亚太区突发事件及灾害护理协作网在社区安全中的作用

分析安全社区与社区安全的定义,描述安全社区建设现状,以及亚太区突发事件灾害护理协作网开展的活动,包括相关网络平台的建设情况及其在促进社区安全中的作用,为促进我国备灾、防灾、应灾、减灾建设,促进护理在社区安全中的作用提供参考。     

白塞综合征子宫颈溃疡临床分析

目的 探讨白塞综合征宫颈溃疡的临床特点及诊治策略.方法 回顾性分析2000年1月至2008年4月在温州医学院附属第二医院妇产科收治的6例白塞综合征宫颈溃疡患者的临床资料.结果 (1)一般情况:6例均经临床诊断为白塞综合征,平均年龄为33.5岁.(2)症状特点:首发症状5例为口腔溃疡,1例为皮肤结节性红斑.阴道流脓性分泌物是白塞综合征宫颈溃疡的典型症状.6例中5例表现为阴道流脓性分泌物,白塞综合征宫颈溃疡的特点为:宫颈表面散在、大小不等、深浅不一、边界清楚的溃疡,溃疡表面附着黄白色脓性分泌物,不易擦拭.首发症状距发现宫颈溃疡的时间间隔为2.1～7.0年.(3)宫颈溃疡诱发因素:2例为宫内避孕器取出术,2例为人工流产术,1例为宫颈活检术,1例尤明显诱因.(4)治疗方式:外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部喷涂,同时有其他郎位病变者加用泼尼松口服治疗.(5)复发:1例于治疗后8个月时复发,余5例随访3个月～8年(中位随访时间为3.6年)未复发.结论 白塞综合征单纯宫颈溃疡常发生在宫颈局部手术后,综合其临床表现进行诊断意义重大.外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部喷涂效果佳,必要时加用全身激素治疗.     

HPV 6b结构蛋白L1和沙眼衣原体CTL表位嵌合病毒样颗粒在昆虫细胞中的表达

目的为研制能同时防治人乳头瘤病毒(HPV)和沙眼衣原体(Ct)的嵌合疫苗。方法将Ct主要外膜蛋白(MOMP)插入到HPV衣壳蛋白L1羧基端,通过PCR、酶切、连接等方法构建了杆状病毒表达载体,进一步在大肠杆菌中组装成重组杆状病毒,经感染昆虫细胞表达嵌合病毒样颗粒,并经SDS-PAGE电泳和Westernblot分析鉴定,电镜负染。结果嵌合蛋白HPV6bL1/CtMOMP249-268在昆虫细胞中得到了表达,表达产物的相对分子质量为56000,与HPV6bL1单抗产生特异性反应,电子显微镜观察到病毒样颗粒形成。结论在昆虫细胞中表达的含HPV6bL1和CtCTL表位的嵌合蛋白,能自行组装成病毒样颗粒,为人乳头瘤病毒和沙眼衣原体嵌合疫苗的研究奠定基础。     

智能体温单信息系统的实验研究

目的检验智能体温单系统的时间效率和准确度,为进一步提高临床护理自动化水平奠定基础。方法根据病历规范设计智能体温单系统,并设计6名虚拟住院患者连续3d的体温单项目信息。实验室条件下,两年级各10名本科护生分别采用传统手工法(下称手工法)和智能系统法(下称智能法)采集信息并绘制体温单,记录操作时间和出错情况。结果两法所生成的体温单视觉效果差异明显;手工法和智能法绘制体温单绘制总时间,出错、不规范及涂改次数比较,差异有统计学意义(均P0.01);出错内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、大便、物理降温、出入量、文字标记、体温单换页及术后天数记录等;两年级手工法出错率、不规范率及涂改率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论智能体温单系统可显著缩短操作时间,有效减少差错,对减轻护理负荷及提高体温单质量具有重要作用。     

HCG注射日血清孕激素水平对IVF长方案继续妊娠率的影响

目的 探讨体外受精胚胎移植(IVF/ICSI - ET)超促排卵中,HCG注射日血清孕酮(P)微量升高对妊娠结局的影响,并探索其最佳界值.方法 回顾性分析2011年1月～9月IVF/ICSI-ET的458个周期.每个周期均采用黄体期长方案控制性促排卵.酶免疫化学发光法检测HCG日孕酮水平.将P浓度,分为6组:≤1.0、1.01～i.25、1.26～1.50、1.51～1.75、1.76～2.0、＞2.0,比较各组继续妊娠率.以1.0ng/mL为界值点,分为≤1.0ng/mL组151周期,＞1.0 ng/mL组307周期,比较两组间各项检测指标及妊娠结局.再以1.5为界值点,分为≤1.5 ng/mL组330周期、＞1.5 ng/mL组128周期,比较两组间各项检测指标及妊娠结局.结果 (1)6组继续妊娠率分别为44.4％,40.6％,43.4％,35.7％,36.3％,26.8％.不是任意两组间差异均有统计学意义(P＞0.05);(2)＞ 1.0 ng/mL组HCG日E2水平,获卵数较≤1.0 ng/mL组高,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05),优胚数,临床妊娠率及继续妊娠率无统计学意义(P＞0.05);(3)＞ 1.5 ng/mL组HCC日E2水平,获卵数、临床妊娠率及继续妊娠率较≤1.5 ng/mL组高,有统计学意义(P＜0.05),优胚数无统计学意义(P＞0.05).结论 HCG注射日P水平影响妊娠结局,最佳界值1.5 ng/mL.     

