3种抗海晕口服液的制备及临床效果观察

目的探讨中西药联合抗海晕的临床效果。方法在海训现场．对986名首次出海有不同程度晕船症状志愿者分多次进行双盲对照实验．观察各组抗运运病效果。结果与安慰剂组比较．生姜合剂组(中药组)．复方山莨菪碱口服液组(西药组)和复方中西药抗晕口服液组均有一定的防抗晕船效果．其中复方中西药抗晕口服液组效果最明显．其他两组疗效相当、无显著差异。结论中西药联合应用抗海晕效果较好．值得推广应用。     

白色白内障超声乳化术染色技术应用分析

白色白内障或小瞳孔白内障超声乳化术中的连续环形撕囊,由于缺乏眼底红光反射,很难看清撕囊的边界及走向,可导致囊膜不完整、撕裂和联合并发症等风险.我中心从2002年1月开始使用台盼蓝(trypan blue,visionblue)囊膜染色溶液辅助连续环形撕囊,成功地解决了视线不清的难题,取得良好的临床效果,现报道如下.     

防晕船口服液及抗晕船口服液预防晕船的效果观察

目的 观察自制“抗晕船口服液”及“防晕船口服液”海上预防晕船的效果。方法 在登陆艇上将986名首次出海出现不同程度晕船症状的志愿者分为4组，于开船前半小时分别服用安慰剂(对照组)、防晕口服液(A组)、抗晕口服液(B组)、防晕口服液 抗晕口服液(C组)，记录受试者出现的晕船症状并进行统计学分析。结果 4组均有预防晕船效果，对照组预防晕船作用显著低于其余3组，C组预防晕船作用明显高于A组和B组，各组间副作用无显著差别。各组对低、中敏受试者均有不同程度的抗晕船效果，但对照组明显低于其他各组；在高敏受试者中，对照组无抗晕船效果；在中、高敏受试者中，C组抗晕船的有效率、保护率明显高于A组和B组。结论 抗晕船口服液及防晕船口服液具有明显的预防晕船作用，两者联用效果更佳。     

晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的临床观察

目的：探讨晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的疗效.方法：对15例（15眼）晶状体半脱位白内障患者行超声乳化吸出术＋囊袋张力环＋后房型人工晶状体植入术.结果：15例（15眼）晶状体半脱位白内障患者,均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体.术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,后囊膜平整,无皱缩,混浊,无明显手术并发症.结论：在晶状体半脱位白内障患者中植入囊袋张力环可提高手术的安全性,防止术后人工晶状体偏位,降低了后发性白内障的发生率.     

缬沙坦减少心房颤动复发及延缓心房结构重构的临床观察

目的 评价缬沙坦联合小剂量胺碘酮对阵发性房颤患者的房颤复发、左心房内径（LAD）、P波离散度（Pd）及P波最大时限（Pmax）的影响。方法 将76例阵发性房颤患者随机分为试验组（缬沙坦＋胺碘酮）和对照组（安慰剂＋胺碘酮）,共治疗18个月。如出现症状性房颤发作,立即与医生联系,并尽快描记心电图。计算两组治疗前和治疗后6、12、18个月的房颤负荷、Pmax、Pd和LAD。结果 18个月随访中,对照组共有15例（41％）发生心电图证实的房颤发作,而试验组为6例（16％）,两组比较差异显著（P〈0.01）。治疗前及治疗后6个月,两组患者房颤负荷无显著差异,但治疗后12个月和18个月,试验组患者的房颤负荷显著低于对照组。治疗前两组患者PITiax、Pd均无显著性差异,治疗后6、12、18个月治疗组的Pmax、Pd均明显低于对照组。两组患者LAD在治疗前及治疗后6个月内无显著差异,治疗后12、18个月对照组LAD显著大于试验组。结论 缬沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤较单用胺碘酮能更有效地减少复发,这种效应可能与血管紧张素受体（ARB）改善心房结构重构有关。     

防晕船口服液对晕船患者血管加压素及胃泌素的影响

目的观察防晕船口服液在海上预防晕船时对晕船高敏者血浆血管加压素和血清胃泌素水平的影响。方法在登陆艇上进行双盲对照试验,40名晕船高敏者分为2组,分别于开船前30 m in服用安慰剂(对照组)和防晕船口服液(试验组),用放射免疫法测定航渡前后受试者血浆血管加压素和血清胃泌素水平,记录受试者出现的晕船症状并评分。结果试验组晕船症状评分和对照组相比显著降低(4.80±0.69分υs7.12±0.28分,P<0.01),恶心呕吐症状评分降低更为明显(1.45±0.46分υs3.70±0.42分,P<0.01)。航渡前两组受试者血浆血管加压素(24.06±2.29υs24.54±1.76 ng/L)和血清胃泌素(51.80±8.32υs50.36±8.14 ng/L)水平差别无统计学意义(P>0.05);航渡后试验组血浆血管加压素(29.55±2.40 ng/L)明显低于对照组(37.98±2.86 ng/L),血清胃泌素(73.11±12.10ng/L)水平显著高于对照组(40.38±5.99 ng/L)。在对照组,航渡后血浆血管加压素水平显著升高,血清胃泌素则有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。在试验组,航渡后血浆血管加压素和血清胃泌素水平较航渡前均有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论防晕船口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与降低血浆血管加压素水平和提高血清胃泌素水平有关。     

