高尿酸血症与X综合征

近年来高尿酸血症显著增加 ,这与饮食结构变化及检查手段的进步有关。众所周知 ,高尿酸血症常伴有肥胖、高脂血症、糖耐量异常、高血压、冠心病。近几年又引入Ｘ综合征的概念。Ｘ综合征是一组代谢异常症候群 ,其将发生同一个体并在心血管疾病的发病中可能起着重要作用的一组相关改变。因此 ,我们有必要对高尿酸血症与Ｘ综合征的关系加以探讨。现将临床观察报告如下。1　对象与方法我们收集近年内科住院 988例病人 ,分为高尿酸组与正常尿酸组 ,探讨两组中 ,伴有肥胖、高脂血症、糖耐量异常、高血压、冠心病的发生率。患者年龄 4 0岁以上 ,男…     

老年人视网膜脱离的健康教育体会

随着整体护理的推广,心理护理显得越来越重要。要做好老年人的心理护理,必须熟悉其生理、心理特点,掌握与患者沟通的方法。2000年3月以来,我们对老年性视网膜脱离患者进行了系统的健康教育,现报告如下。1 教育对象资料 本组患者42例,男性33例,女性9例;年龄61-82岁,平均年龄66.4岁。病因:高度近视22例,玻璃体炎症出血15例,外伤5例。症状多为1眼突然视力减退,视野一部或全部呈白布样感觉。前驱症为飞蝇症,视物变形,视野缺损。     

磷酸钠灌肠剂用于肛肠外科手术前的肠道准备

肠道准备是施行肛肠手术的前提条件,传统肠道准备方法很多,但多不尽人意。我院采用磷酸钠灌肠剂进行肛门直肠手术前的肠道准备,并与传统的开塞露灌肠法进行比较,研究磷酸钠灌肠剂用于肛肠手术前肠道准备的效果。1.对象与方法:2003年1～12月,将准备接受肛门直肠手术的60例患者随机分为2组。磷酸钠灌肠剂组:30例,男19例、女11例,年龄19～68岁;对照组:30例,男17例、女13例,年龄23～70岁。凡属先天性巨结肠、肠梗阻、肛门闭锁和结肠造口术患者,以及患有充血性心脏病、肾功能损伤和水、电解质代谢紊乱患者不予纳入。两组患者排便习惯无明显差异。…     

雌激素对低雄激素雄性大鼠血压及血管活性物质的影响

目的 性激素在中老年男性心血管疾病发生中的作用日益受到关注.通过观察芳香化酶抑制剂(来曲唑)抑制正常及低雄激素雄性大鼠体内雌激素后血压和血管活性物质变化,探讨雌激素在低雄激素雄性大鼠心血管疾病发生中的作用. 方法 32只成年雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(n=8)、睾丸切除组(去睾丸组,n=8)、睾丸切除 芳香化酶抑制剂[来曲唑(LE)]组[去睾丸 LE组,5(mg/kg·d),灌胃,n=8]、睾丸未切除 来曲唑组(有睾丸 LE组,n=8).4周后,测量各组大鼠血压,取血清检测总睾酮(T)、雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素代谢物(TXB2)、前列环素代谢物(6-Keto-PGF1a)、心钠素(ANP)、C型利钠肽(CNP). 结果 睾丸切除大鼠血压较对照组明显升高[睾丸切除组(171±17)比对照组(156±14)mmHg,P＜0.05].与对照组比较,睾丸切除组血清T明显降低[去睾丸组(6.9±1.9)比对照组(10.7±1.5)nmol/L,P＜0.05].血管收缩因子如内皮素1(ET-1)[去睾丸组(312±39)比对照组(257±38)ng/L,P＜0.05]和TXB2[去睾丸组(278±46)比对照组(212±35)ng/L,P＜0.05]增加.去睾丸 LE组进一步降低血清T[去睾丸 LE组(6.1±0.8)比去睾丸组(6.9±1.9)nmol/L,P＜0.053、E2[去睾丸 LE组(32.5±8.7)比去睾丸组(63.8±12.0)pmol/L,P＜0.053和E2/T比值[去睾丸 LE组(0.051±0.005)比去睾丸组(0.076±0.009),P＜0.053,进一步增加血管收缩因子如ET-1[去睾丸 LE组(334±42)比去睾丸组(312±39)ng/L,P＜0.05],TXB2[去睾丸 LE组(296±58)比去睾丸组(278±46)ng/L,P＜0.05],血管舒张因子进一步降低,如NO[去睾丸 LE组(5.37±1.22)比去睾丸组(5.91±2.18)μmol/L,P＜0.053和CNP[去睾丸 LE组(6.33±1.12)比去睾丸组(8.24±1.35)ng/L,P＜0.05],从而导致SBP的升高. 结论 雄激素降低使雄性大鼠部分血管活性物质发生改变,血压升高;在低雄激素水平的基础上,雄性大鼠体内雌激素水平降低,可导致血管收缩因子进一步升高,血管舒张因子降低,引起血压升高.提示雌激素参与了雄激素缺乏大鼠高血压等心血管疾病的发病过程.     

