407例脑瘫患儿的临床资料分析

目的：分析脑瘫的病因及相关因素，为防治脑瘫提供参考。方法：对2年间住院的脑瘫病人的病因、就诊年龄等情况进行回顾性分析。结果：脑瘫病因中窒息占46％，早产占30％，其它病因均较少。本组病人中近3／4智力异常。59％病人来自农村，只有12％的病人在1岁内就诊。头颅CT的阳性率为82.5%，脑电图阳性率仅50％。结论：为减少脑瘫的发病率，防止窒息产生的严重后果，应推广新生儿新法复苏。提高脑瘫的治愈率，应建立高危儿脑损伤筛查网，以便尽早发现，及时治疗。     

痛风肾长期误诊一例报告

<正> 本院收治一例痛风肾引起晚期肾功能衰竭的患者,该患者自1982年起曾住院7次,分别诊断为急、慢性肾小球肾炎,急性阑尾炎,肾结石,慢性肾功能不全,误诊达5年之久。现将该病例介绍如下:     

新生儿血小板减少症相关因素的分析

目的:探讨新生儿血小板减少症(NT)的相关因素、临床特点、预后及与危重评分的关系。方法:将89例新生儿NT患儿根据血小板减少程度分为轻度组和重度组,分析NT相关因素、治疗、预后及与危重评分的关系。结果:重度组血小板恢复至正常时间明显长于轻度组(P0.05);重度组红细胞计数、危重评分明显低于轻度组(P0.05～P0.01),C反应蛋白、败血症患病率明显高于轻度组(P0.05～P0.01)。结论:感染是NT的最主要因素,血小板减少程度与危重评分关系密切,早期诊断及时病因治疗至关重要,大多数患儿预后良好。     

不同程度高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及神经行为的预后研究

目的 探讨新生儿期不同程度高胆红素血症对患儿听力及神经行为的影响。方法 选取2013年6月-2013年12月于安徽医科大学附属儿科临床学院新生儿内科收治的高胆红素血症足月新生儿105例为研究对象,按总胆红素（TSB）水平分为轻度黄疸组（TSB为221.0～341.9 μmol/L,39例）、中度黄疸组（TSB为342.0～427.5 μmol/L,35例）和重度黄疸组（TSB＞427.5 μmol/L,31例）。患儿治疗后TSB水平降至85.0 μmol/L以下时进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测和20项新生儿神经行为测定（NBNA）,3月龄时复查NBNA并进行52项神经行为测定。结果 3组患儿新生儿期Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期（PL）和Ⅲ～Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ波峰间期（IPL）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,重度黄疸组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波PL和Ⅲ～Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ波IPL较轻度黄疸组和中度黄疸组长,差异有统计学意义（P＜0.05）。各组轻、中度BAEP异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长,重度BAEP异常主要表现为波形缺失。轻度黄疸组BAEP异常8例（20.5%）,中度黄疸组中BAEP异常15例（42.9%）,重度黄疸组BAEP异常25例（80.6%）,3组BAEP异常率比较,差异有统计学意义（χ2=25.338,P＜0.01）。3组患儿3月龄时Ⅲ波PL比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中,重度黄疸组Ⅲ波PL较轻度黄疸组和中度黄疸组长,差异有统计学意义（P＜0.05）。各组轻、中度BAEP异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长,重度BAEP异常主要表现为波形缺失。轻度黄疸组中BAEP异常2例（5.1%）,中度黄疸组中BAEP异常5例（14.3%）,重度黄疸组BAEP异常18例（58.1%）,3组BAEP异常率比较,差异有统计学意义（χ2=25.305,P＜0.01）。3组患儿新生儿期NBNA评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中重度黄疸组NBNA评分低于轻、中度黄疸组,差异有统计学意义（P＜0.05）。52项神经行为测定结果显示,轻度黄疸组神经行为异常9例（23.1%）,中度黄疸组神经行为异常12例（34.3%）,重度黄疸组神经行为异常25例（80.6%）,3组神经行为测定异常率比较,差异有统计学意义（χ2=25.187,P＜0.01）。结论 新生儿期胆红素水平越高,听力损伤越严重,神经行为发育异常率越高。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙检查的临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ） 时电解质浓度变化的病理机制及临床意义。方法　采用血电解质分析仪测定７０ 例ＨＩＥ 电解质浓度和对照组３０ 例电解质浓度。结果　ＨＩＥ 血电解质普遍降低,尤以血钙降低明显。结论　ＨＩＥ 时,及时测定血钙等电解质浓度,有利于临床控制症状,减少并发症的发生。     