高血压左心室肥厚患者ACE和Chymase基因多态性与心房颤动的相关性研究

目的 探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因和Chymase基因的多态性与心房颤动(AF)的相关性. 方法 选择2005年12月-2008年5月在福州总医院住院的881例原发性高血压合并LVH患者.纳入其中128例AF患者作为AF组,按年龄、性别、左心室体重指数等临床资料进行1:2配比,选择256例窦性心律者作为对照组.运用聚合酶链反应检测ACE基因的I/D多态性,运用限制性片段长度多态性技术检测Chymase基因的CMA/B多态性. 结果 ACE基凶的DD基因型和D等位基因在AF组和对照组问分布差异有统计学意义(分别为:X2=11.020,P=0.004;X2=9.327,P=0.002).Logistic多元回归分析显示,与Ⅱ型纯合子相比,DD型纯合子使高血压LVH患者发生AF的风险增加2.6倍(OR=2.649,95%CI:1.47～5.31).Chymase基因CMA/B多态位点的基因型及等位基因频率在AF组和对照组间分布差异无统计学意义. 结论 ACE基因I/D多态与高血压INH患者AF的发生显著相关,DD基凶型增加AF发生的风险.Chymase基因CMA/B多态与高血压IVH患者AF的发生无关.     

原发性青光眼患者术前术后心理特征变化

目的:探讨原发性青光眼患者术前术后心理特征的变化。方法:原发性青光眼患者62例,其中原发性开角型青光眼患者8例,原发性闭角型青光眼患者54例,术前、术后2d及术后1mo,分别用汉米尔顿(Hamilton)焦虑量表(HAMA)(同时附自评量表STAI)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)(同时设抑郁自评量表SDS)、燥狂评定量表(MRS)进行测评。结果:术前与术后2d比较:汉米尔顿焦虑量表(HAMA)中的躯体性焦虑因子(A2)得分结果(t=1.576,P>0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的认识障碍因子(B3)得分结果(t=1.788,P>0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的迟缓因子(B4)得分结果(t=1.880,P>0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的睡眠障碍因子(B5)得分结果(t=1.727,P>0.05)无显著性差异,其余各项均有显著性差异(P<0.05);术前与术后1mo比较:汉米尔顿焦虑量表(HAMA)中的躯体性焦虑因子(A2)得分结果(t=1.972,P>0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的认识障碍因子(B3)得分结果(t=0.382)无显著性差异,其余各项均有显著性差异(P<0.05),显示了青光眼患者术前与术后的心理特征有较明显的变化;术后2d与术后1mo组比较:汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的总分(B)(t=2.499,P<0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的体重因子(B2)得分结果(t=2.257,P<0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的睡眠障碍因子(B5)得分结果(t=3.131,P<0.05)、燥狂评定量表(MRS)总分(C)(t=5.515,P<0.05)、抑郁自评量表SDS总分(E)(t=3.788,P<0.05)有显著性差异,其余各项均无显著性差异。结论:原发性青光眼患者术前、术后的心理特征会发生较大的变化,术后随病情好转,其情绪也将趋于稳定。     

眼科洁净手术室的使用管理及体会

随着现代科学技术的迅速发展,建设洁净手术室已成为现代化医院的重要标志和发展趋势。眼科医院以其专业的特点,在使用洁净手术室和加强对洁净手术室的管理方面有一定优势,保证了医疗护理工作顺利进行。我院从     

防晕船口服液对晕船患者心率变异性的影响

目的观察在海上口服防晕船口服液对晕船高敏者心率变异性的影响。方法在登陆艇上进行双盲对照试验,随机选取10名晕船不敏感者作为对照组,40名晕船高敏者分为安慰组和试验组,分别于开船前半小时服用安慰剂（对照组、安慰组）和防晕船口服液（试验组）,记录受试者4h动态心电图,应用心率变异时域、频域分析方法评价自主神经功能状态,并记录受试者出现的晕船症状。结果防晕船口服液具有良好的预防晕船作用,安慰组抗晕船作用很小,有效率仅20％,而试验组中有7例显效,总有效率达85％,明显优于安慰组（P〈0．01）。安慰组和试验组的时域指标全部窦性心搏R-R间期的标准差（SDNN）、相邻R-R间期差值的均方根值（rMSSD）、相邻RR间期大于50ms占总心动周期数的百分比（PNN50）、每5min时段平均R-R间期的标准差（SDANN）、每5min时段R-R间期标准差的平均值（SDNNindex）和频域指标总功率（TP）、高频功率（HF）均显著高于对照组,其中上述指标在试验组均显著低于安慰组;而极低频功率（VLF）在三组间差异无显著性。结论防晕船口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与降低过高的迷走神经兴奋性有关。