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81.
[目的]探讨采用改良Smith-Peterson入路髋臼周围截骨术治疗中青年髋关节发育不良的手术适应证及临床疗效。[方法]回顾性分析2010年5月~2015年2月采用改良S-P入路髋臼周围截骨术治疗32例髋关节发育不良患者,男3例,女29例,年龄18~55岁,平均38.5岁。均为单侧手术,左侧19例,右侧13例,均无既往手术史。髋关节骨关节炎分期:T?nnis 0期23例,I期9例。1例Shenton线不连续。[结果]32例患者均顺利接受手术,无严重并发症。患者均获得14~82个月,平均38个月的随访。Harris评分由术前(69.80±6.70)分增加至末次随访时(89.37±3.93)分,两时间点间差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比,末次随访时LCE角[(9.50±3.66)°vs(32.51±3.13)°]和ACE角[(5.70±4.80)°vs(31.51±3.68)°]均显著增加,差异有统计学意义(P0.05);而末次随访时髋臼顶倾斜角[(15.30±2.91)°vs(5.69±2.34)°]和股骨头超出指数[(28.50±3.87)%vs(10.20±5.10)%]均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。32例患者中,1例由术前T?nnis I期改善为0期,其余分期无明显变化。术后仍有1例Shenton线不连续。[结论]只要严格掌握手术指征,术中精确操作,采用改良Smith-Peterson入路髋臼周围截骨治疗中青年髋关节发育不良可取得较好的临床疗效。 相似文献
82.
目的评估老年不稳定性股骨转子间骨折内固定术使用氨甲环酸(TXA)的有效性和安全性。方法选择120例应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折患者,采用计算机随机分配法将患者分为TXA组(术前静脉应用TXA 1 g,术后24 h静脉应用TXA 3 g,60例)和对照组(术前术后不用TXA,60例)。比较两组患者以下指标:总失血量,输血量,输血率,术后第3天血红蛋白(Hb),术后24 h D-二聚体水平,术后30、90 d病死率,术后12周内深静脉血栓(DVT)发生率。结果患者均获得90 d随访。总失血量:TXA组为(1 468.5±986.4)ml,对照组为(1 998.7±1 078.9)ml,TXA组较对照组少(530.2±126.8)ml,差异有统计学意义(P0.05)。术后输血量及输血率TXA组均低于对照组(P0.05);术后第3天Hb水平TXA组高于对照组(P0.05);术后D-二聚体水平、术后30 d和90 d病死率、术后12周内DVT发生率两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折中应用TXA能够降低围手术期总失血量、输血量,而不增加术后并发症。 相似文献
83.
目的:观察分析头体一体式体位固定板在全中枢神经系统放射治疗中的优势。方法:回顾性分析20例使用螺旋断层放疗设备实施全中枢放疗的患者资料,其中10例使用了头体一体式体位固定板,10例使用了头体分体式固定板,将两组患者在治疗过程中各个方向的摆位误差数据进行分析。结果:头体一体式体位固定板组患者X轴和Y轴方向摆位误差显著小于头体分体式固定板组,其差异有统计学意义(t=3.489,t=4.750;P〈0.05);Z轴方向摆位误差两组比较无显著差异。结论:头体一体式体位固定板在全中枢放疗时可以减小头脚方向的摆位误差,与螺旋断层调强放疗相结合可提高治疗精度,缩短治疗时间,值得在临床工作中广泛应用。 相似文献
84.
