胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取解放军第三一三医院2013年1月—2016年12月收治的110例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者静脉泵入注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量为90 mg,1 min内静脉推注10%,然后60 min内匀速静脉泵入余下剂量。治疗组在对照组的基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入250 m L生理盐水,持续时间40 min,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为74.55%、90.91%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS、BI评分明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著,可明显改善患者的神经功能和生存质量,具有一定的临床推广应用价值。     

药物临床试验质量控制中发现的问题及改进措施

目的通过收集药物临床试验项目结题质控中发现的问题,分析原因,提出对策,从而提高药物临床试验的质量。方法采用回顾性分析方法,对某院2012年结题项目质量控制中发现的问题进行归类分析。结果审核的项目中,出现的主要问题依次有:试验记录不规范(占75.00%),如填写和更改病例报告表(CRF)、临床试验相关记录不规范(占54.16%);不良事件(AE)记录不完整(占9.80%)、严重不良事件(SAE)记录不完整(占2.44%);试验用药品管理不规范(占2.44%),如试验用药品的使用、回收或销毁记录不完整;实验室检查不完整(占6.25%)等。结论产生上述问题的原因主要有研究者培训不合格、未能严格遵循试验方案及相关法规、对部分试验环节不够重视等,因此提出相应的对策,使临床试验的实施更加规范,有助于提高药物临床试验的水平。     

精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用

目的：探讨精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用。方法：选取2020年6月—2021年6月我院收治的112例脑卒中吞咽障碍患者通过红蓝双色球法随机分为传统组(56例)、实验组(56例)。两组均给予常规方式进行干预,传统组加用吞咽神经肌肉电刺激治疗仪干预,实验组在传统组基础上加用精密型摄食训练监管护理干预。比较两组临床护理效果及饮食意外事件发生情况,干预前后的吞咽障碍及生活质量评分、舌骨喉复合体活动度、表面肌电图。结果：实验组护理总有效率比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组吞咽功能(SAA)评分较护理前显著降低,且实验组比传统组显著更低;生活质量(SWALQOL)评分较护理前显著升高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离均较护理前显著提高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组吞咽时程均较护理前显著缩短,且实验组比传统组显著更短;表面肌电图(sEMG)最大波幅值均较护理前显著提高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。且实验组的饮...     

精神分裂症患者治疗前后血清白介素-6 和α-干扰素的研究

目的　探讨首发精神分裂症患者血清白细胞介素 6(IL 6)和α 干扰素 (α IFN)水平及抗精神病药对其影响。方法　 68例首发精神分裂症患者随机应用适量的氟哌啶醇、氯氮平和利培酮治疗 1 2周。在治疗前后评定PANSS和TESS量表 ,并采用酶联免疫试验 (ELISA)检测血清IL 6和α INF含量。结果　首发精神分裂症血清IL 6明显高于正常组 (P <0 0 5) ,男女之间无差异 ;血清IL 6与病程 ,PANSS总分均呈正相关 (r=0 62 7,0 592 ,P <0 0 5) ,而与首发年龄 ,阴性症状分、阳性症状分 ,一般病理分 ,TESS总分无相关 (P >0 0 5) ;血清IL 6水平在 3种药物治疗后都显著降低 (P <0 0 5) ,但仍高于正常人群 (P <0 0 5) ,各药间两两比较亦未见显著性差异 (P >0 0 5)。患者治疗前后血清α IFN明显低于正常组 ,治疗前后变化不明显 (P >0 0 5)。结论　精神分裂症发生中IL 6产生增加并反映早期病情严重程度 ,α IFN产生不足。各种抗精神病药具有一定的免疫抑制作用     

护士长领导风格、护士工作满意度对工作绩效的影响

目的 描述护士感知的护士长领导风格、护士工作满意度和工作绩效现状,分析护士长领导风格、护士工作满意度对工作绩效的影响.方法 采用问卷调查法,对北京市某三级甲等综合医院415名临床科室护士进行调查.结果 护士长领导风格、护士工作满意度与工作绩效呈正性相关;控制一般资料影响后,护士长领导风格对工作绩效的解释增加了27.4％;护士工作满意度对工作绩效的解释增加了11.8％.结论 改变临床护士长管理风格,提高护士工作满意度均可增加科室护士工作绩效,从而增强医院的综合竞争力.     

人性化护理在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床应用

目的：探讨人性化护理在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床应用效果。方法2009年1月-2011年6月对56例老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为观察组和对照组各28例,对照采用常规护理,观察组在常规护理基础上加入人性化护理,比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果观察组总有效率和对照组总有效率比较明显提高（P＜0.05）,观察组生活质量明显提高,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论科学的人性化护理干预措施,有利于慢性阻塞性肺疾病急性期的恢复、能够明显提高护理质量和患者的满意度。     

精益管理在手术室护理管理中的应用

精益管理是一种先进的管理方法,将精益管理方法融合到科室护理管理工作中是提升护理质量,全面深化优质护理服务的有益尝试.通过精益管理尝试,手术室的护理工作变得更加及时、有效.     

多功能胸壁牵引固定器对连枷胸的临床治疗价值分析

目的考察唐山市丰润区人民医院自主研发的多功能胸壁牵引固定器对连枷胸的临床治疗价值。方法使用多功能胸壁牵引固定器对100例连枷胸患者进行治疗,评价其治疗效果,并与接受自体胸壁支撑牵引术治疗的30例连枷胸患者的治疗效果进行对比。结果接受多功能胸壁牵引固定器治疗的患者,其呼吸功能、胸壁浮动情况均恢复良好。在住院时间、呼吸机使用时间以及牵引时间等方面与自体胸壁支撑牵引术治疗组相比均有明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多功能胸壁牵引同定器对连枷胸具有很好的治疗效果。临床效果值得肯定,可临床推广应用。     

Bobath踝策略治疗对脑卒中患者TUG的影响

目的探讨Bobath踝策略对脑卒中患者起立-行走计时测试(TUG)的影响。方法对10例脑卒中患者采用促进比目鱼肌的离心性收缩,牵张麻痹侧足的骨间肌和足底筋膜,诱导出小趾外展肌的活动,改善足底肌肉弹性,扩大关节的附属运动来提高足底接触地面时的本体感觉,行TUG试验对比患者训练前后步行速度。结果患者经Bobath踝策略治疗后进行TUG试验,治疗后计时时间显著降低(P<0.01)。结论脑卒中患者经过Bobath踝策略治疗后TUG时间均有所提高,其步行速度明显加快。     

论乳腺癌根治术围手术期护理体会

目的 对我院42例乳腺癌根治术患者的围手术期护理进行分析与探讨,总结护理体会.方法 回顾性分析我院自2012年7月-2013年5月间收治的42例进行乳腺癌根治术患者的临床资料,其进行围手术期的心理护理以及伤口、导管的护理,并对患者进行相应的健康指导.结果 42例乳腺根治术中有2例患者发生皮瓣坏死,1例患者发生皮下积液,经局部换药,穿插抽液后痊愈,并在护理人员的精心护理下,患者患侧肢体功能恢复良好.结论 乳腺癌根治术后要积极预防皮瓣坏死、皮下积液等并发症的发生,为手术顺利进行,做好围手术期的护理工作极为关键,同时,手术成功中加强术后护理是不可缺少的重要环节.