χ2=46.33，P<0.001］。治疗时机通常为出血后12 h内（48.5%，317/654）和12~24 h（36.9%，241/654）。对于近贲门大弯侧的胃底静脉曲张和孤立性胃静脉曲张，分别有48.2%（403/836）和29.9%（250/836）的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理，而12.4%（104/836）和26.4%（221/836）的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平（84.2%，704/836）和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平（78.9%，660/836）是当前内镜治疗急需改进的方面。结论　多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展，各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极，但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。     

13C-嘧噻西啶呼气试验在病毒性肝炎肝硬化肝脏储备功能的评估价值

目的:探讨13 C-嘧噻西啶呼气试验(13 C-Methacetin breath test,13 C-MBT)作为病毒性肝炎肝硬化患者的肝脏储备功能评估指标,探索其作为临床治疗的指导价值.方法:选取2017年6月1日-2019年12月31日就诊于本院病毒性肝炎肝硬化患者85例为研究对象,按照类型入组.于入院后接受13 C-MBT及其他基本检查,并记录显效时间、13 C-MBT相关结果.通过描述性分析,比较入选患者CTP分级和13 C-MBT之间的关系,分析不同类型病毒性肝炎肝硬化患者与健康患者的13 C-MBT检测结果的相关性.结果:入选的患者Child A组15例,Child B组40例,Child C组30例,肝储备功能Child A组(M=0.40)大于Child B组(M=0.22)大于Child C组(M=0.11),与显效时间呈负相关;按照病因分类,乙型肝炎肝硬化组有68例,丙型肝炎肝硬化组有17例,与健康对照组(10例)相比,两组肝储备功能均减弱(P<0.01),乙型肝炎肝硬化组肝储备功能高于丙型肝炎肝硬化组(M=-0.16)(P<0.01);对MVmax40,CUM40,CUM120相互之间进行对比分析,结果显示健康对照组、乙型和丙型肝炎肝硬化组(P<0.01)均存在显著性差异,且健康对照组明显大于乙型、丙型肝炎肝硬化组,乙型肝炎肝硬化组低于丙型肝炎肝硬化组.结论:13 C-MBT的安全性和精确性高,且为无创、便捷的检测方法,通过动态反映肝脏储备功能,并结合临床相关血液检查,可作为监测及预后评估病毒性肝炎肝硬化肝脏储备功能的一个重要手段.     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病患者大动脉弹性的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与2型糖尿病（T2DM）大动脉弹性的关系.方法 对65例T2DM患者行13C-尿素呼气试验、血清学Hp及其抗体、糖化血红蛋白、血脂、尿酸（UA）检测,并测量其脉搏波传导速度（PWV）.结果 Hp阳性43例,Hp阴性22例;Hp阳性者的PWV明显高于Hp阴性者（P＜0.05）.相关分析显示,Hp阳性T2DM患者的PWV与UA、年龄、平均动脉压、Hp感染有关（P＜0.05或＜0.01）.结论 Hp感染与T2DM患者的动脉粥样硬化（AS）相关,其可能是加速T2DM患者AS进程的重要因素.     

肝硬化~(13)C呼吸肝功能实验与临床Child分期的相关性研究

目的探讨13C-美沙西汀呼气试验对肝硬化肝功能Child分级及预后评估应用的价值。方法选取57例肝硬化患者作为观察对象,健康志愿者10例作为正常对照组,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Child-pugh肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后。结果 13C-美沙西汀呼气试验mVmax40值,cum40值及cum120值在对照组、Child-pughA、B、C组间依次降低,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。13C-美沙西汀呼气试验肝功能分级与传统的Child-pugh临床分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性。随访结果示,随着13C-分级的增加,患者的病死率增加。结论 13C-美沙西汀呼气试验是一种有效的肝硬化肝功能分级方法,能够准确反映肝细胞损伤情况和肝脏的储备功能,可用于评估肝硬化患者肝功能状况和预后判断。     

内镜下卢戈氏液染色诊断食管癌前病变和早期食管癌的价值

目的探讨内镜下卢戈氏液染色诊断食管早期癌和癌前病变的价值。方法对46例食管黏膜病变者行内镜下卢戈氏液染色，比较食管病变及着色范围，对黏膜不染色区多点活检，病理诊断为鳞状上皮重度不典型增生者行内镜黏膜切除术（EEMR），诊断为鳞状细胞癌者经超声微探头检查证实为黏膜内癌，予以黏膜下剥离切除。结果46例患者中，15例患者存在18处黏膜不染色区，其中上皮单纯增生3处，轻度不典型增生4处，中度不典型增生6处，重度不典型增生4处，鳞状细胞癌1处。结论卢戈氏液染色法是诊断早期食管癌及癌前病变实用的方法，可提高食管癌前病变和早期食管癌检出率。     

血清Lipase、CRP和IL-6检测在胰腺炎患者中的诊断效果及效能研究

目的:研究在胰腺炎患者中检测血清脂肪酶(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的诊断效果及效能。方法:选择我院2019年4月至2021年5月收治的90例胰腺炎患者作为研究对象(研究组),并选择90例同期入院体检健康者作为对照组,分析两组血清LPS、CRP和IL-6检测结果及对胰腺炎的诊断效能。结果:研究组的LPS、CRP和IL-6水平均明显高于对照组(P <0. 05);经ROC曲线研究分析,LPS+CRP+IL-6灵敏度、特异度、准确度分别为96. 67%、97. 78%、97. 23%,均高于各指标单独检测诊断灵敏度、特异度、准确度(P <0. 05)。结论:血清LPS、CRP和IL-6联合检测可提升胰腺炎诊断特异度、灵敏度、准确度,有利于提升早期胰腺炎诊断率。