雌激素受体表达与痔疮术后水肿的相关性研究

目的 观察痔疮术后水肿组织中雌激素受体(ER)的表达水平,探讨其与痔疮术后水肿的相关性.方法 收集2018年12月至2019年6月在复旦大学附属金山医院中医肛肠科接受痔疮切除术(Miligan-Morgan术)的患者185例,分别记录姓名、性别、年龄、术后肛缘组织水肿发生情况,重点收集出现术后水肿患者的术前痔组织及术后...     

腰围、腰臀比及腰身比对社区糖尿病人群早期发现的价值分析

目的:探讨社区糖尿病患病情况及腰围、腰臀比和腰身比等体征指标对社区早期发现糖尿病人群的价值.方法:所有调查对象来自2017年1月1 日—2019年12月31 日期间参加社区糖尿病筛查项目,共计1 440人,按糖尿病诊断标准分为正常及糖尿病人群,分别分析腰围、臀围、体质指数、腰臀比和腰身比等5项指标与糖尿病患病的统计关联...     

长期卧床老年患者管饲并发症的预防及护理对策

肠内营养支持(EN)是临床危重病治疗不可缺少的措施,而肠内管饲(ETF)又是肠内营养支持应用于临床最普遍、最经济、操作最简单的措施。但由于老年人生理功能的改变及病情的影响,会引起管饲时各种并发症的出现,包括鼻咽部的不适感、疼痛、鼻部皮肤破损;胃肠道并发症(腹泻、胃潴留、应激性溃疡出血);吸入性肺炎;血糖紊乱;管道相关并发症(管道堵塞、意外拔管)等,这些并发症造成病人的不适,甚至危及生命。本文总结了我科65例管饲2周以上,年龄60岁以上患者并发症的预防及护理措施。     

基于网络药理学的西红花抗抑郁作用机制研究

目的:基于网络药理学技术研究西红花抗抑郁的药效物质基础及作用机制。方法:应用中药系统药理学(TCMSP)数据库和分析平台结合文献获取西红花主要活性成分,应用中药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)获取活性成分的作用靶点,从DrugBank数据库和TTD数据库搜索抑郁症相关靶点,取交集后即得预测靶点。利用String数据库和Cytoscape软件构建"化学成分-关键靶点"网络和蛋白相互作用(PPI)网络,筛选出关键成分和关键靶点,并进行GO生物功能注释和KEGG通路分析。应用SwissDock进行分子对接验证。结果:筛选出西红花抗抑郁作用的5个关键活性成分(槲皮素、西红花酸、山柰酚、藏红花醛、异鼠李素)和21个关键靶点,涉及与突触传递相关的多巴胺摄取、单胺转运等生物过程,作用机制与尼古丁成瘾、多巴胺能神经突触、Ca~(2+)信号通路、5-羟色胺能突触、神经活性配体-受体相互作用、cAMP信号通路等有关。西红花酸和藏红花醛与关键靶点5-羟色胺受体1A(HTR1A)的分子对接效果最好。结论:西红花抗抑郁的主要成分是西红花酸和藏红花醛,HTR1A是其主要作用靶点。     

