胃泌素的胃黏膜保护作用与环氧合酶-2表达

近年来研究发现，胃泌素(GAS)和五肽GAS能保护大鼠胃黏膜，促进胃黏膜损伤的愈合，但其作用机制尚不清楚。前列腺素(PGs)在维持胃肠黏膜的完整性和黏膜损伤后的修复中发挥重要作用，环氧合酶(COX)是合成PGs的限速酶，已知COX至少有两种亚型，即COX-1和COX-2。本研究应用Western blot和免疫组化检测大鼠胃黏膜COX-1     

长期卧床老年患者管饲并发症的预防及护理对策

肠内营养支持(EN)是临床危重病治疗不可缺少的措施,而肠内管饲(ETF)又是肠内营养支持应用于临床最普遍、最经济、操作曩简单的措施.但由于老年人生理功能的改变及病情的影响,会引起管饲时各种并发症的出现,包括鼻咽部的不适感、疼痛、鼻部皮肤破损;胃肠道并发症(度泻、胃潴留、应激性溃疡出血);吸入性肺炎;血糖紊乱;管道相关并发症(管道堵塞、意外拔管)等,这些并发症造成病人的不适,甚至危及生命.本文总结了我科65例管饲2周以上,年龄60岁以上患者并发症的预防及护理措施.     

原发性肝癌门静脉癌栓形成相关因素分析

目的　探讨原发性肝癌 (PHC)患者门静脉癌栓形成 (PVTT)的相关因素。方法　回顾性分析PHC 86例 ,彩色多普勒超声检查PVTT ,总结PVTT与PHC患者年龄、肿瘤类型、肝硬化基础及血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和甲胎蛋白 (AFP)的相关性。 结果　 86例PHC中合并PVTT 2 4例 ,其中年龄在 4 0岁以下者占 4 1.7%。弥漫型、结节型和块状型PHC的PVTT发生率分别为 75 .0 % ,2 6 .3%和 2 0 .0 % ,有肝硬化基础或HBsAg阳性病例的PVTT发生率显著高于无肝硬化基础或HBsAg阴性病例 (P <0 .0 1) ,而AFP阳性与阴性病例的PVTT发生率差异无统计学意义。结论　年轻人、弥漫型、伴有肝硬化基础和HBsAg阳性的PHC ,PVTT发生率高     

优质护理在普外科护理中的应用效果

目的:探讨分析优质护理在普外科护理中的应用效果。方法:随机选取2014年5月至2015年7月间,该院普外科接诊并行外科手术治疗的80例患者,根据患者意愿和病情,将患者分为观察组和对照组,观察组在术优质护理干预,对照组行常规护理,并对两组在接受护理治疗后的4周进行随访,并对患者的住院期间的情况进行观察记录及回顾性分析总结。结果:经统计比较,观察组优19例,良14例,差5例,总有效率86.84%。对照组优10例,良17例,差15例,总有效率64.29%。两组患者经治疗后均取得良好的治疗效果,但观察组患者的的总体疗效明显优于对照组,具有明显差异,有统计学意义(P0.05)。结论:对行外科手术治疗患者采取优质护理,能够明显缩短患者的住院时间,减少住院费用,减少并发症的产生,减少患者的痛苦,促进疾病的恢复或转归。因此,在临床工作中,我们要善于总结分析优质护理在普外科护理中的应用价值,只有这样才能够降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

