缬沙坦对高糖环境中小鼠肾小球系膜细胞炎症介质的影响

目的 观察缬沙坦对高糖环境中小鼠肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响,探讨缬沙坦对糖尿病肾病的防治作用.方法 高糖环境中培养小鼠肾小球系膜细胞,于培养12、24、48小时,应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测细胞增殖程度,分别应用免疫细胞化学和蛋白质印迹法检测系膜细胞MCP-1、ICAM-1蛋白表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清Ⅳ型胶原浓度.结果 高糖环境中小鼠肾小球系膜细胞MCP-1及ICAM-1表达增强,细胞增殖明显(0.815±0.007)A,细胞上清液中Ⅳ型胶原浓度升高(17.29±1.95)μg/L,缬沙坦干预后MCP-1及ICAM-1表达减弱,细胞增殖受抑制(0.652±0.004)A,Ⅳ型胶原浓度降低(13.19±0.89)μg/L.结论 缬沙坦可下调MCP-1及ICAM-1表达,抑制系膜细胞增殖及系膜外基质积聚,发挥其独立于降压之外的肾脏保护作用.     

复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者肾功能的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期的患者肾功能的影响.方法:2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者在强化降糖、降压、降脂的基础上,随机分为对照组和试验组,比较干预前后两组患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗后两组患者糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率数值均明显下降(P<0.05);试验组中2型糖尿病肾病Ⅴ期较Ⅳ期患者、Ⅳ期较Ⅲ期患者血尿素氮、血肌酐及尿微量白蛋白排泄率下降更明显(P<0.05).结论:复方丹参滴丸对于改善2型糖尿病肾病患者的肾功能有显著作用,且对于2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者分期越高改善越明显.     

风湿病合并甲状腺疾病的临床分析

目的提高对风湿病合并甲状腺疾病的认识。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月在我院住院的1102例诊断明确的风湿病患者中,224例有甲状腺疾病相关检查结果的患者合并甲状腺疾病的情况。结果224例风湿病患者包含24种诊断明确的风湿病,男女比例为1：8．7,其中77例（占34．4％）合并甲状腺疾病．自身免疫甲状腺疾病（AITD）所占的比例为16．5％。甲状腺疾病可发生在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂应用的影响。224例风湿病患者中有系统性红斑狼疮（SLE）102例和原发性干燥综合征（pSS）37例,34．3％的SLE患者合并甲状腺疾病。AITD占14．7％,甲状腺疾病的发生与SLE患者是否存在抗甲状腺抗体有关（χ^2检验,P〈0．001）。27．0％的pSS患者合并甲状腺疾病。结论甲状腺疾病可以发生在多种风湿病患者中,可出现在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂使用的影响,与风湿病的病情活动指标无相关,但甲状腺疾病的发生与SLE患者抗甲状腺抗体的存在显著相关。非器官特异性风湿病并发器官特异性甲状腺疾病在发病机制间的相关性值得进一步研究。     

胰岛素泵治疗对急性胰腺炎脂代谢的影响

目的探讨急性胰腺炎高血糖应用胰岛素泵治疗在控制血糖同时对脂代谢的影响。方法为本院2003年5月-2008年5月收治的急性胰腺炎患者，选择既往无糖尿病史，入院时血糖〉11．1mmol／L，同时有脂代谢异常者，共78例，其中男性49例，女性29例，年龄25～68岁，平均35．6岁。随机分为两组，治疗组39例，对照组39例，治疗组采取胰岛素泵胰岛素连续皮下输注，对照组采用传统方法，疗程2周，观察治疗前后血脂的变化。结果两组治疗前后血脂的变化：两组治疗后血脂均有变化，但治疗组变化更明显，两组比较P〈0．05。结论对照组发生低血糖4例，发生率为10．25％，治疗组发生率为0，两组比较P〈0．01。胰岛素泵是急性胰腺炎伴有高血糖和血脂异常的患者一项安全有效的治疗措施，对改善急性胰腺炎的预后及预防其复发有重要的价值。     

胃泌素瘤2例误诊原因分析

胃泌素瘤是一种少见的内分泌肿瘤,文献报道部分消化道溃疡和复发性溃疡由胃泌素瘤引起.胃泌素瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高.近年来,我院收治2例胃泌素瘤患者,初诊均误诊,现举1例报告如下并分析误诊原因.     

巴柳氮钠的药理作用及临床应用

巴柳氮钠化学名为5-（对-羧乙基氨甲酰基苯）偶氮水杨酸二钠盐二水合物。巴柳氮钠是5-氨基水杨酸（5-ASA）的一种新前体药物，由5-ASA和一个非活性载体4-氨基苯甲酰基-β-丙氨酸（4-ABA）通过偶氮键连接而成。该药1997年11月在英国上市，随后在美国及国内进行推广应用。     

锁骨骨折交叉克氏针固定脱落入胸腔1例

锁骨骨折交叉克氏针固定脱落入胸腔１例安徽省临泉县关庙骨伤专科（２３６４２４）侯明辉，郭景理，郭春田，侯德刚患者，女，３４岁，农民。１９９５年１１月３日，骑自行车摔倒，右肩着地致局部肿疼、畸形。２小时后来诊。经摄Ｘ线片诊断为右锁骨中段骨折，行手技复位后...     

巴柳氮钠治疗溃疡性结肠炎25例

目的观察巴柳氮钠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法将入选的50例患者随机分为两组，分别以巴柳氮钠颗粒口服结合保留灌肠（治疗组，n=25）及柳氮磺胺吡啶片剂口服结合保留灌肠（对照组，n=25）治疗。结果显效率、总有效率治疗组分别为72．0％和92．0％．对照组分别为39．1％和78．3％；治疗组和对照组的不良反应发生率分别为8．0％和30．4％（P〈0．05）。结论在完全缓解症状方面，巴柳氮钠的疗效优于柳氮磺胺吡啶，但二者的总有效率相似，巴柳氮钠的副作用相对较少。     

北京地区人群血尿酸、血脂水平调查及其20年间水平的变化分析

目的了解当前人群尿酸、血脂水平及其近20年来的变化。方法随机抽取久居北京地区5年以上的居民2593人，其中男999人，女1594人，行问卷、体格检查及实验室检查测尿酸、甘油三酯、胆固醇等。结果血尿酸水平呈正态分布，均值为男性（5．5±0．1）mg／dL，女性（3．9±0．1）mg／dL，男性峰值高于女性；血胆固醇水平为男性（195．1±1．1）mg／dL，女性（194．5±2．4）mg／dL；血甘油三酯均值为男性（195．6±5．8）mg／dL，女性（124．7±2．4）mg／dL，结论目前血尿酸频数仍为正态分布，但其峰值后移，男性血尿酸水平高于女性，存在性别差异。20年间男女性血尿酸、甘油三酯、胆固醇水平均有不同程度升高，而绝经期前女性血尿酸及甘油三酯却相对稳定。