舒肝解郁胶囊治疗内镜阴性胃食管反流病方面的作用

目的:分析舒肝解郁胶囊治疗内镜阴性胃食管反流病的作用。方法:回顾2018年8月至2020年7月共70例在我院内科门诊诊断内镜阴性胃食管反流病患者的资料,该70例患者均使用奥美拉唑(洛赛克)和莫沙必利规律治疗2月后症状无缓解,在原治疗基础上加用坦度螺酮胶囊或舒肝解郁胶囊继续治疗2个月。加用坦度螺酮胶囊治疗的患者(35例)为对照组,加用舒肝解郁胶囊患者(35例)为治疗组,治疗结束后比较两组症状改善情况及不良反应的发生情况。结果:治疗组症状改善明显,总有效率(85. 7%)明显高于对照组(65. 7%)(P <0. 05);两组患者在治疗期间均能耐受治疗,均未发生严重不良反应。结论:在奥美拉唑和莫沙必利基础上使用舒肝解郁胶囊可改善患者不适症状且效果优于坦度螺酮胶囊组,可作为治疗内镜阴性胃食管反流病的有效方法。     

ITGA1基因多态性与幽门螺杆菌感染的关联性分析

目的：探讨整联蛋白α亚基1（ITGA1）基因单核苷酸多态性（SNP）与幽门螺杆菌感染的关联性,为幽门螺杆菌感染相关疾病的防治提供依据。方法：选择体检者281人的血液样本,采用ELISA法确定体验者血液中幽门螺杆菌的感染状况,根据抗体滴度将样本分为幽门螺杆菌阴性组（n=159）和幽门螺杆菌阳性组（n=122）。采用TaqMan法对ITGA1基因的rs1862610、rs2432143和rs2447867位点进行基因分型,采用Haploview 4.0软件构建单体型,采用非条件性Logistic回归检测各等位基因、基因型的SNPs和单体型与幽门螺杆菌感染的关系。结果：ITGA1基因rs1862610和rs2432143位点的SNPs与幽门螺杆菌感染无关联（P>0.05）;ITGA1基因rs2447867位点的SNP与幽门螺杆菌感染有关联（P<0.05）,携带基因型CT可降低幽门螺杆菌感染风险（CT vs CC：OR=0.52,95% CI：0.31~0.86）。ITGA1基因rs1862610和rs2432143位点SNPs之间存在强连锁不平衡（D'=1）,构成单体型块,各单体型与幽门螺杆菌感染无关联（P>0.05）。结论：ITGA1基因rs2447867位点的SNP与幽门螺杆菌感染有关联,携带基因型CT可降低幽门螺杆菌感染风险。     

生活方式及饮食习惯对肠易激综合征的影响

目的探讨生活方式及饮食习惯对肠易激综合征(IBS)发病的影响。方法选取2015-02~2015-05在包头医学院第二附属医院内镜室同时行胃肠镜检查未见异常者542例,依据罗马Ⅲ标准将诊断为IBS 105例设为IBS组,未能诊断为IBS者96例为对照组。根据IBS相关的生活方式及饮食习惯自行设计问卷调查表进行问卷调查,对两组的生活方式及饮食习惯进行比较,并对IBS产生的影响因素进行Logistic回归分析。结果常易诱发IBS的因素有冷食(60.00%)、辛辣食物(51.43%)、油腻食物(37.14%)、牛奶(28.57%)、肉类(20.00%)、饮酒(20.00%)、茶(14.29%)、酸奶(14.29%),两组在进食早餐、进食水果、蔬菜、吸烟、每日饮水量方面差异有统计学意义(P0.05),而进食主食方面差异无统计学意义(P0.05)。进食早餐、多进食蔬菜水果、每日适当较多的饮水是IBS的保护因素,而吸烟是IBS的高危因素。结论良好的生活方式及健康合理的饮食习惯对控制IBS有一定意义。     

中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状, 为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China, CHESS)发起, 通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证, 依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding, EGVB)的依从性, 急性EGVB的处理、治疗时机, 胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例, 各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果 31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研, 调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%, 412/836)和预防再出血(38.3%, 320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836), 对于EGVB二级预防推荐意见(非选...     

