返流性食管炎的酸接触类型

在返流性食管炎的致病原因中,食管与酸的接触是重要的一环。醉损害了食管的正常保护机制,一般认为与夜间的酸接触关系更大。作者研究了日间和夜间的酸接触何者在返流性食管炎的致病原因中更为重要。临床资料:有症状的胃、食管返流的患者62例,均行内镜检查;测压及连续24小时监测胃、食管pH 值。其中54例有食管炎,8例有胃、食管返流,而有异常的酸接触。轻症(返流性或Ⅰ级食管炎)32例,其中28例日间酸接触比夜间大(平均 pH<4的时间占总时间的%:日间=9.7;夜间=3.6;P<0.001),而重症(Ⅲ或Ⅳ级食管炎)患者15例,其中11例夜间酸接触比日间大(平均 pH<4的     

食管癌手术治疗前CT对预后估计的价值

为了了解计算机断层 x 线照相术(CT)在判定食管癌预后中的价值,作者观察了36例食管癌患者,其中腺癌25例,鳞状细胞癌8例,退行发育癌2例,黑色素癌1例。CT 检查结果与传统的食管癌检查方法进行比较,以确定手术治疗的可能性方面 CT 的价值。CT 片由三名放射线学医师会诊,以确定患者的手术可能性。CT正确地确定了12例食管周围或胃周围侵袭性癌中的7例和24例无侵袭性中的23例,其准确度为83%。CT 判定24例淋巴结受累患者中的13例是准确的,其准确度为54%。CT 在判定23例为阴性结节,只有12例为阳性结节,其准确度为52%。原认为4例有癌转移者,CT 结果确定有2例转移;其余     

肾小球肾炎应用皮质激素引起大动脉血栓形成一例报告

患者男,41岁。10年前曾患急性肾炎,后缓解。6年前症状复发,诊断为慢性肾炎。服强的松45mg/d,用药4个月后于下蹲10分钟后右小腿呈烧灼样疼痛。检查右股动脉搏动弱,右足背动脉搏动消失,右大腿中段以下皮肤苍白发凉、有瘀斑,右腓肠肌压痛明显。三日后右足趾坏死,中趾尤著。化验:白细胞总数14900,分叶88％,血小板25万,出血时间2分、凝血时间45秒,血胆固醇490mg％,尿蛋白(+++)。行腰交感神经节奴夫卡因封闭     

利福平治疗原发性胆汁性肝硬化的瘙痒

许多患原发性胆汁性硬化(PBC)和其它原因的慢性胆汁淤滞的患者,瘙痒是一种主要的难以忍受的症状。用消胆胺、苯巴比妥、雄性激素类固醇、组织胺拮抗剂及光疗、血浆置换等可减轻瘙痒,但一些患者不能耐受这些药物,雄性激素类固醇还可加重胆汁淤滞。PBC引起瘙痒的原因不清,作者设想肝内高浓度的胆酸损害肝细胞膜,从而释放出一种“瘙痒原”所致。为证明这种假设,作者用抑制胆酸吸收入肝细胞的药物利福平以除去胆酸。     

氨甲喋呤与硫唑嘌呤治疗类风湿性关节炎的毒性比较

氨甲喋呤和硫唑嘌呤治疗难治性类风湿性关节炎(RA)有相当的疗效。两药治疗RA时的毒性比较尚少报告。作者于1977～1986年10月间在渥太华医院观察了两药与副作用有频率、性质和预示因素。     

硝苯啶的副作用

硝苯啶(Nifedipine),商品名为心痛定,为膜转移的钙离子拮抗剂之一。被广泛用于治疗冠心病、心绞痛及高血压。近年又用于治疗充血性心力衰竭、原发性肺动脉高压及支气管哮喘。最近又有用于治疗雷     

儿童的尿路结石碎石术

虽然体外震波碎石术(ESWL)是成人尿路结石的常规治疗方法,但在儿童使用这种治疗还进展缓慢。作者在 ESWL 中心自1987年6月以来,使用压电“Wolf2300”单位碎石机治疗了儿童尿路结石患     

消化性食管炎食管内呈碱性的原因

一般认为食管内pH呈碱性的原因是由于碱性十二指肠液返流入食管所致。此外,唾液的pH也呈碱性。为了阐明食管内pH呈碱性的原因,作者观察了消化性食管炎患者7例,消化性食管狭窄患者8例,消化性食管炎和曾行Billroth Ⅱ型胃部分切除的患者7例。同时持续测定食管内和胃内的pH22小时。如胃内pH上升>7,而食管内pH同时也上升>7时,才认为发生了碱性胃、食管返流。 结果:消化性食管炎、消化性食管狭窄和Billroth Ⅱ型胃部分切除三组患者的食管内pH<4的时间百分比(X±SE)分别为     

丙戊酸钠诱发间质性肾炎

丙戊酸钠(Sodium Valproate、VPA,抗癫灵)是治疗癫痫的高效能病物。其副作用一般仅有胃肠不适,偶有食欲亢进、胰腺炎,毛发稀疏,血清转氨酶升高、Fanconi综合征、高氨基酸尿等。急性间质性肾炎可继发于细菌感染,某些药物如二甲氧苯青霉素和其它青霉素相关药等。本文首次报道1例VPA诱发的间质性肾炎,并探讨其与多种免疫学因素之间的相互关系。