6分钟步行试验对心力衰竭患者白细胞介素10和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的　采用 6min步行试验 ,观察充血性心力衰竭 (CHF)患者运动前后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1 0 (IL - 1 0 )水平的变化。方法　 34例CHF患者和 2 2例健康对照者进行了 6min步行试验 (6 -MWT) ,于运动前后采取静脉血 ,使用双抗体夹心ABC -ELISA法测量血清IL - 1 0和TNF -α的浓度。结果　CHF组基础状态的血清TNF -α水平显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,而IL- 1 0水平和 6min步行距离 (6 -MWTD)均低于对照组 ,但IL - 1 0的变化差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。与运动前相比 ,对照组运动后即刻TNF -α水平无统计学意义 (P >0 .0 5) ,但IL - 1 0水平显著性升高 (P <0 .0 5) ;CHF组TNF -α水平运动后即刻呈明显升高(P <0 .0 1 ) ,而IL - 1 0水平运动后即刻并无统计学意义的升高 (P >0 .0 5)。结论　CHF患者较正常人运动耐量下降 ,一次 6min步行运动使CHF患者炎症性细胞因子水平进一步增加 ,抗炎症性细胞因子水平不增加 ,从而加重了细胞因子之间的网络调控紊乱。     

高职院校优质课评价研究

优质课评价属于选拔性评价,将被评者区分为不同的等级和名次。有些课堂教学评价体系,虽说科学合理,但操作起来难度较大。对于优质课评价,我们采取了定性与定量相结合的方法:对于每个项目的评价等级,分为“好、较好、一般”三级,评价时评价者只需给出三个等级之一即可:每个等级赋予代表值,好——95、较好——85、一般——75,按照各评价项目所占的权重,由总分人员计算出每份评分表的积分。     

岩矢角的CT测定在岩锥X线摄影中的应用

目的评价CT测定头颅指数与岩矢角的动态关系在颞骨岩部X线摄影中的应用价值。方法选择无畸形的正常头颅1000例,在其CT平扫所得骨窗像中应用CT的功能测量岩锥角及头颅的最大前后径与横径,计算出修正的头颅指数,寻求二者之间的动态关系。结果成年男性头颅最大前后径在166mm～195mm之间,最大横径在140mm～163mm之间。头颅指数在76%～93%之间。岩矢角最大范围为51°～66°,其中短头型者平均在58～61之间,中头型者平均在54°～56°之间。成年女性头颅最大前后径在164mm～187mm之间,最大横径在130mm～153mm之间。头颅指数在75%～86%,岩矢角最大范围为51°～66°,其中短头型者平均在55°～57°之间,中头型者平均在53°～54°之间。结论通过CT测量可以方便、精确地计算岩矢角的大小,对于头颅复杂部位的特殊摄影,提高耳部及岩骨等病变的影像诊断具有较高的价值。     

被收容精神病人治疗中的伦理问题

对于流浪精神病人的收容治疗，医院应当坚持社会效益第一、病人利益至上的原则，按人道主义精神，精心治疗。同时，政府应该在立法上予以重视。社会各界的帮助、公安民政的配合参与，有利于此项工作开展，家属必须善待精神病人。     

手术治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法 本组120例踝关节骨折，男68例，女52例；年龄18～72岁，平均26．8岁。受伤肢体左侧55例，右侧65例，其中单纯内踝骨折8例，单纯外踝骨折21例，双踝骨折58例，三踝骨折33例。按Danis—Weber分类，A型8例，B型78例，C型34例。对内踝骨折复位采用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定；外踝骨折行纯钛金属板螺钉内固定；对于后踝骨折，大于关节面1／4时，从前方置入4．5mm加压螺钉固定。手术的标准是肉眼下解剖复位。术后进行规范的功能锻炼，且不使用石膏外固定。结果 随访6～12个月，113例(94．2％)达到完全正常行走，7例(5．8％)行走时仍有小腿酸胀和踝部不适感。患者满意116例，满意率高达96．7％。结论 完好的复位、稳定的内固定及积极的术后康复可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

放射性核素99mTc内污染患者的临床观察

目的 对1例摄入放射性核素^99mTc患者进行全面的临床观察。方法 详细观察摄入后的临床表现及实验室检查指标；计算摄入放射性核素的量；利用外周血淋巴细胞染色体畸变率及微核率估算生物剂量；用FJ—391A型仪器测定尿中^99mTc比活度。结果 患者摄入放射性核素后精神高度紧张，出现乏力、恶心、腰痛、间断性腹泻等症状。内分泌指标一过性改变：表现为ESH、LH、E2降低，PRL增高。放射性核素摄入量相当于1．79-2．10ALI。依据外周血淋巴细胞染色体畸变率估算全身平均吸收剂量为0．15Sv，CB微核率估算的剂量为0．22 Sv摄入3d后尿中放射性核素检测即为阴性。结论 摄入相当于2个ALI的放射性核素^99mTc不会对机体产生明显的医学效应。     

脂质体药物制剂的研究现状和前景

0 引言 脂质体(liposome,又称之为脂小球),是由磷脂双层膜构成的中空小球。构成脂质体的主要成分是磷脂和其他类脂化合物。早在1961年英国学者Bangham和Standish就发现当磷脂分子分散在水中时会自然形成有序排列的类似生物膜结构的多层囊泡。囊泡的每一脂     

鼻衄久不愈,清上温下汤--石景亮教授应用清上温下汤的经验

病例:患者,女,17岁,高二学生。鼻衄病史,已历时3年,每遇学习紧张则发作。1周前,鼻衄发作。先后曾在他院采取冷敷法、压迫法、导引法,均无明显效果。2日前,在某医院又用鼻腔填塞法,仍然无效。现症见:患者鼻衄不止,血色鲜红,面色萎黄,口苦咽干,手足心热,大便秘结,舌体胖质嫩红,苔薄黄,脉细数。急拟清上温下汤治之。处方:桑白皮20g,地骨皮20g,旱莲草15g,女贞子15g,知母12g,黄柏6g,黄精15g,怀牛膝15g,玄参12g,仙鹤草20g,炒栀子15g,鲜白茅根30g,炮姜10g,大黄炭6g,大枣3枚,生姜10g。每日1剂,水煎服。煎药时,首煎20分钟,以取其“气”;次煎30分钟,以…     

耳鸣治疗仪的临床应用

耳鸣治疗仪的临床应用北京市耳鼻咽喉科研究所（１００００５）冯彦，蔡正华，廉能静５０例耳鸣患者，用耳鸣治疗仪治疗。耳鸣是患者自觉耳内或颅内发出一种或几种响声的症状。发病率很高，耳病患者约２／３都伴有耳鸣，国外报告在２００００多人口调查中有２２％伴有耳鸣...