帕金森病与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

帕金森病(Parkinson disease,PD)是常见的神经系统变性疾病,其发病机制迄今不明。早自20世纪60年代就有报道称PD患者具有较高的消化性溃疡患病率,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是消化性溃疡的主要致病因子。但之后的研究结果并不一致,也有学者提出PD与Hp感染并无相关性。本研究对Hp感染与PD发病的相关性进行初步探讨。     

脑脊液纤维结合蛋白对脑肿瘤的诊断价值

脑脊液纤维结合蛋白对脑肿瘤的诊断价值浙江医院（３１００１３）倪姣娜采用简便的检测手段诊断脑肿瘤在临床上有重要的现实意义。纤维结合蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，Ｆｎ）是由两个分子量为２２００００的亚单位组成的一种大分子糖蛋白，它具有多种生物学功能。近年...     

硫氮卓酮合并化疗治疗晚期实体肿瘤15例临床观察

硫氮卓酮合并化疗治疗晚期实体肿瘤１５例临床观察浙江省中医院（３１０００６）郭勇，韩建锋，吴良村浙江医院倪姣娜实体肿瘤化疗失败的常见原因是肿瘤细胞对药物的耐药性，主要与癌细胞质膜上的ＭｄＲ１基因产物（一种糖蛋白）有关。我们于１９９４年４月起应用钙通道拮...     

急性脑梗死患者血浆维生素E、维生素C、β-胡萝卜素含量变化及其临床意义

目的　观察急性脑梗死患者 (ABI)血浆自由基清除剂含量的变化。方法　采用分光光度比色法 ,分析检测 1 2 0例急性脑梗死患者和 5 0例健康成人血浆维生素 E、维生素 C、β-胡萝卜素的含量。结果　急性脑梗死组血浆Vit E、Vit C、β-CAR含量的平均值 (AV)均显著低。结论　血浆 Vit E、Vit C、β-CAR显著降低与急性脑梗死有关 ,早期应用 Vit E、 Vit C、β-CAR有可能阻止脑组织因自由基激活的氧化损伤     

计算机辅助技术对血管性痴呆患者的认知康复的疗效观察

目的观察计算机辅助技术对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的认知康复的疗效。方法将38例符合纳入标准的VD患者随机分为对照组和训练组,每组19例患者。对照组和训练组均给予规范抗痴呆药物治疗、常规康复训练。训练组在此基础上接受计算机辅助认知康复训练,1次/天,30分/次,治疗8周。分别于训练前、训练8周后采用简易精神状态量表(Mini-metal State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(Montreal cognitive assessment,MoCA)对两组患者进行认知功能评定。比较训练组和对照组治疗前后的组内及组间成绩。结果计算机训练组及对照组MMSE、MoCA总分均比训练前提高(P<0.05);计算机训练组成绩高于对照组(P<0.01);轻、中度VD患者成绩提高明显(P<0.05),重度VD患者成绩提高无统计学差异(P>0.05)。结论规范的抗痴呆药物治疗可以改善VD的认知功能;药物联合计算机辅助技术训练,改善VD认知功能更显著;认知康复训练对改善轻、中度VD患者的认知功能效果显著,对重度VD患者疗效欠佳。     