经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性分析

目的：探讨分析经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为两组,对照组给予常规方法治疗,实验组采用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗。观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果和术中出血量、黏膜恢复时间、鼻腔通气时间和数字疼痛评分。结果两组患者经过不同手术方法治疗后,实验组总有效率（96.67%）明显高于对照组总有效率（70.00%）,差异有统计学意义（ P <0.05）。实验组患者术中出血量（11.92±3.14）ml、黏膜恢复时间（5.14±1.96）d、鼻腔通气时间（2.43±0.67）d 和数字疼痛评分（1.37±0.36）分均明显少于对照组患者中出血量（23.52±6.88）ml、黏膜恢复时间（7.81±2.87） d、鼻腔通气时间（6.45±1.78）d 和数字疼痛评分（3.62±0.81）分,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效良好,术中出血量少,缩短黏膜恢复时间和鼻腔通气时间,减轻患者疼痛,安全、有效,值得在临床广泛应用。     

胸腺肽联合炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎疗效观察

目的:探讨胸腺肽联合炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法:选择128例小儿流行性腮腺炎患者,将所有患者分为治疗组与对照组。治疗组患者给予胸腺肽联合炎琥宁治疗,对照组仅采用炎琥宁治疗。结果:治疗组临床治疗有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽联合炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎疗效明显好于对照组。     

微卫星不稳定结直肠癌hMLH1和hMSH2及hMSH6种系突变与hMLH1启动子甲基化检测

目的探究微卫星不稳定（MSI）结直肠癌患者的hMLH1、hMSH2和hMSH6种系突变特征和hMLH1启动子甲基化状态。方法对前瞻性收集的34例MSI结直肠癌患者检测其hMLH1、hMSH2和hMSH6种系突变，并研究其肿瘤的hMLH1启动子甲基化状态。结果34例MSI结直肠癌中。共检测到MLH1基因启动子的甲基化19例（55．9％）。19例MSI—H结直肠癌中检测到MLH1基因的甲基化14例（73．7％）；15例MSI—L结直肠癌检测到MLH1基因的甲基化5例（33．3％）；两组差异有统计学意义（P〈0．05）。全组共发现8个hMSH2和hMSH6基因的突变，其中hMSH6基因突变3个，hMSH2基因突变5个。结论中国人MSI结直肠癌错配修复基因突变（未测到MLH1基因突变）和MLH1基因启动子的甲基化检出率可能有别于国外MSI结直肠癌。     

激活α7烟碱型乙酰胆碱受体减轻大脑皮质神经元氧糖剥夺损伤

目的 研究激活α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nAchR)对大脑皮质神经元氧糖剥夺损伤的作用及可能机制.方法 取体外培养7d的原代大脑皮质神经元,随机分为3组:对照组、氧糖剥夺组、PNU-282987(α7nAchR激动剂)组.氧糖剥夺组细胞氧糖剥夺12 h;PNU-282987组用PNU-282987预处理细胞24 h,然后氧糖剥夺12h.采用CCK-8测定3组大脑皮质神经元存活率,比色法检测上清液乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenate,LDH)含量,流式细胞术检测细胞凋亡率和活性氧(reactive oxygen species,ROS)产量,蛋白质印迹法检测血红素氧化酶(hemeoxygenase-1,HO-1)、缺氧诱导因子1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)表达量.结果 与氧糖剥夺组相比,PNU-282987可提高大脑皮质神经元存活率(P＜0.05),降低LDH含量(P＜0.05),抑制细胞凋亡(P＜0.05),降低ROS产量(P＜0.05),同时使HO-1蛋白表达升高、HIF-1α蛋白表达减少(P＜0.05).结论 激活α7nAchR具有抗大脑皮质神经元氧糖剥夺损伤作用,该作用可能与抗氧化应激有关.     

肌后间隙修补法治疗腹壁切口疝患者的疗效

目的探讨肌后间隙修补法（Sublay）在腹壁切口疝患者治疗中的手术效果。 方法回顾性分析2015年1月至2017年8月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科107例行Sublay手术的腹壁切口疝患者的临床资料,分析患者的一般资料、手术方法、并发症及术后转归情况,随访其有无切口疝复发及补片相关并发症发生情况。 结果本组患者均顺利完成手术,平均手术时间（60.3±7.8）min,平均住院时间（17.6±5.3）d,所有患者术后恢复良好,2例患者出现脂肪液化,经换药后伤口愈合;1例患者出现皮下血肿,1例患者出现血清肿,经局部加压保守治疗后治愈,无伤口感染及局部异物感,无死亡患者。随访时间6～38个月,平均随访时间（22.7±10.8）个月,无切口疝复发,无死亡患者,无补片感染、慢性疼痛及局部异物感等补片相关并发症发生。 结论肌后间隙修补手术（Sublay）治疗腹壁切口疝结果满意,手术疗效较好。     

急性胰腺炎并发肾上腺出血一例

患者,女性,28岁.因"上腹部胀痛10 d,神志模糊2 d"入院.有进食油腻食物史,体温38.5℃.在当地医院ICU住院,诊断为"急性胰腺炎、双肺部感染",并予以对症治疗,CT示胰周渗出好转,自动出院.