不同潮气量机械通气治疗重症先天性心脏病术后疗效分析

目的 探讨不同潮气量机械通气策略对手术后婴幼儿重症先天性心脏病（先心病）的疗效差别.方法 2010年10月至2012年1月我院CICU收治的先心病术后机械通气时间≥72 h、年龄≤3岁的患儿68例（男40例,女28例）.以不同潮气量的机械通气策略分为2组：A组32例,采用小潮气量（6～10 ml/kg）的通气策略,B组36例,采用大潮气量（10 ～ 15 ml/kg）,均采用压力调节容量控制模式,观察两组术后机械通气时间、ICU住院时间、术后并发症等.结果 B组机械通气时间为（8.6±2.5）d,A组为（11.7±3.2）d,B组较A组缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组ICU住院时间为（11.4±4.8）d,A组为（15.6±5.7）d,B组较A组缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）.A组发生呼吸机相关性肺炎2例（6.3％）,气胸1例（3.1％）;B组发生呼吸机相关性肺炎2例（5.6％）,气胸2例（5.6％）;两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用大潮气量机械通气策略治疗婴幼儿重症先心病术后的疗效优于小潮气量机械通气策略.     

新生儿捂热综合征的诊断及治疗

【目的】探讨新生儿捂热综合征的诊断及治疗措施。【方法】回溯性地收集了28例新生儿捂热综合征的临床资料、实验室检查及治疗进行分析。【结果】经综合治疗17例治愈，7例好转，4例死亡。【结论】降低新生儿捂热综合征后遗症的发生率及死亡率，关键在于及时、正确的诊断及积极治疗。     

CD64指数测定在新生儿细菌感染诊断中的临床意义

目的 探讨中性粒细胞CD64指数测定在诊断新生儿细菌感染中的价值.方法 将107例住院新生儿按出院诊断分为败血症组(32例)、局部感染组(42例)和非感染组(33例),分别检测外周血中性粒细胞CD64指数和C反应蛋白(CRP).结果 败血症组CD64指数和CRP水平明显高于局部感染组和非感染组[8.3±2.8比4.6±2.4和2.5±0.6、(50.2±39.6) mg/L比(9.1±8.3) mg/L和(3.4±3.9) mg/L,P＜0.01];局部感染组CD64指数明显高于非感染组(P＜0.01),局部感染组CRP与非感染组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);CD64指数与CRP呈正相关(P＜0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD64曲线下面积为0.94,CRP曲线下面积为0.78,CD64指数诊断细菌感染的最佳临界值为4.63,将CD64指数阳性标准定为≥4.63,其敏感度为90.6％,特异度为89.3％.结论 细菌感染时CD64指数明显增高,与CRP相比,具有较高的敏感度和特异度,可以作为新生儿细菌感染早期诊断的实验室依据.     

新生儿化脓性脑膜炎不良预后危险因素的探讨

目的：探讨新生儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。方法对58例明确诊断新生儿化脓性脑膜炎的患儿在其1岁时进行随访,分为预后不良组与预后良好组,比较两组患儿在住院期间的早期临床表现、实验室检查的差异,分析化脓性脑膜炎不良预后危险因素。结果单因素分析显示,两组患儿在惊厥、休克、肌张力异常、贫血发生率、外周血白细胞数<5×109/L或>20×109/L、脑脊液有核细胞数>500×106/L和蛋白含量、糖浓度差异均有统计学意义( P<0．05,P<0．01);多因素分析显示,脑脊液糖浓度降低和白细胞数<5×109/L或>20×109/L均为化脓性脑膜炎预后不良的危险因素(P<0．01,P<0．05)。结论脑脊液糖浓度降低和外周血白细胞异常均为新生儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。     

新生儿细菌性痢疾的临床特点

细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病,多流行于夏秋季节,是儿科的常见病,严重影响患儿的健康。细菌性痢疾在新生儿期发病罕见,国内鲜有报道,临床特点尚不十分清楚。本研究对2006年1月至2009年12月安徽省儿童医院收治的新生儿细菌性痢疾住院患儿的临床资料进行分析,探讨新生儿细菌性痢疾的临床特点。