脑卒中后患者社区规范化康复管理初探

目的为制定出一套规范化的脑卒中后患者社区诊疗、康复随访机制,以预防和控制脑卒中的危险因素,降低其再发率和致残率。方法根据《指南》制定适合脑卒中后患者社区康复管理规范,并在浙江省三个社区医院31例脑卒中患者进行样本实施研究,对其进行为期一年的各项脑卒中危险因素、运动功能、心理状况的随访,并给予药物、康复干预,每月按照随访项目记录随访结果。结果①危险因素基线筛查:31例患者中发现高血压25人(80.65%),糖尿病9人(29.03%),吸烟6人(19.35%),肥胖5人(16.12%),颈动脉斑块4人(12.90%),高脂血症2人(6.46%),房颤1人(3.23%)。②危险因素的控制:在随后一年社区医生健康教育及用药干预下,高血压、糖尿病、高血脂等危险因素得到有效控制;吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物等不良生活行为也有一定的改善。③运动功能的康复:患病时间<1年的患者在早期(3~5个月)进行康复锻炼恢复更快,但即使在患病≥1年时进行康复锻炼,仍能够取得肌力的改善和日常功能的提高。④心理功能康复:通过长达一年的健康教育、心理治疗及部分药物治疗,抑郁和焦虑患者的整体情况有所好转,但无统计学意义。结论进行社区康复的随访和健康指导,能有效控制各项危险因素并促进患者的康复,为制定脑卒中患者社区康复的管理规范提供依据。     

出血性脑中风患者红细胞胆固醇和过氧化脂质含量变化及其临床意义

目的 从脂代谢、自由基反应、氧化和脂质过氧化角度探讨诱发出血性脑中风潜在的主要危险因子。方法 采用随机对照设计,用分光光度比色分析法检测了500例脑出血急性期患(CHP)和100例健康成人志愿(HAV)的血浆胆固醇(CH)、过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、维生素C(VC)、维生素E(VE)、β-胡萝卜素(β-CAR)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性及红细胞SOD、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和红细胞CH、LPO含量。结果 与HAV组各生化参数(BP)平均值(AV)比较,CHP组红细胞和血浆CH,血浆VC、VE、β-CAR和SOD,红细胞SOD、CAT和GSH-Px的AV均降低,差别具有显性(P=0．0000),而红细胞和血浆LPO、血浆NO的AV均升高,差别具有显性(P=0．0000)。对500例CHP直线及逐步回归和相关分析表明,各BP与临床神经功能缺损程度积分(NDS)和颅内出血量(IHS)均有直线相关,NDS与红细胞CH、LPO和血浆NO、VC相关最密切,IHS与红细胞CH、LPO和血浆NO、VE相关最密切。结论 显降低的红细胞CH和显升高的红细胞LPO可能是诱发出血性脑中风的潜在的主要危险因子,对脑血管疾病患进行红细胞CH和LPO的早期检测并结合患的高血压很可能有助于对脑血管疾病的诊断。     

双侧延髓内侧梗死1例报告

双侧延髓内侧梗死临床罕见,现报告1例如下。1病例男,47岁。因四肢无力伴口齿不清、呼吸费力6d于2009年4月9日入院。6 d前患者因急起四肢无力伴口齿不清、呼吸费力2 h就诊于当地医院,急诊予气管插管辅助通气。当时头颅CT检查未见明显异常,血钾:3.2 mmol/L。     

以突发昏迷起病的Wernicke脑病诊治分析:附典型病例

Wemicke脑病是1881年由Wernicke首先在酒精中毒患者中描述的一组综合征，是维生素B1（硫胺素）缺乏导致的急症。临床上多呈急性或亚急性发病，眼肌麻痹、共济失调、精神障碍为该病典型的“三联征”。     

脑腓呔基因单核苷酸多态性与阿尔茨海默病相关性研究

目的探讨浙江地区汉族人群脑腓呔基因159C／T多态性与晚发性阿尔茨海默病（AD）的相关性。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测141例AD患者（AD组）和145例健康体检者（对照组）脑腓呔基因159C／T位点多态性,并分析基因与疾病的相关性。结果两组脑腓呔159C／T等位基因频率及基因型构成差异无统计学意义（P〉0.05）。两组女性等位基因和基因型的分布频率差异有统计学意义（χ^2=7．717、8968,P〈0．05或0.01）C／C基因型与AD患病相关。结论脑腓呔159C等位基因的多态性及C／C基因型可增加女性患者AD的风险;推测脑腓呔与雌激素有一定的相互作用。