短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究

目的分析短期应用胰岛素进行强化治疗对于2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法收集初诊T2DM患者46例,以胰岛素泵进行治疗2周以后,测定患者治疗前后的血糖以及胰岛素变化情况,并计算患者的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察血糖控制情况。结果患者的胰岛素水平、HOMA-β均较治疗前明显提高,HOMA-β以及血糖水平均明显降低（P〈0.05）;16例患者仅依靠运动以及饮食控制便取得了理想的血糖控制效果。结论对初诊T2DM患者实施短期胰岛素泵治疗能够快速控制血糖水平,有效改善其胰岛β细胞功能,并可减轻患者的胰岛素抵抗,值得推广应用。     

胰岛素泵治疗重症急性胰腺炎高血糖反应的疗效探讨

机体在应激状态时可由于一系列神经内分泌功能紊乱而引起血糖升高,重症急性胰腺炎的高血糖反应则非常常见。本院自2003年-2006年对收治的重症急性胰腺炎并高血糖者,采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素治疗,取得良好效果,现总结如下。     

治疗2型糖尿病3种药物的成本-效果分析

目的:比较3种治疗Ⅱ型糖尿病药物的成本-效果,评价3种降糖药治疗的经济学结果。方法:将203例Ⅱ型糖尿病患者随机分为3组,分别用格列吡嗪(A组)、二甲双胍(B组)和吡格列酮(C组)治疗,并给予药物经济学成本-效果分析。结果:A、B、C组成本分别为210.70元、137.33元、507.60元,对空腹血糖的总有效率分别为88.0%、84.9%、85.7%;对餐后2h血糖的总有效率分别为89.6%、72.7%、85.7%;A、C组相对于B组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为23.67元、462.84元;对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为4.34元、28.48元。结论:二甲双胍适于控制空腹血糖,而控制餐后2h血糖吡格列酮与格列吡嗪的效果较二甲双胍好。建议需综合控制空腹及餐后血糖时以格列吡嗪与二甲双胍联合用药为好,如经济状况好,可考虑吡格列酮与二甲双胍联合应用。     

NOD／LtJ小鼠不同发病阶段iNKT细胞频率及亚群变化分析研究北大核心CSCD

目的通过对NOD/LtJ小鼠在未发病、发病初期与发病末期不同组织器官中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、恒定自然杀伤T（iNKT）细胞频率及亚群进行观察分析,进一步了解NOD/LtJ小鼠不同发病阶段免疫功能状态。方法选用雌性NOD/LtJ小鼠为实验对象。血糖仪检测小鼠空腹血糖值,根据尿糖阳性且连续两次≥11.1 mmol/L作为1型糖尿病（T1D）发病标准。实验将动物分为未发病组、发病初期组、发病末期组。记录各组小鼠摄食量和饮水量、尿糖、体重、精神状态、被毛颜色、排尿量等;流式细胞术（FACS）检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏、肝脏、腹股沟淋巴结中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、iNKT细胞频率及亚群比例。结果（1）与未发病和发病初期组比较,发病末期组小鼠精神萎靡,毛发粗糙,饮水量、进食量和排尿量增加,体重降低,胸腺指数、脾脏指数均下降,脾脏、肝脏、胸腺淋巴细胞绝对计数均显著降低（P〈0.05）。（2）与未发病组比较,发病初期组CD4＋T细胞频率在脾脏、肝脏、胸腺、腹股沟淋巴结中均显著增加（P〈0.05）;与发病初期组比较,发病末期CD4＋T细胞频率肝脏、胸腺、腹股沟淋巴结及外周血中均显著降低（P〈0.05）;与未发病组比较,发病初期组CD8＋T细胞频率在脾脏、胸腺中显著增加,在腹股沟淋巴结中显著降低（P〈0.05）,与发病初期组比较,发病末期组CD8＋T细胞频率在肝脏、胸腺中均显著降低,在腹股沟淋巴结中显著增加（P〈0.05）。（3）与未发病组比较,发病初期组肝脏、腹股沟淋巴结中iNKT细胞频率均显著增高（P〈0.05）;与发病初期组比较,发病末期组外周血、肝脏中iNKT细胞频率显著降低（P〈0.05）;脾脏、胸腺iNKT细胞频率3组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）iNKT1/iNKT2亚群比例：与未发病组比较,发病初期组和发病末期组胸腺iNKT1亚群比例均显著增加,iNKT2亚群比例均显著降低（P〈0.05）,脾脏、肝脏、腹股沟淋巴结iNKT1及iNKT2亚群比例3组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（5）与iNKT1亚群比较,iNKT2亚群在3组小鼠的脾脏、肝脏、腹股沟淋巴结中均显著降低（P〈0.05）,在未发病组胸腺中,与iNKT1亚群比例比较,iNKT2亚群比例显著增高（P〈0.05）。（6）与未发病组和发病末期组比较,发病初期组IFN-γ、IL-4、IL-17A水平均显著升高,IFN-γ/IL-4的比值显著升高（P〈0.05）;与未发病组和发病初期组比较,发病末期组IL-6水平显著升高（P〈0.05）。与未发病组比较,发病初期和发病末期IL-10水平增高,且发病末期增高更加显著（P〈0.05）。IL-2水平3组两两比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论NOD/LtJ小鼠发病初期iNKT细胞频率的增加以及胸腺iNKT1亚群比例的显著增高可能参与了Ⅰ型糖尿病的发生。     