环氧合酶-2抑制剂对大鼠胃黏膜损伤愈合的影响

目的　环氧合酶 (COX)是合成前列腺素 (PGs)的关键酶 ,传统的非甾体抗炎药 (NSAIDs)抑制COX 1和COX 2活性 ,引起严重的胃肠道不良反应。特异性COX 2抑制剂有望成为不引起胃损伤的新型NSAIDs。本研究探讨特异性和非特异性COX 2抑制剂对盐酸诱导大鼠胃黏膜损伤愈合的影响。方法　雄性SD大鼠胃内给予 0 .6mol/LHCl1ml,Westernblot和免疫组化法分析胃黏膜COX 1和COX 2表达。盐酸灌胃后 10min ,实验组胃内给予NS 3980 .4、4、4 0mg/kg和吲哚美辛 4 0mg/kg ,对照组胃内给予 1%阿拉伯树胶 (AG) 5ml/kg。盐酸灌胃前和灌胃后 1、3、6、12、2 4及 4 8h分别处死大鼠 ,剖腹取胃 ,观察各组动物损伤指数 (LI)及光镜下的胃黏膜病理学改变。结果　盐酸灌胃后COX 2在表层上皮细胞和颈黏液细胞表达显著增加 ,NS 398和吲哚美辛均延迟胃黏膜损伤的愈合。盐酸灌胃后 12h ,NS 398组 (4和 4 0mg/kg)及吲哚美辛组的LI分别为 (1.4 2± 0 .2 3) % ,(1.4 2± 0 .2 9) %和 (1.6 2± 0 .4 4 ) % ,明显高于对照组的 (0 .5 8± 0 .2 4 ) % (P <0 .0 5 )。结论　特异性和非特异性COX 2抑制剂延迟大鼠胃损伤后的愈合 ,提示COX 2表达在胃黏膜再生过程中起重要作用     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIML)的临床及病理特点。方法 回顾性总 结分析PGIML22例资料,所有病例均经内镜活检或手术后病理组织学所证实。结果 腹痛是PCIML 最常见的症状,达68.2％(15／22);胃是最常见的发生部位,达54.5％(12／22)。黏膜表面呈肿块结节 是PGIML最常见的内镜表现,达71.4％(15／21),内镜活检诊断PGIML的阳性率为52.6％(10／19)。 22例均为非何杰金淋巴瘤,20例为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,其中13例为MALT型结外边 缘区B细胞淋巴瘤。结论PGIML以腹痛为主要临床表现,胃的发生率最高,主要病理类型为MALT 型结外边缘区B细胞淋巴瘤,其预后与手术方式和术后化疗有关。     

“制性存用”配伍形式在肿瘤治疗中的运用

制性存用是中医方剂重要的配伍形式之一,在肿瘤的中医药治疗中具有重要作用。本文对制性存用的含义及历史沿革、治疗肿瘤的理论依据进行解析,阐述制性存用在肿瘤治疗的具体应用,并提出运用于临床的注意事项。     

胰腺癌基因诊断研究进展

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤中恶性程度高、发展快、预后极差的肿瘤 ,根据 2 0 0 0年北京全国肿瘤学术会议 ,胰腺癌的发病率呈上升趋势。早期诊断对预后具有重要意义 ,但目前尚无及时、准确的诊断技术 ,临床常用的影像学诊断技术和血清中肿瘤标志物如ＣＡ19-9,ＣＡ494,ＣＡ5 0 ,ＣＡ19-5 ,Ｓｐａｎ 1,Ｄｕ ｐａｎ 2 ,ＣＡＭ 17.1等检测技术均存在这样那样的不足。随着分子生物学的发展 ,基因诊断使胰腺癌的早期诊断见到了曙光 ,现将胰腺癌基因诊断研究进展总结如下。一、Ｋ ｒａｓ　ＬｕｔｔｇｅｓＪ等认为慢性胰腺炎有Ｋ ｒａｓ基因突变 ,诊…     

环氧合酶-2抑制剂对盐酸诱导大鼠胃粘膜损伤后上皮细胞增殖和愈合的影响

目的:探讨特异性和非特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,对盐酸诱导胃粘膜损伤后上皮细胞增殖和损伤愈合的影响。方法:大鼠胃内给予06mol/LHCl1mL后,胃内给予NS-398或吲哚美辛,Westernblot和免疫组化法分析盐酸灌胃前、后胃粘膜COX-2表达,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA)评价上皮细胞的增殖状态,小格图纸法计算胃损伤指数(LI)。结果:盐酸灌胃后,COX-2在胃粘膜表层上皮细胞和腺颈部成体干细胞高表达。盐酸灌胃后24h,NS-39840mg/kg组及吲哚美辛组PCNA标记指数(PCNA-LI)分别为(22.72±4.33)%和(21.98±5.18)%,明显低于对照组(34.46±3.61)%(P<0.05);NS-3984mg/kg组和40mg/kg组LI分别为(1.28±0.58)%和(1.16±0.56)%,显著高于对照组(0.58±0.24)%(P<0.05)。结论:COX-2抑制剂抑制胃粘膜上皮细胞增殖,延迟大鼠胃粘膜损伤的愈合,提示COX-2表达在胃粘膜再生过程中起重要作用。     

陆金根教授辨治溃疡性结肠炎的临证经验

本文介绍陆金根教授治疗溃疡性结肠炎的临床经验。陆师认为溃疡性结肠炎以脾虚失健、脾虚湿盛为主,无论是活动期还是缓解期,健脾化湿应贯彻始终,治以柔肝祛风,健脾化湿,攻补兼施。并举验案2则。