整联蛋白 α亚基1基因单核苷酸多态性与非贲门胃癌 发病风险的关联性分析

目的：探讨整联蛋白α亚基1（ITGA1）基因单核苷酸多态性（SNP）与非贲门胃癌发病的关联性,阐明ITGA1基因多态性在非贲门胃癌发病中的作用。方法：采用病例-对照研究设计,在内蒙古自治区包头市汉族人群中选取288例非贲门胃癌患者为病例组,社区体检281人为对照组。采用TaqMan方法对2组研究对象ITGA1基因rs1862610、rs2432143和rs2447867位点的SNP进行基因分型,采用Haploview 4.0软件构建单体型,并采用非条件性Logistic回归计算比值比（OR）及其95%可信区间（95％CI）,以评估各等位基因和基因型频数分布及单体型与非贲门胃癌发病风险的关联性。结果：2组研究对象ITGA1基因rs1862610、rs2432143和rs2447867位点的SNP与非贲门胃癌发病风险无关联（P>0.05）;rs1862610和rs2432143位点的SNP存在强连锁不平衡（D’=1）,构成单体型块,与携带单体型CT者比较,携带单体型CC者非贲门胃癌的发病风险升高（CC vs CT：OR=1.42,95% CI：1.02~1.99）。结论：在内蒙古自治区包头市汉族人群中ITGA1基因多态性可能在非贲门胃癌的发病中起一定作用,携带SNP rs1862610-rs2432143 CC单体型者非贲门胃癌的发病风险升高。     

门静脉高压症中、西药物治疗研究进展

门静脉高压症(PHT)发病的主要病理生理学机制是门静脉系统血流阻力增加和血液的高动力循环状态所导致的门静脉及其所属支内静力压持续升高并伴侧支循环形成,临床常见PHT有食管胃底静脉曲张出血(VH)、腹水和肝肾综合征(HRS ),是肝硬化患者导致死亡或肝移植并发症的主要原因[1].通过肝静脉插管测量肝静脉压力梯度(HVPG)来评估门静脉压力(PP )是最常用方法,HVPG 高于10 mmHg时,容易合并并发症[2].门脉系统的压力梯度是由门静脉血流量和血管阻力决定的.通过治疗肝病的病因、使用抗纤维化药物和抗凝剂以及使用改善内皮功能、减少门静脉血流量、血管扩张剂的药物,可以降低PHT压力,预防PHT的主要并发症,改善肝功能,逆转肝硬化和PHT.本文对临床上常用的西药、中药及其使用注意事项进行综述.     

内镜黏膜下切除技术行胃异位胰腺切除术1例治疗体会

随着我院内镜技术的开展,临床工作中我们发现1例罕见的胃异位胰腺(gastric ectopic pancreas,GEP)病例,并应用内镜黏膜下切除(endoscopic submueosal dissection,ESD)技术完整切除肿瘤,经病理证实为GEP。异位胰腺是一种先天性疾病,临床上十分罕见,发生率约2%,主要在胃十二指肠多见[1]。现将这一患者资料结合文献分析报告如下。     

针对性护理在结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术的应用

目的:分析针对性护理在结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术的应用效果。方法:选取我院2017年1月至2021年2月结肠侧向发育型肿瘤行ESD术的围手术期的护理患者为研究对象,其中对照组(内镜黏膜下剥离术护理常规)和观察组(实施对照组护理常规所要求的护理措施的同时,增补目标明确的针对性护理)各16例,比较两组护理满意度、住院天数及并发症发生情况。结果:两组间并发症的发生率无显著差异,但观察组护理满意度更高,且住院时间更短。结论:护理人员有计划、有目的对结肠侧向发育型肿瘤行ESD术患者围手术期开展目标明确的针对性护理手段进行护理干预,可以有效提高患者术后康复,且增加了护理满意度。     

联合应用腹水DNA含量测定鉴别腹水性质的诊断价值

目的对腹水DNA含量测定鉴别良、恶性腹水的方法给肿瘤的诊断进行研究。方法随机选取包头医学院第二附属医院2008年11月至2009年11月入院进行治疗的腹水患者25例,其中男性患者16例,女性患者9例,患者年龄在18～81岁,中位年龄为56岁。运用流式细胞检测法对腹水DNA含量进行测定与鉴别。结果恶性腹水中癌细胞的检出率只有40%左右,而且细胞病理学的采样工作需要重复进行许多次,并且检测者的主观因素会对检测结果产生一定的影响。结论联合应用腹水DNA含量对良恶性腹水有良好效果,值得推广。