心理疏导疗法在改善老年慢性病患者应对行为中的作用

目的改善老年人的不良应对方式,降低老年抑郁症的发生。方法以100例老年慢性病患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,各50例,干预组采用躯体治疗加心理疏导,对照组在老年科门诊治疗。应用老年抑郁量表(GDS)、应对方式问卷(WCS)进行入组时、半年后、1年后的测评,以观察干预效果。结果两组入组时的GDS得分均较高,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组的GDS得分均有下降,但干预组比对照组下降幅度大,半年后及1年后干预组GDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。WCS测评结果显示,两组入组时的应对方式均以退避、幻想、自责运用次数为多,比较两组间因子得分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组运用解决问题、求助等积极的应对方式次数增多,而退避、幻想、自责运用次数减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理疏导疗法能有效改善老年患者的应对方式,提高其心理健康水平。     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病疗效观察

反流性食管病(RE)是一种多因素促成的上消化道动力障碍性疾病,近年来其患病率呈逐年上升趋势,我国流行病学调查显示RE发病率达1.92%[1],故对RE治疗方法进行探讨具有重要意义.本研究对我院内镜确诊的RE患者采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病,取得良好疗效,现将结果报告如下.     

丹参酮联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,可累及全身神经系统的任何部位,重者可合并感染、坏疽甚至截肢,严重影响到患者的生活质量。临床治疗多用甲钴胺,但疗效不十分满意。2006年开始,我们采用丹参酮联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果满意。现总结如下：     

优脂型肠内营养对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响

脑卒中患者大多存在进食困难的情况,加之处于高应激状态下,分解代谢增加,造成蛋白质大量丢失,极易出现营养不良的症状,严重影响脑卒中患者预后[1]。本次研究采用前瞻性、随机对照的方法,对优脂型肠内营养制剂和标准营养制剂在老年脑卒中患者肠内营养支持方面进行对比研究。现报道如下。     

老年糖尿病低血糖症56例临床分析

目的提高糖尿病低血糖反应的早期诊断水平,降低其病死率。方法回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策。结果56例中55例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡。结论早期的糖尿病低血糖及时识别并合理地治疗,可以控制病情的发展。     

老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料，包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44、9％，肺炎克雷伯菌8株占5、1％，葡萄球菌35株占23．3％，肠球菌5株占3．4％，肠杆菌10株占6、3％，真菌11株占6．96％。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低，而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌，常呈多重耐药，临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

老年尿路感染的临床特点

为探讨老年人尿路感染的临床特点,更好地指导临床诊治,减少漏诊与误诊,现将2004,2005年绍兴市老年医院住院的180例老年尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2004年1月—2005年10月在绍兴市老年医院住院的180例老年尿路感染患者,年龄60~90岁,平均72岁,男72例,女108例,男女比例为1∶1.5。合并前列腺肥大60例,尿路结石20例,糖尿病34例,长期卧床和留置导尿5例,脑血管意外后遗症108例,老年性痴呆54例。1·2临床表现180例老年尿路感染患者,有尿路刺激症状12例,寒战发热6例,下腹痛、腰痛20例,水肿30例,血尿6…     

肝硬化并发肝源性糖尿病82例临床分析

目的：初步探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的发病机理及临床诊治。方法：通过对本院住院的肝硬化并发肝源性糖尿病病例资料的搜集整理，结合相关文献进行综合分析。结果：肝硬化并发肝源性糖尿病的发病机制包括：胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低、胰岛素分泌代谢异常、肝酶活性降低、门-腔静脉分流、病毒感染、幽门螺杆菌感染、营养因素等，通过对原发病的治疗及调整饮食结构，配合胰岛素降糖，血糖均得到理想的控制。结论：肝硬化并发肝源性糖尿病较常见，发病机制复杂，通过临床综合治疗，血糖可以得到较好的控制。     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病疗效观察

反流性食管病（RE）是一种多因素促成的上消化道动力障碍性疾病，近年来其患病率呈逐年上升趋势，我国流行病学调查显示RE发病率达1．92％，故对RE治疗方法进行探讨具有重要意义。本研究对我院内镜确诊的RE患者采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病，取得良好疗效，现将结果报告如下。