乌司他丁与生长抑素联合治疗重症胰腺炎疗效观察

我们应用乌司他丁与思他宁联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)18例,报告如下。     

社区环境对居民身体活动的影响研究

目的了解深圳市坪山区居民身体活动现状,分析其居住周围环境对身体活动的影响,为提高居民身体活动水平提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,使用一般情况调查表、简约版步行环境量表(ANEWS)和国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1 002名调查对象进行入户问卷调查。结果调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65%),女性526人(53.35%);身体活动活跃人数862人(87.42%),其中身体活动高度活跃人数586人(59.43%);调整人口社会学因素之后,居住周围环境美化情况更好(OR=1.365,95%CI:1.070~1.743)、锻炼设施可及性更高(OR=1.363,95%CI:1.030~1.803)、治安情况更好(OR=1.875,95%CI:1.426~2.465)和居民身体活动充足相关联;居民居住周围道路情况(OR=1.284,95%CI:1.029~1.604)越好、环境美化情况(OR=1.250,95%CI:1.068~1.463)和交通情况(OR=1.356,95%CI:1.069~1.722)越好、公共自行车使用(OR=1.283,95%CI:1.084~1.517)越安全便利,居民交通步行越活跃;环境美化(OR=1.858,95%CI:1.323~2.610)越好和交通情况(OR=1.691,95%CI:1.067~2.678)越好、锻炼设施(OR=2.030,95%CI:1.398~2.947)可及性越高,居民休闲性步行更加活跃。结论周围环境对居民身体活动水平、交通步行和休闲步行水平都有一定程度的影响,美化周围环境、提高周围锻炼设施的可及性和治安情况、优化道路情况、改善交通状况可以提高居民身体活动水平,促进居民健康。     

15例ARDS患者行俯卧位通气的监测和护理

俯卧位通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效措施之一,作为ICU的护士如何安全的改变患者的体位,实施监测和护理,预防并发症的发生,充分发挥俯卧位通气的疗效,是一个越来越值得我们探讨的话题。本文总结了本科15例ARDS患者行俯卧位通气前的准备和俯卧位通气后的监测和护理。     

上海金山区小儿肛裂流行病学调查研究*

目的 了解上海市金山区小儿肛裂的患病率、发病规律及就诊情况。方法　2017年9月1日—2018年9月1日时间内,对1 088名幼儿园及前往社区卫生服务中心体检并符合年龄要求（≤7周岁）的儿童进行体检及针对其监护人进行问卷调查。结果 （1）接受调查儿童1 088人, 检出小儿肛裂患儿194例, 患病率为17.83%,其中男童占小儿肛裂患病率的33.51%,女童占患病率的66.49%,女童患病率明显高于男童,差异有统计学意义(χ2=26.86 , P＜0.05)。 （2）肛裂患病率最高的是1～2岁及5～6岁年龄段,分别为47.13%和44.68%,不同年龄段之间患病率差异有统计学意义（χ2=99.09, P＜0.05）。（3）来自城市的儿童发生肛裂的有108例,来自农村儿童发生肛裂有86例,差异无统计学意义(χ2=0.224, P＞0.05）。（4）小学、初中、高中、本科/大专、硕士及以上学历父母对应的儿童患肛裂构成比不同,差异有统计学意义（χ2=13.498, P＜0.05）。（5）多因素logistic 回归分析显示,影响儿童肛裂发生的危险因素有大便干硬、儿童性别、挑食与否、大便哭闹、父母的文化程度及就诊科室。（6）参与调查问卷者中,50.2%对于小儿肛裂不甚了解,知晓率为49.08%,仅31.25%调查者会将患儿送至肛肠科就诊。结论　上海市金山区小儿肛裂患病率呈上升趋势,知晓率偏低,就诊科室不够明确。     

疼痛与表观遗传调控机制综述

疼痛是人脑对机体组织损伤或可能引发机体损伤的刺激而产生的不愉快的主观感觉.根据病理可以分为炎性痛、神经病理性痛、内脏痛和混合性痛.疼痛的病因复杂多样、发病机制问题难以明确,临床上常缺乏科学有效的治疗技术,因此针对不同病因和发病机制的基础研究就显得非常重要.表观遗传调控即DNA序列不变,但基因的表达受到环境等外部因素影...     

陆金根中西医结合治疗小儿肛瘘经验

介绍陆金根教授治疗小儿肛瘘的临床经验。对于小儿肛瘘,陆教授主张以手术为主,根据瘘管走形采用切开、拖线、垫棉压迫等方法;低位肛瘘多采用一次性切开根治术,多支管的复杂性肛瘘采用拖线术,后期结合棉垫压迫。同时配合中药内服,重视调理脾胃,以健脾止泻为主,兼以驱除胎毒,外用洗剂、丹药、散剂等。并举验案1则。