超声造影在糖尿病肾脏疾病鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨超声造影技术在糖尿病肾脏疾病(DKD)早期鉴别诊断中的临床价值。方法 收集2021年8月到2022年10月在北京空军特色医学中心住院的慢性肾脏病(CKD)患者临床资料,包括CKD病因、超声参数以及实验室指标等,将患者分为非DKD组和DKD组,比较两组患者超声参数差异并与临床指标进行相关性分析。结果 DKD组肾门动脉阻力指数(RI)(0.72±0.08)高于非DKD组(0.66±0.07)(t=-3.52,P<0.001),段动脉RI(0.67±0.06)高于非DKD组(0.62±0.07)(t=-2.93,P=0.005),造影剂达峰时间(TTP)[(23.37±6.68)s]长于非DKD组[(19.57±7.81)s](t=-2.14,P=0.036)。而叶间动脉RI和造影参数到达肾皮质时间(AT)、曲线上升支斜率(AS)、峰值强度(PI)、曲线下降支斜率(DS)、曲线下面积(AUC)、平均通过时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05)。估算肾小球滤过率(eGFR)≥60mL/(min·1.73 m²)期间,DKD组肾门动脉(0.70±...     

老年2型糖尿病下肢动脉病变与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人糖化血红蛋白(HbA1c)水平与下肢动脉病变(PAD)之间的关系。方法将年龄≥60岁的357例住院T2DM病人为研究对象(男192例,女165例),以HbA1c水平四分位法分为Q1(HbA1c7.5%)、Q2(7.5%≤HbA1c9.1%)、Q3(9.1%≤HbA1c11.2%)、Q4(HbA1c≥11.2%)4组。采用彩色多普勒超声检测下肢动脉,将双下肢动脉任一节段狭窄率≥50%或闭塞定义为PAD,分析HbA1c与PAD的相关性。结果 (1)老年T2DM病人PAD的患病率为21.6%(77/357)。4组病人的PAD患病率依次为13.8%(12/87)、16.1%(14/87)、24.7%(23/93)、31.1%(28/90),差异有统计学意义(P0.05)。(2)PAD组的年龄、吸烟率、高血压患病率、口服降压药物、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、HbA1c及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)均高于非PAD组(P0.05或P0.01),PAD组估算的肾小球滤过率(e GFR)低于非PAD组(P0.01)。(3)Logistic回归分析校正年龄、性别、FPG、糖尿病病程、血压、血脂、e GFR、UACR、口服他汀类降脂药百分比等混杂因素后,结果显示:HbA1c是老年糖尿病病人PAD患病的独立危险因素。以Q1组发生PAD为1,OR(95%CI)依次为:Q2组1.57(0.58~4.27),Q3组3.46(1.38~8.65),Q4组3.67(1.46~9.24)(P0.05)。结论随着HbA1c水平的升高,老年T2DM病人PAD患病率升高。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎性因子变化及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清炎性因子及相关因素。 方法 选取常山县人民医院2012年1月-2014年12月期间就诊的患者为研究对象,根据OSAS和T2DM的诊断标准将研究对象分为3组OSAS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAS组(O组)、单纯T2DM组(D组),同时另选体检科参加体检的78例健康人群作为对照组(N组),使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清中IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ICAM-1的水平进行检测,并观察T2DM合并OSAS患者经nCPAP治疗后的各指标的变化,以分析OSAS合并T2DM患者血清炎性因子的变化及相关因素。 结果 各组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05),OD组患者BMI、HbA1c、FPG、AHI、LSaO₂、MSaO₂与其他三组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);OD组患者血清各炎性因子水平均明显高于N组、O组、D组(均P＜0.05);经相关分析发现,IL-6、hs-CRP均与HbA1c、FPG、AHI呈正相关(均P＜0.05);经nCPAP治疗后,OD组患者血清中各炎性因子水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 T2DM合并OSAS患者炎性因子水平较高,且与HbA1c、FPG、AHI呈相关性,因此这一炎症过程可能诱发和加重T2DM合并OSAS的重要调控机制之一。     

