常见急性中毒特点分析

急性中毒一直是临床工作中最常见的急危重症之一,具有突发性、群体性和隐匿性等特点〔1〕,深为卫生行政部门和广大临床医生所重视。中国每年约有3万人发生各种原因的中毒,占人口总体死亡原因的第五位〔2〕。世界卫生组织已经把急性中毒列为威胁人类健康的疾病之一。随着我国经济和社会的不断发展,新化学品的广泛使用,     

有机磷中毒中间型综合征的早期诊治（附29例病例分析）

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急诊,中间综合征以呼吸肌无力、麻痹致呼吸衰竭为主要特征,是其最危重的并发症之一,认识不足或处置不当可导致死亡。本科2001年1月-2006年8月收治AOPP患者中,有29例并发中间型综合征,现将其早期临床特点报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝损害临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肝损害患者的临床特点,并分析保肝治疗对其预后的影响。方法入选患者均给予基础治疗并分为3组:56例COPD并发肝损害患者给予护肝治疗(A组),42例COPD并发肝损害患者未给予保肝治疗(B组),68例COPD无肝损害患者未给予保肝治疗(C组)。比较3组的临床症状、实验室结果、住院天数、住院费用及临床转归。结果 A组和B组的临床症状、住院费用、住院天数均高于C组,预后比C组差。A组的住院费用比B组高〔(9534±326)vs(7864±265)元〕。而住院天数〔(25±6)vs(25±6)d〕、肝功能转归和死亡率(17.3%vs16.8%)两组无差异。结论 COPD患者并发肝损害会延长住院天数、增加住院费用、增加死亡率,但护肝治疗对转归无显著影响。     

补肺活血胶囊治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的：观察补肺活血胶囊治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：回顾性分析尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者共128例,根据治疗方案不同进行分组,将予西药、肺康复等综合治疗的患者63例纳入对照组,将予补肺活血胶囊联合综合治疗的患者65例纳入治疗组,比较两组患者治疗前、治疗6个月后CAT评分、MRC评分、六分钟步行试验、呼吸功能（RR、Vt、Vc）变化。结果：治疗6个月后,与对照组比较,治疗组CAT评分及MRC评分显著下降,六分钟步行距离明显增加,差异有统计学意义（P﹤0.05）;呼吸频率RR降低,潮气量Vt、肺活量Vc提高,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后6个月内治疗组急性加重住院次数及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肺活血胶囊治疗尘肺合并慢阻肺患者可明显改善患者的临床症状,提高运动耐力,减少急性加重次数和住院时间。     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:评价埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:42例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,A组23例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,口服;B组19例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,联合莫沙比利5 mg/次,3次/d,口服。8周后按反流性疾病诊断问卷评分标准的模式对咳嗽、烧心、反酸、胸骨后疼痛进行症状评分,比较治疗前、后2组症状改善率及食管炎治愈率。结果:2组治疗后临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05),2组治疗后临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但烧心及反酸症状改善B组优于A组(P<0.05);食管炎疗效B组优于A组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑可以改善胃食管反流性咳嗽患者的临床症状,联合莫沙比利治疗对临床症状的缓解优于单独应用埃索美拉唑治疗。     

血管内皮生长因子与肝细胞再生的关系

血管内皮生长因子 (VEGF)是血管内皮细胞特异性丝裂原 ,具有促进内皮细胞增殖、血管形成及增加血管通透性等作用。肝细胞再生是受多因素调控的精细过程 ,而重建肝窦血管网是其前提 ,VEGF在此过程中起重要作用。研究两者的关系可为重型肝炎的治疗提供新的思路。     

中药制剂联合美沙拉嗪对DSS诱导的小鼠结肠炎的治疗作用

目的探讨中药制剂联合美沙拉嗪对DSS诱导的小鼠结肠炎的治疗作用。方法以C57BL/6小鼠为研究对象,采用DSS饮水法建立结肠炎模型,随机分为4组:模型组、中药制剂组、美沙拉嗪组、美沙拉嗪+中药制剂组,分别于第4天给予生理盐水、中药制剂、美沙拉嗪、美沙拉嗪联合中药制剂灌胃。每日观察各组小鼠精神状态、大便性状及体重变化;于第10天收集小鼠粪便行隐血测定,计算疾病活动指数(DAI);断颈处死各组小鼠,取结肠炎病变严重部位测定髓过氧化物酶活力(MPO);取结肠炎病变严重部位做病理切片,行HE染色评价病变严重程度。结果成功建立小鼠结肠炎模型,各治疗组的DAI、MPO和组织学评分均较模型组明显改善,其中联合治疗组较美沙拉嗪组明显改善,差异有统计学意义。结论复方中药制剂联合美沙拉嗪治疗不仅能改善DSS诱导的小鼠结肠炎的症状评分,也能改善其病理评分。     

阿维菌素中毒13例

阿维菌素乳油是近年来广泛应用的高毒杀虫剂,该药购买相对容易,中毒病例日渐增多.我院2007年1月至2009年11月救治阿维菌素中毒13例,现分析如下.     

腹水浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能和血浆RAAs的影响

临床对肝硬化顽固性腹水患者进行腹水浓缩腹腔回输治疗，发现在其腹水消退同时，尿量增多，全身水肿情况明显好转，疗效维持2个月以上。为进一步探讨其治疗机制，笔者于2004年12月-2006年1月，观察了30例肝硬化顽固性腹水患者腹水浓缩腹腔回输前后肾功能和血浆RAAs变化，现报告如下。     

重型肝炎患者血清胰岛素样生长因子-1含量及其临床意义

目的:研究重型肝炎患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)含量的动态变化及其对评估重型肝炎预后的意义.方法:采用ELISA定量检测47例重型肝炎患者及18例健康体检者血清IGF-1含量,同时检测有关肝功能指标.结果:死亡组治疗前IGF-1含量显著低于正常对照[(186.37±71.46)ng/ml vs (247.06±48.81)ng/ml,P＜0.01],其死亡前含量显著低于入院时含量[(131.70±43.79)ng/ml vs (186.37±71.46)ng/ml,P＜0.01].存活组治疗前IGF-1含量和正常对照组差异无显著性意义[(209.44±71.96)ng/ml vs (247.06±48.81)ng/ml,P＞0.05],其治疗后含量显著高于死亡组死亡前含量[(198.55±56.68)ng/ml vs (131.70±43.79)ng/ml,P＜0.01].IGF-1含量和部分肝功能指标(PTA、CHO、CHE)相关(P＜0.05).结论:IGF-1可以反映肝细胞增生情况,动态检测能较好预测重型肝炎发展趋势,对评估重型肝炎预后有一定价值.