俞伟 《中国医师进修杂志》2012,35(11)
目的 探讨桡骨远端骨折及相关腕部创伤的治疗体会.方法 80例桡骨远端骨折及相关腕部创伤患者,其中手法复位后夹板石膏外固定39例患者(A组),切开复位后钢针钢板内固定41例患者(B组),对比两组术后3个月及术后2年的疗效,观察术后并发症的发生情况.结果 所有患者均获得术后3个月随访,A组Gartland-Wertley腕关节评分为(6.8±2.5)分,优良率为53.85%(21/39);B组Gartland-Wertley腕关节评分为(3.9±2.9)分,优良率为80.49%(33/41),A组优良率明显高于B组(P<0.05);术后3个月与健侧相比,B组腕关节活动度和握力好于A组,但影像学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2年随访,A组38例患者、B组40例患者获得随访,A组Gartland-Wertley腕关节评分为(1.2±1.4)分,优良率为50.00%(19/38);B组Gartland-Wertley腕关节评分为(3.2±1.5)分,优良率为75.00%( 30/40),B组优良率明显高于A组(P<0.05);术后2年与健侧相比,B组腕关节活动度和握力好于A组,但影像学指标比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组术后并发症发生率[ 5.26% (2/38)比7.50% (3/40)]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于桡骨远端骨折及相关腕部创伤的患者手法复位后夹板石膏外固定创伤较小,而切开复位后钢针钢板内固定术后2年内的临床效果更好.但在具体治疗方案的选择上要根据患者的年龄、经济情况、对恢复后腕部功能的要求及医院的医疗条件等因素综合做出选择. 相似文献
85.
87.
88.
应用火箭电泳法检测 2 2 7例HBsAg阳性肝病患者的血清甲胎球蛋白 (AFP)水平 ,并与血清谷丙酸转氨酶 (ALT) ,天门冬氨酸转移酶 (AST)和碱性磷酸酶 (ALP)进行对比分析。结果表明 ,AFP异常率 ,慢性肝炎 (慢迁肝 ) <急性肝炎 <慢性活动性肝炎 (慢活肝 ) <肝硬化 <重症肝炎 <原发性肝癌 ,AFP异常值 ;慢迁肝 <急性肝炎 <重症肝炎 <慢活肝 <肝硬化 <原发性肝癌 ,原发性肝癌AFP升高多>40 0 μg/μL ,其AST多异常且增高比ALT明显 ,慢活肝肝硬化AFP增高在 1 5 0 μg/μL~ 30 0 μg/μL ,ALT、AST异常较原发性肝癌明显 ;ALP增高在原发性肝癌为 71 % ,且幅度较大 ,其余呈不同程度、不同比例增高 ,慢迁肝则均正常。提示原发性肝癌与AFP升高幅度呈正相关 ,急性肝炎和重症肝炎AFP为一过性升高 ,慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群 相似文献
89.
目的:分析Graves眼病生存质量量表(GO-QOL),在Graves眼病患者放射治疗后生存质量评价中的作用。方法:选取1979-1999年在解放军总医院接受放疗的104例Graves眼病患者为研究对象,并于2004-2005年应用GO-QOL调查表对研究对象进行生存质量问卷调查并统计分析。结果:本次调查随访期为7.5~25.0年,共发出调查问卷104份,收回87份。GO-QOL中视觉功能和社会心理功能均有不同程度的降低,有55.2%的患者对于放射治疗后的疗效不满。结论:Graves眼病的放射治疗后许多患者在相当长时间内的生存质量并不令人满意,眼部症状及体征依然存在,进而影响患者身心健康,故放射治疗后的相关治疗、护理及心理干预极其重要。GO-QOL较为适合Graves眼病的临床研究工作,值得大力推广。 相似文献
90.
目的评估螺旋断层加速器兆伏级CT图像进行头颈部剂量计算的可行性和准确性。方法使用Cheese Phantom测量MVCT电子密度校准曲线,采集10例鼻咽癌病例的常规CT图像设计调强计划,将计划保持参数不变移植到MVCT图像上进行剂量重算,将重算剂量结果与原计划进行比较,并验证剂量重算的准确性。结果 MVCT的CT值与电子密度呈较好的线性和稳定性,相对剂量分布保持一致,绝对剂量误差均小于±3%。结论 MVCT图像进行头颈部剂量计算具有较好的可靠性,符合临床应用要求。 相似文献