腹腔镜 Dixon手术治疗低位直肠癌的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜直肠前侧切除术(Dixon)治疗低位直肠癌的临床效果及并发症情况。方法:回顾性分析68例低位直肠癌患者资料,按照治疗方式均分为两组。观察组34例采用腹腔镜Dixon治疗,对照组34例行开腹手术治疗,观察并比较两组的手术耗时、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间情况;随访3年,统计并比较两组的病死率和复发/转移率。结果:观察组手术用时(135.8±21.4) min,短于对照组的(170.2±30.4) min(t=5.395);术中出血量观察组(51.6±30.2)mL,少于对照组的(108.3±21.4) mL(t=8.904);观察组胃肠功能恢复时间为(28.8±1.4) h,少于对照组的(34.7±3.0) h(t=10.392);观察组住院时间(8.5±1.3)d,少于对照组的(11.6±2.0) d(t=7.578,均P0.05)。观察组术后排尿功能的Kirwan分级显著优于对照组(P0.05)。随访3年,观察组的病死率32.35%、复发率8.82%,对照组分别为41.18%、11.76%,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:腹腔镜Dixon治疗低位直肠癌可保护肛门括约肌,机体创伤小、恢复快速,提高近远期的生存率、降低复发。     

《中国成年患者营养治疗通路指南》 解读:经皮内镜下胃/空肠造口术

经皮内镜下胃/ 空肠造口术(PEG/ J)是实现管饲喂养的一种术式,是在内镜下放置胃肠造口管的微创手术。 PEG/ J 因操作简便易行、并发症少、耐受性佳、医疗费用低,目前国内外多项指南和共识均推荐 PEG/ J 为长期管饲肠内营养的首选方 式,其临床应用也逐步增多。 为防止患者营养状况持续恶化,提高患者的生活质量,如果患者因神经系统、头颈部、消化系统 等疾病存在无法进食或进食减少时,建议尽早进行 PEG/ J。 在临床应用中,关于 PEG/ J 的禁忌证、围手术期如何调整抗凝药 物、术前是否预防性应用抗生素、术后护理等问题一直存在争议。 本文就《中国成年患者营养治疗通路指南》 加以解读,就 PEG/ J 的适应证、禁忌证、围手术期处理、术式选择及并发症预防等方面提出建议,对 PEG/ J 在临床上的应用加以指导,为中 国成年患者营养治疗通路的选择提供最新的共识意见。     

改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的临床效果观察

目的 通过试验对比,探究改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术(LIFT-Plug术)的临床疗效.方法 选取128例低位肛瘘的患者,分别行括约肌间瘘管结扎术和常规瘘管切除术,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者的手术时间、复发的概率比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.试验组患者的术后愈合时间明显短于对照组患者,遗留的瘢痕面积明显小于对照组患者,尿潴留的发生率也明显低于对照组患者,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.试验组中患者疗效显著的概率明显高于对照组,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.试验组和对照组手术的总有效率比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.结论 改良经括约肌间瘘管结扎术与常规瘘管切除术的临床疗效差异无有统计学意义,并且具有愈合时间短、尿潴留等并发症的发生率低等优点,建议临床推广使用LIFT-Plug术治疗低位肛瘘.     

阴囊坠胀原因种种

阴囊是囊袋结构,疏松柔软,是睾丸理想的“安乐窝”。由于它有良好的散热功能,又好似恒温空调器,保持睾丸的温度比体温低1.5℃左右,这是睾丸产生精子的重要条件。 有的男子经常自觉阴囊沉重下坠,胀满不适,甚至还会隐隐作痛。阴囊坠胀,有的是出于一些阴囊肿大疾病,如鞘膜积液,阴囊象皮肿,巨大睾丸肿痛,疝气等,有的成因于一些阴囊肿大并不显著的疾病,如睾丸炎,附睾炎,精索静脉曲张、精液囊肿等,在这类情况下,阴囊坠胀只是源于疾病所引起的伴发症状。     

蒙西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

蒙西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察内蒙古伊盟乌拉特中旗医院（０１５３００）贺西格达来１９９０年以来，我们运用蒙西医结合的疗法治疗结核性渗出性胸膜炎，收到了较为满意的效果，现将临床观察治疗情况作一介绍。临床资料观察组系１９９０年８月～１９９５年８...     

半夏泻心汤证治举隅

半夏泻心汤乃先师张仲景为误下伤中,在外之邪热乘机内陷,致使脾胃升降失职,寒热错杂之邪干于中焦而设。其主症为心下痞满不痛,呕而肠鸣下利。我于临症之中,没有拘于仲景“误下伤中”之说,而紧紧抓住本汤证脾胃升降失调的病机要点,恪守有是证则用是方的原则,取得较好疗效,仅举病例介绍如下: 病案一、饮食不节致痞邱××男40岁食堂炊事员患者素喜食肥甘寒凉,近日来自感脘腹堵闷不舒,按之柔软不硬,食纳减少、呃逆,恶     

复方珍珠层粉滴眼液治疗白内障的药效学研究

本文采用D-半乳糖腹腔和球后注射途径,诱发大鼠和豚鼠白内障。每天点滴复方珍珠层粉滴眼液三次,共14天,并与益视安滴眼液和生理盐水比较,结果表明,本品可以明显控制和减缓半乳糖的发生和发展,并对动物初期半乳糖性白内障有明显治疗作用。     

APA介入显影栓塞剂治疗脑动静脉畸形

目的 研究APA介入显影栓塞剂对脑动静脉畸形的治疗效果。方法 用海藻酸钠—聚赖氨酸—海藻酸钠(APA)法制成单纯栓塞剂，包埋金属粉制成在X线下显影栓塞剂。将2种栓塞剂分别在X线下观察体外显影效果，注入兔股动脉观察体内显影效果，并对2例脑血管畸形患进行初步临床试验。结果 与单纯栓塞剂相比，显影栓塞剂在X线下显影效果良好，将显影栓塞剂注入家兔股动脉后在X线下显影效果良好，临床试验表明不但显影效果良好，而且栓寒效果可靠。结论 APA介入显影栓塞剂治疗脑动静脉畸形有较好疗效。     

黏附分子与移植物抗宿主病

GVHD是由移植物中淋巴细胞(主要是T细胞)识别宿主抗原而致敏、增生分化，直接或间接攻击受者靶组织而引起宿主的全身性疾病。GVHD主要发生于异基因造血干细胞移植，也见于其它组织器官移植，包括小肠移植、肝移……