创伤性颅内动脉瘤六例分析

创伤性颅内动脉瘤非常少见 ,仅占所有颅内动脉瘤的0 15 %～0 40 % ,其临床表现和治疗方法与囊性动脉瘤明显不同。笔者自1997年—2003年治疗6例患者 ,现介绍如下。1临床资料1 1一般资料本组6例中男4例 ,女2例 ,年龄15～48岁 ,平均34 3岁。车祸伤4例 ,坠落伤1例 ,钝器伤1例。临床表现迟发性颅内出血3例 ,反复大量鼻出血2例。从外伤到出血时间为15～30d ,平均24d。1例表现为CT扫描颅内局部高密度影。所有患者术前均行CT及头颅X线检查 ,发现颅底骨折3例。5例经脑血管造影诊断 ,1例于手术中发现。4例动脉瘤位于颈内动脉 ,2例位于大脑前动脉分支…     

医学生教学开展第二课堂的思考

医学模式已逐渐从生物医学模式向社会 -心理 -医学模式转变 ,对医学生的教育也相应地提出了更高的要求 ,需要我们的医学生不仅要很好地掌握医学知识 ,同时要掌握一些关于社会、人文、心理、礼仪等方面的知识 ,只有这样 ,才能在现代的医学活动中成为一个称职的、受人尊重的医务工作者 ,才能适应现代医学发展的要求。我们认为在进行医学知识教育的同时 ,可以第二课堂的形式开设以下各方面的知识讲座 ,以提高医学生的整体知识和素质水平。1人文教育人文教育的基本内涵主要包括科技进步与人的发展、科学知识与精神的关系等方面。人文教育的基本…     

真菌性鼻窦炎23例

真菌性鼻窦炎以往发病率较低 ,近年由于诊治技术的不断提高 ,其病例报告逐渐增多。据报道 ,上颌窦真菌病已占上颌窦感染性疾病的 1 5 .8% 〔1〕。为观察围手术期治疗真菌性鼻窦炎的疗效 ,本文总结 1 997年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用内镜鼻窦手术结合药物综合治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者 2 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 3例 ,男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄 36～5 8岁 ,平均 46.6岁。病程 5个月～ 4年。主要症状 :鼻涕带血或回吸性涕血 8例 ,鼻出血 3例 ,鼻塞、流脓涕 4例 ,从鼻腔或从咽部排出褐色块状物伴有臭味 4…     

磺胺类药物的毛细管高效液相色谱与电色谱研究

目的 研究毛细管高效液相色谱(μ-HPLC)和毛细管电色谱(CEC)分离磺胺类药物,建立药物微分离分析方法。方法 用ODS柱为固定相,甲醇和2 mmol·L^-1磷酸缓冲液（pH 3.0～7.0）为流动相,电压为0～-15 kV,流速为10 μL·min^-1,紫外检测波长254 nm。结果μ-HPLC在甲醇-2 mmol·L^-1磷酸缓冲液（30∶70）,pH 3.0时5种磺胺类药物实现基线分离;CEC在电压为-5 kV,甲醇-2 mmol·L^-1磷酸缓冲液（30∶70）,pH 5.0时5种磺胺类药物实现基线分离。结论电渗流随甲醇含量、缓冲液浓度增加而下降,随pH值、电压的增加而增加;溶质的保留值（k）随甲醇含量、缓冲液浓度、电压的增加而下降,随电压增加下降明显的是TMP,随pH值变化较复杂。在相同条件下对5种磺胺类药物的分离,μ-HPLC需67 min,CEC只需25 min,后者更适合于磺胺类药物的快速分离分析。     

