常规IVF完全失败后行补救ICSI 10例

在常规体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)中,受精完全失败是临床上面临的最大困扰之一,也给患者带来很大的精神压力.虽然常规ⅣF完全失败在目前技术条件下难以避免,但对受精失败后的卵母细胞进行补救性卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗完全可能获得临床妊娠和分娩,从而给患者增加了受孕机会,与此同时妊娠结局存在的风险性也应引起重视.我中心自2003年3月起对10例ⅣF完全失败的患者进行补救性ICSI治疗,以探讨补救性ICSI治疗的临床价值.     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕

目的观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法将56例患者随机分为2组,治疗组给予散结镇痛胶囊口服3~6个月,对照组给予孕三烯酮口服6个月,观察2组治疗后临床症状、体征、免疫学指标变化及妊娠情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为75%和71%,抗子宫内膜抗体转阴率均为39%,随访1 a内妊娠率分别为54%和36%,无显著性差异(P>0.05)。结论散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕患者,能有效减轻症状、体征,增加妊娠率,且经济,无明显不良反应。     

老年炎症性肠病研究进展

目前,老年炎症性肠病( IBD )治疗原则与年轻人类似〔1～5〕.由于老年人独特的生理状况和对疾病的耐受能力降低,所以对于老年患者来说,药物的安全性至关重要.而老年患者更容易受到这种疾病及其治疗的严重不良反应的影响.临床药物试验大多排除老年人、老年人用药相关风险的增加和老年人共病、失禁问题等尚未解决,老年IBD 患者的...     

胚胎冷冻复苏移植技术的临床应用

目的:探讨冻融胚胎移植技术在治疗不育症患者的效果及影响因素.方法:采用慢速冷冻快速解冻的方法.结果:对51例患者进行60个周期的治疗,20例临床妊娠,妊娠率为33.3%,其中自然周期移植妊娠率为31.0%,激素替代周期移植妊娠率为35.5%,两者比较无显著性差别(P＞0.05),出生8例,流产5例,其余7例正在妊娠中.结论:采用慢速冷冻及快速解冻的方法,在自然周期和激素替代周期移植可获得满意的妊娠率.     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性杆菌,附着于人胃上皮细胞表面,导致黏膜慢性炎症。目前国内外学术界公认Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,是胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)的重要病因之一。Hp根除的经典一线方案为标准三联疗法包括质子泵抑制剂铋剂阿莫西     

肝前性门静脉高压的病因分析

门静脉高压症 (portalvenoushypertension ,PVH)不是独立的疾病 ,它是由肝内或肝外许多疾病引起门静脉压 (portalvenouspressure,PVP)或肝静脉嵌塞压 (WHVP) >3.33kPa(2 5mmHg)或肝静脉压力梯度 >2 .0kPa(>15mmHg)导致的临床综合征。依病变发生的部位可分为 :肝前性、肝性、肝后性。肝性又细分为窦前性、窦性和窦后性。引起门静脉高压的病因复杂多样 ,1993年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院收治肝前性门静脉高压症患者 2 7例 ,旨在探究其病因 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　女 17例 ,男 10例 ;年龄 16～ 80岁 ,平均 4 7岁。临床…     

高原地区女性年龄与体外受精-胚胎移植结果的调查与分析

目的分析高原地区女性年龄对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响。方法通过对西宁地区263名不孕妇女年龄与实施IVF-ET结果进行对比分析。结果随着年龄的增高周期取消率增高,妊娠率、回收卵子数等降低。结论高原地区不孕女性年龄仍是影响IVF-ET结果的重要因素,高原自然环境对IVF-ET结果有一定影响,但影响较小。     

青海地区冻融胚胎移植妊娠结局相关因素分析

目的探讨影响青海西宁地区冻融胚胎移植(FET)临床妊娠结局的相关因素,为提高高海拔地区患者妊娠率提供参考依据。方法回顾性分析369例患者(520个FET周期)的年龄、胚胎质量、受精方式、子宫内膜厚度及准备方法、心理护理等因素对妊娠结局的影响。结果妊娠组与非妊娠组组间胚胎质量、心理护理因素有显著性差异(P0.05)。不同年龄、不同受精方式、子宫内膜厚度及内膜准备方法各组间妊娠率无显著性差异(P0.05),但随着年龄的增加,患者妊娠率呈下降趋势,≥35岁后更明显。结论胚胎质量、心理护理是影响西宁地区FET妊娠成功率的主要因素之一。医务人员在做好技术治疗的同时应积极教育不育症患者及早诊治,并针对性地提供有效的全流程心理护理等措施,以提高妊娠成功率。     

巨大小肠重复畸形1例

1病例资料患者男性,16岁,主因"上腹痛6年,加重伴黑便4 d"入院。患者于6年前无明显诱因出现间断腹痛,口服奥美拉唑可缓解,4 d前腹痛加重,并出现少量黑便。在外院检查时又出现糊状黑便,量约800 ml,伴出冷汗,头晕,视物不清等症状,遂就诊于本院。患者平素大便干,8～9 d 1次。既往体健。入院查体:血压95/60 mmHg,心率70次/min,贫血貌,心肺无阳性体征,腹软,左上腹压痛阳性,无     

粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的疗效及其相关因素分析

背景:目前粪菌移植(FMT)已成为治疗某些复杂肠道疾病的新方法,对艰难梭菌感染(CDI)的疗效显著。目的:系统评价FMT治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其可能的影响因素。方法:计算机检索Pub Med、Medline、Embase、中国知网、中文科技期刊全文数据库,纳入FMT治疗UC的临床试验。采用Rev Man 5. 3软件对纳入的随机对照试验(RCTs)行meta分析,采用单个率meta分析评估不同因素对FMT疗效的影响。结果:共纳入11篇文献,包括4篇RCTs和7篇非RCTs。RCTs行meta分析发现,FMT治疗UC的临床缓解率和有效率均显著高于对照组(OR=2. 89,95%CI:1. 70～4. 92,P 0. 000 01;OR=2. 70,95%CI:1. 31～5. 57,P=0. 007)。单个率meta分析显示,下消化道移植组的临床缓解率显著高于上消化道移植组(39%对19%,P=0. 037),而不同供体选择组别之间无明显差异(P=0. 967)。结论:FMT可有效治疗UC,经下消化道途径移植的效果较好,无特定供体群体选择。