心肌纤维变性症酷似缩窄性心包炎(一例报告)

心肌纤维变性症系指心肌广泛为结缔组织所代替,以致心脏的正常功能受到影响,易于发生难以控制的心力衰竭的一种疾病。此病虽系少见,但近年来文献已屡有报导,很多学者特别指出它(包括非特异性心肌炎)和缩窄性心包炎的鉴别诊断问题。本文报导1例,在临床上亦被诊断为缩窄性心包炎,后经剖胸以及病理组织检查始赶实系非特异性心肌炎伴有心肌纤维变性,说明二者的鉴别确系十分困难。     

骨髓瘤肾病

骨髓瘤肾病是多发性骨髓瘤的严重并发症之一,其死亡率仅次于感染。多发性骨髓瘤中肾病发生率约66%,男略多于女,年龄多在50岁以上。骨髓瘤肾病可在确诊骨髓瘤前一段时间发生,因而易误诊为原发性肾病,应引起注意。一、骨髓瘤肾病的发生与下列因素有关:1.轻链的肾毒作用:骨髓瘤细胞可产生大量免疫球蛋白,其中轻链分子量小,能经肾小球滤过,进入肾小管内形成管型,阻塞管腔,从而降低GFR。此外轻链可直接损害肾脏,高等电点轻链易引起肾脏损害;轻链糖化作用和聚合作用也可损害肾脏;轻链还可促进Tamm-Horsfall 蛋白(THP)沉淀形成管型,且THP 外渗至肾间质与钙及其他蛋白形成钙蛋白复合物,直接损害肾实质。2.骨髓瘤细胞直接损害肾实质。3.骨髓瘤引起电解质代谢紊乱:     

PATTERN OF SERUM TRYPTOPHAN IN CHRONIC RENAL FAILURE

Data on serum total (Trp) and free (fTrp) and bound (bTrp) tryptophan concentrations in patients with chronic renal failure were analysed. The results revealed marked decrease of serum Trp and bTrp, increase of fTrp concentrations and negative correlation between serum creatinine and bTrp/albumin ratio. The mechanism leading to these alterations is not clear. Increased serum fTrp concentration may play a role in causing uremic syndrome.     

内分泌突眼诊断学探讨

对60例内分泌突眼及 Graves 病患者进行了眶区 CT 扫描。全部病人按 CT 突眼度(CT-A)分为三组;组Ⅰ再分为组 IA 和组 IB 两个亚组。组 IA 属严重浸润性突眼,CT-A>22mm,共13例,男4例,女9例,有不同程度眼外肌肥大,尤以内直肌(MR)为多见;MR 最大横径均值达5.55±1.4mm,与对照组3.0±0.5mm 相比,差异非常显著(P<0.01)。组 IB 属 Graves 病伴浸润性突眼,共14例,CT-A<22mm,男1例,女13例。组Ⅱ属 Graves 病伴良性突眼,CT-A 为17mm,共13例,男2例,女11例。组Ⅲ属 Graves 病不伴突眼,CT-A 为14mm,共20例,男4例,女16例。通过观察,作者认为 CT 扫描可了解内分泌突眼的程度,以及有无眼外肌肥大和眶后间隙增宽等,有助于鉴别是否合并视神经病变.     

健康老年人尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶的测定

近十年尿酶测定已作为诊断肾脏病变的一种简便方法,广泛应用于临床。对判断肾脏疾病的预后及疗效有一定帮助。为了明     

肾脏病患者尿液中SIgA的含量的观察

用放射免疫(双抗体-PEG法)测定109例正常人和85例各种类型肾脏病患者尿液中SIgA含量。表明慢性肾炎普通型、慢性肾炎肾病型活动期和慢性肾炎所引起的慢性肾功能不全均较正常对照组明显增高。慢性肾炎肾病型好转期尿 SIgA与正常对照组无显著差异,但较活动期明显减少。高分子和混合蛋白尿患者尿 SIgA较中分子和低分子蛋白尿患者明显增加。肾病患者24小时尿蛋白排出量与尿 SIgA呈正相关,而与血清 IgA无相关性。文中讨论了非感染性肾脏疾病时尿 SIgA增高的可能原因。     

抗甲状腺药物短程治疗对甲状腺机能亢进症患者甲状腺功能的影响

本文报道抗甲状腺药物短程治疗43例甲状腺机能亢进症患者的结果,实际疗程为1.5～8个月(平均5.5±0.8个月),停药后甲状腺~(131)I摄取率可被甲状腺片或T_3抑制者19例(44.2％)。抑制组患者与未被抑制组比较,年龄较小、病程较短、症状较轻、甲状腺肿大程度较轻、血清总T_4浓度较低。短程治疗的近期缓解率与长程治疗相仿,经6～12个月随访,其缓解率为37.8％,符合上述情况的病例,值得试用短程治疗。     

糖尿病患者肾脏面积及肾有效血浆流量的变化

糖尿病(DM)早期即可有肾脏功能及形态学改变,主要为肾脏体积增大,肾小球滤过率增高,有效肾血浆流量(ERPF)尚正常,肾小球滤过分数增加。     

眶区CT扫描对内分泌突眼的诊断意义

内分泌突眼(EO)占眼眶疾病第三位。Graves病(GD)约1/3伴突眼。眶区CT扫描对EO病人诊断水平可大为提高。本文对60例EO及GD患者进行了眼眶CT扫描检查。所有病例按美国甲状腺协会分类标准分为Ⅲ组:组Ⅰ为浸润性突眼组共27例。按CT突眼度(CT-A)再分为2个亚组:组ⅠA为最重浸润性突眼组共13例。CT-A>22mm。CT扫描示眼外肌呈不     

肾病综合征患者低IgG血症原因的探讨

对本组肾病综合征患者,在活动期、缓解期和停药后所测IgG的平均值均明显低于正常对照组(P<0.01);而IgM较正常对照均明显增高(P<0.01)。与正常对照组比较,活动期和停药后,Tt百分率和绝对数在活动期无差异,停药后显著增加(分别为P<0.01、P<0.05);Tγ百分率和绝对数除活动期Tγ绝对数无差异外,其余均有非常显著增高(P<0.01);而Tμ百分率和绝对数,除停药后Tμ绝对数无差异外,余均明显降低;Tμ/Tγ活动期和停药后均有非常显著降低(P<0.01)。慢性肾炎肾病型患者低IgG血症可能由于Tμ细胞数量不足或其功能低下有关。