幽门螺杆菌感染对1型糖尿病患者胰岛分泌功能的影响

对49例幽门螺杆菌（HP）阳性的1型糖尿病患者行三联疗法,观察HP根除率,治疗前、后1个月空腹及餐后胰岛素、C肽水平变化。结果HP根除率为77．55％（38／49）,HP根除者空腹及餐后1h胰岛素及C肽水平较治疗前显著增高（P〈0．01）;HP未根除者治疗前后空腹及餐后胰岛素及C肽水平无显著性差异（P〉0、05）。提示HP感染可能是引起胰岛功能下降的原因之一。     

男性骨密度与代谢综合征的关系

目的探讨男性骨密度(BMD)与代谢综合征(MS)及其各组分之间的关系。方法采用横断面研究方法, 选取2021年1月至2021年12月在河北大学附属医院健康体检中心体检的男性体检人群为研究对象, 按照MS诊断标准分为MS和非MS组, 并采用双能X线骨密度分析仪测定股骨BMD。分析不同年龄组骨量减少、骨质疏松、代谢综合征患病率和骨密度情况, 分析MS组和非MS组各代谢指标差异及MS对BMD的影响。采用多元线性逐步回归分析男性骨密度的影响因素。结果 6 191例受试者纳入研究。健康体检男性人群骨质疏松(OP)的患病率为9.50%(588/6 191), MS的患病率为31.64%(1 959/6 191)。MS组的年龄、BMI、FPG、TG、TC、尿酸、舒张压、收缩压、脂肪肝患病率均高于非MS组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。MS组的HDL-C低于非MS组, 差异有统计学意义(P<0.05)。MS组与非MS组的骨质疏松患病率、BMD差异无统计学意义(均P>0.05)。不同MS组分数目患者的BMD值差异无统计学意义, 但在校正BMI后, MS组分数目由0～4递增时, ...     

肺原发软骨肉瘤1例

肺原发软骨肉瘤临床上罕见.我院收治一例,并经手术、病理证实.报道如下.患者,男,56岁.主因左侧胸部背部疼痛半月就诊.查体无阳性体证.实验室检查未见异常.X线检查:左肺下叶背段可见一直经约1cm小结节影,密度均匀,边缘清晰,     

2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、血皮素-1和一氧化碳与血管内皮功能相关性研究

目的 研究糖尿病合并冠心病患者血清脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、高密度脂蛋白(HDL)、反应性充血肱动脉内径增加程度(FMD)的水平,并分析其相关性,探讨脂联素对内皮功能的影响.方法 75例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(B组,35例)和合并冠心病组(C组,40例),正常对照(A组)33例,分别检测血清APN、NO、ET-1,同时利用超声检测FMD、硝酸甘油诱发内皮独立的肱动脉直径增加程度(NID).结果 B组、C组与A组比较,血APN、NO、HDL显著降低(P＜0.01);FBG、ET-1显著升高(P＜0.01).FMD(%)降低(P＜0.05),NID(%)各组问差异无显著性(P＞0.05).APN与ET-1、FBG、BMI呈负相关(r=-0.41,r=-0.49,r=-0.31,P＜0.01),与FMD(%)、NO、HDL呈显著正相关(r=0.672,r=0.308.r=0.347,P＜0.01).结论 2型糖尿病合并冠心病患者存在明显的内皮功能紊乱,脂联素可通过影响ET-1和NO的释放,改善血管内皮功能.     

亚临床甲状腺功能减退患者超氧化物歧化酶与颈动脉内中膜厚度水平研究

目的观察亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）患者超氧化物歧化酶（SOD）及颈动脉内中膜厚度（CIMT）的水平,探讨亚临床甲减与动脉粥样硬化的关系。方法选取亚临床甲减患者64例,根据cIMT水平进行分组,33例CIMT≤0．9mm的亚临床甲减患者为非动脉粥样硬化组（A组）,另外31例CIMT〉0．9mm为动脉粥样硬化组（B组）,另设健康对照组（C组）30例。所有受检者测定甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、SOD及CIMT。结果各组基本资料及临床代谢指标的比较,与c组比较,A组和B组TG,LDL,甲状腺激素（TSH）,CIMT均明显增高（P〈0．05或P〈0．01）,B组TG,TSH,LDL,CIMT较A组增高（P均〈0．01）。A组、B组HDL,游离甲状腺素（FT4）,SOD较c组明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,其中B组HDL及SOD较A组降低（P〈0．05,P〈0．01）,A组、B组n4无统计学差异（P〉0．05）。相关分析,TG,LDL,TSH与CIMT正相关（r=O．29,0．31,0．20;P〈0．01,0．01,0．05）。HDL,FT4,SOD与CIMT负相关（r=-0．19,-0．21,-0．42;P〈0．05,0．05,0．01）。SOD与TC及LDL负相关（r=0．45,0．51;P均〈0．01）,与FT4及TsH均不相关（r=0．09,0．10;P均〉0．05）。TG及．LDL与TSH正相关（r=0．37,0．39;P均〈0．01）,HDL与TSH不相关（r=0．09：P〉0．05）。结论亚临床甲减患者存在脂代谢紊乱及SOD水平降低．发生动脉粥样硬化的危险性增高。     

D-二聚体和白蛋白检测在糖尿病足早期临床诊断中的作用

糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,也是给糖尿病患者造成致残甚至致死的主要原因之一〔1〕。糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织被破坏的疾病,属于下肢血管病变和神经病变的共同结果,临床以足溃疡最为常见,溃疡常会累及皮肤、皮下组织及肌肉等〔2〕。糖尿病足患者临床治疗较为困难,预后较差。本研究对D-二聚体和白蛋白的临床检测进行研究,旨在