化疗药液渗漏致皮肤顽固性溃疡的治疗

因化疗药液渗漏致皮肤溃疡的发生在临床并不少见,大多数病人经过及时正确的处理后能痊愈,少数病人溃疡迁延难愈,甚至继发感染,成为临床治疗一个难题。1998年2月～2001年1月我院成功治疗7例化疗药液漏出性顽固性皮肤溃疡,现报告如下。     

38例胃癌术中放疗与单纯手术的疗效观察

我院外科和放疗科自 1995年 10月— 1998年 7月对收治的 38例ＩＩ—ＩＩＩ期胃癌患者进行随机对照研究 ,19例术中放疗患者为治疗组 ,19例单纯手术患者为对照组 ,对两组治疗方法进行对照 ,比较其近期疗效及副反应 ,现报道如下 :材料与方法一　临床资料　在 38例胃癌患者中 ,男性 2 6例 ,女性12例 ;中位年龄男性 6 0岁 ,女性 6 2 .5岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组 19例中 ,男 12例 ,女 7例 ,平均年龄 6 2岁。临床分期属Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 15例 ,侵犯胰腺的 4例。病理类型 :管状腺癌 14例 ;未分化癌 3例 ;印戒细胞癌 1例 ;粘液腺癌 1例。对照…     

野战方舱医院门诊在地震救援中的作用

在“5·12”四川汶川特大地震救援过程中,我们首次使用野战方舱展开救治工作,改变了以帐篷为依托开设野战医院的传统模式。该野战方舱具有机动性能好,使用方便,野外环境适应性强,工作环境优良,医疗救治条件配套,可根据伤病员数量随机组合出各种功能方舱单元等特点。门诊部作为医院的重要组成部分,在平时和突发灾害时都承担着重要救治任务。     

前纵隔肿瘤的外科治疗

目的：探讨前纵隔肿瘤外科治疗中的有关技术问题。方法：1985年-2000年外科治疗前纵隔肿瘤102例,位于前上纵隔67例,前下纵隔35例;肿瘤直径大于10cm者13例。采用正中切口入路13例,颈领式切口4例（1例纵劈胸骨）,前外侧切口21例（3例加胸骨横断）,余采用标准后外侧切口。结果：肿瘤全部切除87例。部分切除11例。未切除4例。联合肺切除9例。部分心包切除7例。术中损伤血管7例,成功修补损伤6例,1例失败,全组死亡6例,死亡率为5.8%。结论：前纵隔肿瘤的手术切口应根据病变类型。位置和肿瘤的大小而定。对巨大肿瘤以后外侧切口显露最佳。巨大肿瘤或粘连紧密时可分块切除。前上纵隔肿瘤切除时要防止大血管的损伤。     

ⅢA期乳癌新辅助化疗后保乳手术的探讨

目的探讨ⅢA期乳腺癌患者保乳手术的可行性和相关技术问题.方法结合相关文献回顾性分析3例ⅢA期乳腺癌保乳患者的临床特点和新辅助化疗后保乳手术的诊治经过.结果新辅助化疗后3例患者的肿瘤和淋巴结均有明显缩小,其中1例获得了组织学上的完全缓解;术后无并发症;美容效果满意;分别随访40、20、11个月,至今尚未发现复发和转移的病例.结论部分ⅢA期乳腺癌在新辅助化疗后可以获得保乳机会,并有望获得和传统根治术相似的疗效.     

放射治疗在早期乳腺癌保乳术中的价值

目的：进一步证实放射治疗在早期乳腺癌保乳术中的重要性。方法：1994年12月～2001年12月本院共收治237例早期乳腺癌。其中83例做保乳手术。154例做改良根治术。保乳术后全部患者接受放疗。放疗的范围根据肿块的大小、部位、腋淋巴结是否受累而定。胸壁切线剂量予8MV—X线5000cGy。肿瘤瘤床加电子线1500cGy。改良根治术后仅3例作放疗。结果：保乳组和改良组局部复发各1人。保乳组区域淋巴结复发1例。改良组无区域淋巴结复发，有肝转移、肺转移各1人。两组各死亡1人。保乳组五年生存率96．49％，改良组98．61％。保乳组双侧乳房外形基本一致，柔软，有弹性。结论：早期乳腺癌保乳术加放射治疗，效果与改良根治术相似，并伴良好美容效果。     

成人外周血平滑肌祖细胞的体外培养

背景：外周血平滑肌祖细胞具有向平滑肌细胞分化的能力。 目的：探索体外分离培养成人外周血平滑肌祖细胞的方法及其生长分化特性。 方法：采用密度梯度离心法分离获得成人外周血单个核细胞,培养12 d后,应用流式细胞仪鉴定分析平滑肌祖细胞并分选纯化,继续培养诱导分化。采用倒置显微镜观察平滑肌祖细胞的形态变化,免疫荧光染色法观察其α-肌动蛋白的表达,同时应用Western blot法检测调宁蛋白、平滑肌肌球蛋白重链的表达情况。此外,观察平滑肌祖细胞的生长特性,绘制生长曲线。 结果与结论：成人外周血单个核细胞诱导培养4 d时开始出现细胞集落,12 d时细胞呈明显梭形。流式细胞仪分析显示,CD14和CD105双阳性的平滑肌祖细胞占贴壁细胞的(71.8±7.2)%。分选纯化的平滑肌祖细胞培养到28 d呈旋涡状生长。间接免疫荧光染色显示,α-肌动蛋白表达呈阳性。Western blot检测显示,调宁蛋白和平滑肌肌球蛋白重链分别于14, 21 d开始表达,并逐渐增加。生长曲线表明,细胞生长至第6天进入对数生长期,第12天后进入平台期。提示通过对外周血单个核细胞的诱导培养,可以获得大量的平滑肌祖细胞。它能稳定增殖,并可进一步分化为平滑肌细胞。     

老年人胸部手术后心肺并发症分析

自1985年1月至1989年11月,我科对103例65岁以上老年人进行了胸部手术。本文拟就老年人开胸术后发生的心肺并发症进行分析。 1 临床资料 本组中男性83例,女性20例;年龄65～75岁,其中70岁以上患者24例,占23.3％。吸烟史20年以上、每天吸烟超过20支的患者     

普通外科若干新进展

随着科学技术的进步,20世纪90年代普外科得到了空前的发展。在普外科领域出现了不少新概念、新理论、新知识、新专业,现综述如下。1 外科基本问题1.1 休克、SIRS/MODS 目前认为休克是因任何急重症