鸦胆子油乳注射液致严重水泻1例

患者男,63岁,食道癌手术后,医嘱鸦胆子油乳注射液(批号:040705,沈阳药大集琦药业有限责任公司生产)辅助化疗,一次30ml,qd,加250ml生理盐水稀释后静脉滴注,2004年11月20日下午3点半患者开始输液,输至6点结束,之后患者感觉腹痛,到夜里11点多钟便开始水泻数次,患者出现脱水症状,21     

声电针治疗对甲亢基础代谢率影响的观察

声电钅是针治疗对甲亢基础代谢率影响的观察１５００３６黑龙江省中医研究院解玉庆赵泉林张文娟李永光１５００３６黑龙江省医院谢晓彬秦颖余颖刘国信甲亢是由于甲功过高，甲状腺激素分泌过多而导致的综合征。基础代谢率可以反映甲状腺激素的外周代谢情况，故是甲状腺功能...     

传承创新发展中医药背景下中成药推广路径的实践与思考

目的：分析传承创新发展中医药背景下中成药推广路径的实践效果。方法：将医院2021年7月—2022年7月老年医学科收治的100例患者作为研究对象，通过随机表数字法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组老年医学科患者开展常规管理。观察组老年医学科患者基于中成药推广路径进行管理。比较两组患者管理后中成药治疗应用情况及疾病治疗效果，同时观察两组患者管理前后的中成药安全使用情况变化。结果：观察组患者管理后的血栓心脉宁应用构成比、复方丹参滴丸应用构成比、脑心通胶囊应用构成比、芪参胶囊应用构成比、速效救心丸应用构成比及血栓心脉宁应用构成比均高于对照组，其中成药应用率明显较对照组高(P<0.05)。观察组患者管理后的疾病治疗效果明显较对照组更优，其总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者管理前的中成药用药安全知识评分、中成药用药安全态度评分及中成药用药安全行为评分和对照组比较，组间评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者管理后的上述评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：在传承创新发展中医药背景下，患者临床治疗基于中成药推广路径进行管理不仅可以进一步提...     

泸州市农村家庭幼儿性教育资源获取途径与需求分析

目的 了解泸州市农村地区家庭幼儿性教育的知识来源途径,并分析家长的需求情况,为促进农村地区幼儿性教育干预提供科学建议。方法 采用现状研究的方法,选取四川省泸州市农村地区2 218名幼儿家长为研究对象,使用自行设计的问卷进行调查。结果 家庭性教育的开展率为36.34%,幼儿家长的性教育知识的来源途径主要是学校教育(占73.17%)、家人朋友沟通(占48.69%)和网络及影视作品途径(占48.29%)。83.41%的家长表达在开展幼儿性教育过程中存在“自己缺乏知识、技巧/不好意思”的困难。96.30%幼儿家长有性教育需求,一致希望通过网络途径/影视作品学习性教育知识(占100.00%),其次是学校教育/专家讲座(占75.61%)。结论 泸州市农村地区的家庭性教育开展率较低,困难突出,但家长性教育需求高。建议农村地区性教育干预应该结合便捷的网络途径以及传统权威的专家培训作为家长群体的干预方式,以促进幼儿性教育的有效开展。     

孕前体质量指数、孕期体质量增长与母婴结局、胎盘转运效率的关联性分析

<正>孕前体质量指数（BMI）、孕期体质量增长是妊娠过程中两个重要的营养状态指标,已被证实与孕产妇和新生儿的健康密切相关~[1]。孕前肥胖或超重以及孕期体质量增长过快的孕产妇,其不良孕产结局发生风险更高,而孕期体质量增长不足则可能导致低出生体质量儿等问题。胎盘是母体和胎儿之间的重要交换器,负责由母体向胎儿传输氧气和营养物质,同时帮助胎儿排出二氧化碳和代谢废物,