各种尿液分析方法在肾小球性血尿鉴别中的作用比较

镜下血尿的鉴别对于肾小球疾病的诊断、治疗具有重要意义。何谓镜下血尿，国外认为显微镜检测尿红细胞≥2，高倍视野(HP)，国内既往认为尿沉渣镜检红细胞≥3／HP即为镜下血尿。丛玉隆等认为，采用干化学分析法检测尿标本，若红细胞数≤10，μl，可以免去镜检，直接根据干化学法作出报告。如果尿液中红细胞数大于上述数值，则需进一步检测鉴别红细胞来源。     

腹膜透析治疗肾衰竭合并大量腹水2例

肾衰竭合并大量腹水临床并不少见，但对其处理却颇为棘手。近年我科采用腹膜透析治疗肾衰竭伴大量腹水患者2例，疗效良好，现报道如下。     

极低密度脂蛋白对大鼠系膜细胞增殖及分泌纤连蛋白的作用

目的　观察极低密度脂蛋白 (VLDL)对大鼠系膜细胞分泌纤连蛋白 (FN)及系膜细胞增殖的作用 ,探讨VLDL对系膜细胞的毒性作用。　方法　ELISA法测定细胞上清液FN的分泌 ;采用还原四氮唑盐复合物(XTT)检测系膜细胞增殖情况。　结果　 (1)不同浓度VLDL(10～ 5 0 0 μg/mL)、不同时间 (6～ 4 8h)与XTT光密度值 (D)呈线性关系 [r分别为 0 911(P <0 0 1) ,0 6 5 1(P <0 0 5 ) ]。当VLDL浓度达 10 0 0 μg/mL时 ,D下降。(2 )在VLDL浓度在 5 0 0 μg/mL左右时 ,随着刺激时间以及浓度的升高 ,VLDL大致可以依时间、浓度依赖关系促进系膜细胞FN分泌。　结论　VLDL可以促进系膜细胞分泌FN以及细胞增殖 ,提示其具有肾脏毒性作用。     

肾病综合征合并少见部位血栓4例

肾病综合征（NS）是最常见的一种临床综合征，表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等，可出现感染、血栓、肾功能衰竭及营养不良等并发症。而NS并发的血栓多见于外周静脉，如股静脉、肱静脉等。近来我们收治了4例NS合并少见部位血栓，现报道如下。     

连续性血液净化防治犬海水型呼吸窘迫综合征的实验研究

应用床边透析机进行持续性静-静脉血液滤过(CVVH),防治犬海水型呼吸窘迫综合征.旨在为该方法的临床应用提供实验依据.     

腹膜透析在慢性肾衰伴大量腹水患者中的应用

目的探讨腹膜透析(PD)在慢性肾衰(CRF)伴大量腹水患者中的疗效。方法收集1993—2010年期间CRF伴大量腹水的住院患者25例进行回顾性研究。其中原发病:原发性肾小球肾炎7例,病尿病肾病(DN)5例,狼疮性肾炎(LN)6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴肾病综合征(NS)2例,肾淀粉样变1例。常规PD植管术,先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1 000~5 000 ml,根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。此后酌情行间歇腹膜透析(IPD)或不卧床持续腹膜透析(CAPD)。结果经PD后大多数患者自觉症状明显好转,食欲改善,腹胀、浮肿逐渐消退。25例患者腹部切口均无渗漏腹水。患者透析后Scr、BUN显著下降(P<0.05)。其中6例(23.08%)患者转为血液透析(HD)(1例PD 5个月后,1例PD 11个月后,1例PD 2年后,3例PD 5年后转为HD);最长1例患者已存活10年,目前仍在维持性HD中。患者PD后1年内死亡1例,2年及3年后各死亡4例,5年后死亡2例,7年后死亡1例。目前仍在PD5例,失访3例。结论只要做好术前、术中、术后的相应措施,对CRF合并大量腹水的患者进行PD治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法。     

以肾脏损害为主要表现的多发性内分泌腺瘤病一例报告

1　临床资料　患者,女性,70岁,因烦渴、多饮、多尿、夜尿增多6年入院。入院时每日需喝水3～4L,每日尿量2500～3000ml,夜尿4～5次,量约1200～1500ml。曾在外院查Ccr46ml/min,血Ca2+2.8mmol/L,iPTH83.16pg/ml,诊断为“慢性肾功能衰竭,继发性甲旁亢”。病程中曾先后出现左尺桡骨骨折、尾骨骨折;并发生两次肉眼血尿伴尿频尿急,抗感染治疗后有效。家族中未发现类似患者。体格检查仅发现甲状腺右侧有一肿块,1cm×1cm,质韧,无压痛,可随吞咽上下移动。辅助检查:尿常规红细胞250个/μl,相对密度1.015～1.017;血生化Cr91μmol/L,BUN5.3mol/L,Ca2…     

VLDL对大鼠系膜细胞分泌FN以及TGFβ1 mRNA转录的作用

文献报道高甘油三酯血症Wistar大鼠可出现肾脏损害。提示甘油三酯具有肾脏毒性作用。极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein）是体内富含甘油三酯的脂蛋白，因此高TG血症可能通过VLDL造成肾脏损害。为此，本研究应用VLDL与系膜细胞共孵育，观察其对系膜细胞FN分泌以及对长因子-β1（TGF-β1）基因表达的作用，进而探讨VLDL对系膜细胞的毒性作用。