阴离子间隙与质量控制

人体血清中含有多种离子（电解质），依据电中性的原理，阴阳离于电行数是相等的，并不存在真正的“间隙”，如下表．阴离子间隙（aniongapAG）实际上是“分析住间隙”，它是指生化室所测定的阳离子Na+与阴离子CI-、HCO3-（即CO2－WP）总数之差，如下式：Na+（CI-＋HCO3－）=AG（mmol／L）人上表中离子电荷数可以算出：140－（104＋24）=12即AG正常值为12mmol／L，正常范围为8～16mmol／L．从上表中可以看出阴阳离子处于一种平衡状态，事实上体液中的电解质随时都在相互调节，以维持电中性．在阳离子组中，Na“为140mm01几，占90…     

巢式聚合酶链反应检测脑脊液中单纯疱疹病毒DNA

应用巢式聚合酶链反应(PCR)检测患者脑脊液(CSF)中单纯疱疹病毒1型(HSV-1)DNA。23例经鞘内HSV-1特异性IgG抗体检测阳性的“HSV-1型性脑炎(HSE)”中19例PCR阳性,4例阴性患者病程均超过1个月。22例IgG阴性的“散发性脑炎”中7例PCR阳性,此7例皆于发病1周内检查CSF,其中2例取材于发病当日。1周后复查7例患者,CSF PCR仍为阳性,IgG皆阴性,提示PCR适用于HSE的早期诊断。     

圈外压力回路的临床应用

圈外压力回路的临床应用侯重庆，孙岩军，周本瑜（南京铁道医学院附属医院麻醉科南京２１０００９）参照德国Ｄｒａｇｅｒ公司产ＲｅｗｕｓＡ麻醉机的结构原理，我院与扬州市宁泰医疗设备厂于１９９０年３月共同研制成功ＲＹ－Ⅱ型多功能麻醉机。该机经南京军区南京总医院...     

流行性腮腺炎并发水痘一例报告

流行性腮腺炎并发水痘一例报告侯新平患儿女性９岁，住院号５４７３８。因发热、头痛、呕吐４天于１９９３年６月１４日住院。Ｔ３９．１℃，神清，精神倦怠，颈有抵抗，左巴氏征阳性。住院第３天出现腮腺管口红肿，以后腮肿明显。经治腮肿１２天消退。次日又复发热Ｔ３８...     

肺隔离症合并肺部肿瘤围手术期护理

肺隔离症是一种少见的先天性发育异常 ,其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症[1] 。现介绍 1例肺隔离症合并肺部肿瘤的围手术期护理 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料患者王某 ,女 ,4 6岁。因反复咯血 2 0年 ,伴胸闷、气促一月余 ,以“支气管扩张、咯血”收入我院呼吸内科。经胸片、CT检查发现左下肺后基底段、降主动脉旁见团块阴影 ,与左肺门呈长柱条状 ,提示肺隔离症可能。给予抗感染、止血、止咳、化痰、平喘治疗后 ,略有好转。为进一步明确诊断及治疗转入胸外科。在全麻下行左肺下叶切除术 ,术中见肿瘤位于左下叶背段 ,为 4cm× 3cm× 3c…     

Mirizzi综合征12例临床分析

Mirizzi综合征是胆囊结石病少见并发症之一 ,主要是胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 ,压迫肝总管引起胆道狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、阻塞性黄疸、肝功能损害等征候群。近 14年来 ,我们在施行胆道手术中发现 12例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄最小 2 8岁 ,最大 78岁 ,多数在 5 0～ 60岁间。病程最短 2年 ,最长 12年 ,平均 5 .5年。由于是基层医院 ,全部患者均为农民。1 2　临床表现 :全部病例均有上腹痛、胆绞痛、胆管炎、胆结石、黄疸、发热等病史 ,其中以胆管炎、胆绞痛、黄疸较多 ,呈发作性 ,一旦发作 ,…     

特发性脊柱侧凸King型和型远端融合椎的选择

目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。     

Novel multi-probe RNase protection assay set for detection of endotoxin associated receptors gene expression

Objective: To construct the multi-probe ribonuclease protection assay (RPA) template set to be used for detecting expression patterns of MD-2, TLR4, CD14 mRNAs in human peripheral blood mononuclear cells. Methods : The designed cDNA fragments of the three genes were generated by polymerase chain reaction (PCR)using specific primers and directionally cloned into EcoR I and Hind III sites of expression plasmid pSP72 containing the T7/ promoter, the linearized plasmids was used as template to synthesize anti-sense RNA probes. Then we extracted total RNA from peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and detected the dynamic expression patterns of the three genes with RPA method. Results: The proper sequence and orientation of the template set were confirmed by sequencing and the template set was successfully used to assay TLR4, MD-2 and CD14 mRNAs in human PBMC. The results showed that the three detected genes decreased transiently 1-3 hours after 100 ng/ml LPS stimulation. Conclusions: These new RPA multi-probe set provided valuable tool for the simultaneous quantitative determination of expression of TLR4, CD14 and MD-2 mRNAs in both constitutive and inducible types.