特异性增殖型腺病毒CNHK200-mIFN-γ表达mIFN-γ及体外肿瘤杀伤实验

目的:构建增殖型腺病毒CNHK200-mIFN-γ和增殖缺陷型腺病毒AdEasy-mIFN-γ,比较两者在肿瘤细胞中表达mIFN-γ蛋白的能力以及CNHK200-mIFN-γ,ONYX-015及野生型腺病毒Ad5在正常及肿瘤细胞中的增殖力,进一步观察其抗瘤效果.方法:以病毒增殖试验检测病毒在细胞中的增殖能力;透射电镜观察CNHK200-mIFN-γ在Hep3B细胞中的增殖复制;检测病毒感染肿瘤细胞后mIFN-γ的表达;CPE实验观察增殖病毒对细胞的杀伤效应.结果:CNHK200-mIFN-γ和ONYX-015仅在肿瘤细胞中增殖,且前者增殖力较强.CNHK200-mIFN-γ在肿瘤细胞中表达mIFN-γ,且表达量与病毒增殖密切相关,而AdEasymIFN-γ在肿瘤细胞中的mIFN-γ表达几乎不能测到.ONYX-015与CNHK200-mIFN-γ对正常的细胞无杀伤性,但能有效地杀伤癌细胞.结论:外源基因mIFN-γ的插人没有改变增殖病毒在肿瘤细胞中选择性增殖的特性.增殖型腺病毒CNHK200-mIFN-γ具有良好的肿瘤选择性及增殖性,且可以有效表达mIFN-γ,并且有效杀伤癌细胞,显示其良好的临床应用前景.     

中药熏洗加推拿疗法治疗骨折后期膝关节功能障碍

膝关节功能障碍是骨折病人常见的并发症 ,笔者采用中药熏洗加手法按摩治疗骨折后期膝关节功能障碍 14 7例 ,收到满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料14 7例患者中 ,男 79例 ,女 6 8例 ;年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15个月 ;股骨粗隆间骨折 14例 ,股骨干骨折 18例 ,股骨下段骨折33例 ,髌骨骨折 2 2例 ,胫骨踝间骨折 32例 ,胫腓骨骨折 2 8例 ;手术病人 5 6例 ,石膏外固定病人 4 4例 ,小夹板外固定病人 2 9例 ,骨牵引病人 18例。膝关节伸屈在 10°～ 70°范围内 ,且均已达到骨折的临床愈合标准。2　治疗方法2 1　中…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（Subcutaneouspanni－culitis－likeTcelllymphoma，SPTCL）是一种细胞毒T细胞的淋巴瘤，好发于皮下，其特征是皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞，围绕脂肪细胞呈花环状排列，瘤细胞有明显的核碎裂、核坏死。SPTCL是近年才确定的一种原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤新亚型，１９９４年由国际淋巴瘤研究协作组（REAL分类）正式命名，２０００年WHO分类将其纳入外周T细胞和自然杀伤细胞肿瘤中。本病属于少见类型的淋巴瘤，其临床表现和组织学改变均比较特殊，国内报道极少，国外报道也不多，我…     

当归四逆汤加味配合针灸治疗坐骨神经痛48例

笔者自1977年至1993年采用当归四逆汤加味配合针灸治疗坐骨神经痛48例，收到了满意效果，现报导如下：［一般资料］48例中男27例，女21例；年龄最大68岁，最小20岁；病程最短者3天。最长者5年余。［治疗方法］①中药以当归四逆汤为基本方，药物组成：当归12g，桂枝、白芍各10g，细辛、木通、灸甘草各6g，大枣5枚。寒盛加制革乌、制川乌各7g；湿盛加羌活、独活、苍术各10g。每日1剂，水煎服。②针灸治疗：取穴以足太阳膀胱经和足少阳胆经为主，常用环跳、承扶、秩边、委中、承山、昆仑及阿是穴。每次的治疗均根据其疼痛程度来选择穴位。操作…     

33例椎-基底动脉瘤的临床观察

目的：探讨椎－基底动脉瘤治疗方法与预后关系。材料与方法：报告３３例椎－基底动脉瘤。动脉瘤破裂致ＳＡＨ１８例，动脉瘤直径从５ｍｍ到４５ｍｍ。其中９例行保守治疗。直接手术治疗中，９例夹闭术，２例瘤壁加固术。１３例行血管内栓塞治疗。结果：９例保守治疗中３例因再次出血死亡。１１例直接手术均痊愈。１３例血管内栓塞治疗后１～３个月后复查造影，闭塞率＞８０％者１２例。结论：椎－基底动脉瘤积极手术治疗可降低死亡率，依动脉瘤部位与大小采用不同手术入路至关重要，血管内栓塞治疗适于直接手术难以达到者，疗效肯定。