重症急性胰腺炎合并腹内高压行超声引导灌肠患者的护理1例

目的总结1例重症急性胰腺炎合并腹内高压患者超声引导灌肠的护理经验。方法对山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)于2021年2月28日收治的1例重症急性胰腺炎合并腹内高压患者制订个体化的灌肠方案, 利用超声可视化的特点, 灌肠前后查看肠道的清洁情况及粪水积聚的位置, 灌肠时定位灌肠器导管走向及尖端位置, 保证灌肠的准确性, 同时规范灌肠液的配置, 松弛肛门括约肌等, 观察灌肠效果。结果经过精心的治疗和护理, 该患者排气排便, 灌肠取得满意效果, 腹胀好转, 腹内压恢复正常, 10 d后病情稳定转至普通病房。结论针对重症急性胰腺炎合并腹内高压患者的护理, 通过灌肠降低腹内压特别重要, 护士应合理利用新技术实施个体化的灌肠护理, 促进大便的排出, 降低腹内压, 利于疾病的早期康复。     

尿及血清乳酸脱氢酶活力对小儿急性白血病的临床意义

同步观察了30例小儿急性白血病(AL)化疗前后尿及血清LDH 活性,并对其中14例进行了动态观察。AL 化疗前尿及血LDH 值分别为83.96±93.28u/L、924.83±766.21u/L,较正常值明显升高,P均<0.01,而急淋与急非淋之间无显著差别;AL 完全竣解后尿及血LDH 值恢复正常,复发时二者又升高。可见,尿和血LDH 对AL 病情监洲有同样重要的意义,且二者显著升高时提示预后不良。     

矮壮素对小鼠前成骨细胞系MC3T3-E1骨骼发育相关基因及蛋白的影响及其机制

目的：探讨矮壮素（chlorocholine chloride,CCC）对小鼠前成骨细胞系MC3T3-E1细胞骨骼发育相关基因及蛋白表达情况的影响,评价矮壮素对骨骼发育的影响,并探究其可能的作用机制。方法：选取处于对数生长期的MC3T3-E1细胞接种于96孔板中,以8、40、200、1 000 μg/mL矮壮素进行染毒。MTT法检测矮壮素染毒后不同时间（24、48、72 h）MC3T3-E1细胞的相对存活率。实时荧光定量PCR法检测矮壮素染毒48 h后MC3T3-E1细胞中骨骼发育相关基因mRNA的表达情况,包括成骨相关基因碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、生长激素受体（GHR）;破骨相关基因核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）。使用Western blot测定矮壮素染毒48 h后MC3T3-E1细胞中骨骼发育相关功能蛋白及MAPK信号通路蛋白的表达情况,包括碱性磷酸酶（ALP）、生长激素受体（GHR）、骨形成蛋白2（BMP2）、转录因子Runt相关蛋白2（Runx2）。结果：不同浓度矮壮素对MC3T3-E1细胞染毒不同时间均无明显细胞毒性;矮壮素染毒24 h,1 000 μg/mL矮壮素染毒组细胞中ALP、OCN、RANKL mRNA表达明显增高（P < 0.05）,且细胞中RANKL与OPG的mRNA表达量比值明显上升（P < 0.05）,GHR、IGF-1、OPG、M-CSF mRNA的表达无明显变化（P > 0.05）。1 000 μg/mL组MC3T3-E1细胞GHR和BMP2蛋白表达明显降低,磷酸化ERK蛋白表达量降低和磷酸化JNK蛋白表达量升高。结论：矮壮素对MC3T3-E1细胞无明显细胞毒性,但可能会抑制MC3T3-E1细胞向成熟成骨细胞的分化,且有可能促进破骨细胞分化;其作用机制可能与MAPK通路有关,磷酸化ERK降低和磷酸化JNK升高可能会抑制小鼠前成骨细胞骨骼发育相关蛋白的表达。     

输卵管切除对试管婴儿结局及血清抗苗勒管激素的影响

目的探讨输卵管切除对试管婴儿结局及血清抗苗勒管激素（AMH）的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者共206例,其中单侧输卵管切除行IVF-ET治疗60例（A组）,双侧输卵管切除行IVF-ET治疗44例（B组）,输卵管未切除行IVF-ET治疗102例（C组）。分析3组患者的试管婴儿结局及血清AMH水平。结果3组患者基础促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）及雌二醇（E2）水平、不孕年限差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组和B组的输卵管切除时间差异无统计学意义（P＞0.05）。B组血清AMH水平明显低于C组[（3.76±2.44）、（5.10±3.86）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。B组的启动日窦卵泡数（AFC）较C组明显减少[（8.55±2.97）、（11.41±4.07）个],差异有统计学意义（P＜0.01）。A组和B组的夜针日E2水平明显低于C组[（1945.23±1111.97）、（1771.16±832.80）、（2494.00±1208.89）pg/ml],差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。A组和B组的获卵数[（10.96±3.69）、（11.31±5.11）、（12.92±5.13）个]和可利用胚胎数[（4.43±2.72）、（5.02±3.26）、（5.96±3.27）个]均较C组减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A组和B组的促性腺激素（Gn）启动量[（197.91±54.78）、（205.58±58.93）、（181.63±53.30）U]、Gn天数[（11.85±2.00）、（12.50±1.33）、（10.93±2.01）d]和Gn总量[（2492.90±980.13）、（2566.01±1011.36）、（2216.79±1063.51）U]均较C组增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论输卵管切除术明显影响患者的卵巢储备功能,使患者在IVF-ET过程中的卵巢反应性降低。