浅谈提高医学实验技术人员自身素质的重要性

21世纪现代医学技术的发展对医学实验技术人员提出了更高的要求，医学实验技术人员只有具备良好的思想素质和职业道德，扎实掌握医学知识及其相关的实验技能才能真正为教学服务，成为医学教育中一支不可缺少的力量。因此，为适应培养跨世纪医学人才的需要，提高实验技术人员的思想素质和业务素质尤为重要。     

从医学发展看提高实验技术人员物理知识水平的必要性

从目前医学实验技术队伍存在的问题，物理学知识时未来医学实验技术工作的影响和医学实验技术人员物理知识的学习三方面，论述了提高实验技术人员物理知识水平的必要性。     

外伤性小脑幕裂孔下疝的CT表现

目的认识外伤性小脑幕裂孔下疝的CT征象,并探讨其对判定第四脑室继发性缩窄的意义。方法临床上出现双侧瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例均经CT扫描,对所有病例的CT表现进行了回顾性分析。结果103例均有第四脑室改变。第四脑室变化按缩窄程度分为闭塞、重度狭窄、轻度狭窄3组,其中,第四脑室闭塞型62例,重度狭窄型28例,轻度狭窄型13例。第四脑室伴有变形移位共36例,68例中脑和脑桥有明显变形、移位或伴有旋转,脑干界面消失35例。脑桥小脑角池双侧闭塞87例、一侧扩大16例。结论第四脑室闭塞或狭窄是CT诊断小脑幕裂孔下疝的可靠征象。     

胶体金渗滤法检测幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A抗体

目的 建立一种快速、简易的检测血清中抗幽门螺杆菌(HP)细胞毒素相关蛋白A(CasA)抗体的胶体金免疫渗滤法(DIGFA)。方法 采用枸橼酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记葡萄球菌A蛋白(SPA),将重组的CagA抗原固定于硝酸纤维素膜上。血清中抗CagAIgG与金标记SPA及硝酸纤维素膜上的固相抗原结合后,形成肉眼可见的红色斑点。结果 用DIGFA与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒对比检测了326份血清标本中抗CagA抗体,两法符合率为96．6％。结论 DIGFA检测血清中的抗CasA抗体特异性强,简便快速,无需特殊仪器设备,有实用价值。     

疾病观念与求医行为自评问卷的初步编制及信效度分析

目的:编制适合中国文化背景的疾病观念与求医行为自评问卷(SSICHSB)。方法:根据理论构想,初编了含60个条目的问卷,在昆明市选取不同年龄、职业和受教育程度的801例受试进行施测。4周后对其中的120例进行重测。结果:SSICHSB共16个条目,分为3个因子。16个条目与总分的相关在0.14～0.60之间,与所在因子的相关在0.43～0.71之间。验证性因素分析显示模型的拟合指数为χ2/df=1.5,NFI=0.89,CFI=0.92,IFI=0.92,RM SEA=0.04。整个问卷的Cronbachα系数为0.71,3个因子的α系数在0.62～0.79之间;整个问卷的重测信度为0.72,3个因子的重测信度为0.61～0.78之间。结论:疾病观念与求医行为自评问卷符合心理测量学要求,可用于疾病观念与求医行为的评估。     

肠易激综合征患者心理状态、家庭因素及患病危险因素分析

目的 探讨肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者情绪、人格特质、述情特点、疾病观念与求医行为及家庭情况等因素及相关的危险因素.方法 2010年7月至2012年1月在云南省第二人民医院消化科门诊及病房,通过方便取样对126例符合罗马Ⅲ标准的IBS患者,进行腹部症状及严重程度调查,同时进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家庭环境量表(FES)、系统家庭动力学自评量表(SSFD)、艾森克人格问卷(EPQA)、多伦多述情障碍量表(TAS)、疾病观念与求医行为量表(ICHSB)等问卷调查,并将调查结果与126例健康志愿者进行比较.结果 1.IBS组抑郁、焦虑、家庭环境因子V、艾森克因子N和因子总分、多伦多述情障碍因子Ⅱ[分别为(40.23±6.96)分,(38.73±7.49)分,(6.78±1.57)分,(13.67±5.37)分,(43.11±7.12)分,(23.12±4.42)分],高于对照组[分别为(36.43±7.25)分,(32.08 ±7.25)分,(5.72±2.01)分,(11.22±5.43)分,(39.38±6.75)分,(20.92±3.95)分];多伦多述情障碍因子Ⅲ(14.73±4.13)分低于对照组(15.11±3.48)分,差异具有显著性(P＜0.05).2.腹部症状与抑郁、焦虑、系统家庭动力学因子Ⅲ和因子总分、疾病观念与求医行为因子Ⅱ呈正相关,与家庭环境因子Ⅰ和因子Ⅸ呈负相关.3.焦虑、成功性、年龄、缺乏识别情感和躯体感受的能力为危险因素,受教育年限为保护因素.结论 IBS患者易伴有抑郁、焦虑情绪,家庭成员支持少、家庭规则不明确者症状重;焦虑、竞争性活动、缺乏识别情感和躯体感受的能力为危险因素.     

CT在小肠间质瘤诊断中的价值

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是消化道最常见的间叶性原发性肿瘤,主要发生于胃(60%～70%),20%～30%发生在小肠,占小肠肿瘤的20%[1]。以往文献对小肠间质瘤的报道较少,本文拟回顾性分析17例经手术病理证实的小肠间质瘤的CT和临床资料,旨在探讨CT对小肠间质瘤的诊断价值,提高对该病的认识。     

MSCT的MPR技术在脊柱旁神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（multi—slice spiral CT,MSCT）的多平面重建技术（multi-planar reconstruction, MPR）在脊柱旁神经鞘瘤的诊断与鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析22例脊柱旁神经鞘瘤的临床、影像资料,对比各例的多层螺旋CT横轴位及其MPR表现。结果22例中15例位于胸段脊柱旁,7例位于腰段脊柱旁;8例跨越椎管内、外,伴相应椎问孔扩大;14例位于椎管外、脊柱旁。CT平扫显示5例较小肿块的密度大致均匀,增强扫描较均匀强化;17例较大肿块的密度不均匀,内有囊状更低密度灶;5例有斑点钙化影,增强扫描均呈不均匀强化。单纯CT横轴位图像对8例跨越椎管内、外的肿瘤定位准确,其余14例椎管外的肿瘤定位较困难,易与周围病变混淆。MPR明确显示肿块与神经根相连、受压及周围结构的关系,22例肿瘤全部定位正确。结论多层螺旋CT的MPR技术对椎管外神经鞘瘤的定位有独特优势,结合肿瘤的密度特点,对脊柱旁神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断有重要意义。