实习护生工作场所欺凌现状及其影响因素

目的 了解实习护生工作场所欺凌现状及其影响因素,为针对性干预工作场所欺凌行为提供参考。 方法 以便利抽样方法抽取实习护生315名,采用中文版负性行为问卷进行调查。 结果 实习护生工作场所欺凌得分为31.43±9.92,在过去6个月中遭受工作场所欺凌的实习护生107人（33.97%）。不同学历层次、生源地、学习成绩、就读护理专业原因的实习护生感受的工作场所欺凌得分比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。多元逐步回归分析显示,就读护理专业原因、生源地、学历层次是实习护生感受工作场所欺凌的主要影响因素（P<0.05,P<0.01）。 结论 实习护生感知工作场所欺凌的比例偏高,护理管理者和教育者应当予以重视,采取有效防范措施和针对性教育,减少工作场所欺凌的发生。     

上气道咳嗽综合征的研究新进展

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）,既往称为鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome,PNDS）,美国胸科医师学会（ACCP）分别于1998年和2006年两次颁布指南,指出其为慢性咳嗽的重要病因[1-2];我国2009年版的《咳嗽的诊断与治疗指南》将其定义为鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以慢性咳嗽为主要表现的临床综合征[3]。     

高胆固醇饮食对妊娠豚鼠胆囊AQPsmRNA及雌性激素受体的影响

目的 研究高胆固醇饮食对妊娠豚鼠胆囊运动及胆囊黏膜上皮水通道蛋白-1( AQP -1)和水通道蛋白-8(AQP -8)的影响.方法 60只妊娠豚鼠,随机分为实验组A组、B组和对照组,实验组给予致结石饮食(胆固醇含量分别为1％和0.5％)喂养8周.采用RT - PCR对其胆囊AQP -1与AQP -8进行检测,应用化学发...     

播散性奴卡菌病一例报道并文献复习

目的总结播散性奴卡菌病的临床特点、诊治方法和误诊原因,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析1例播散性奴卡菌病误诊病例资料,并复习相关文献。结果患者44岁女性,因发热、多发皮肤肿块、腰背部疼痛10 d就诊,病初外院考虑肺部感染性疾病给予抗感染治疗,后病情进展遂来我院。院外长期服用糖皮质激素,入我院后查血多项炎性指标异常,患有糖尿病,影像学检查显示皮肤、肾脏、腹膜后炎性占位性病变,血培养证实奴卡菌感染。确诊为播散性奴卡菌病(累及血液、皮肤、肾脏、腹膜后),给予联合抗感染及外科手术治疗症状好转,随访未见复发。结论对于长期应用糖皮质激素的免疫功能低下患者出现发热、脓肿等病变时,应高度警惕奴卡菌病,病原学检查是确诊的关键,确诊后应及早使用磺胺类药物或敏感抗生素,必要时应予外科辅助治疗。     

激励式护理干预促进自然分娩的随机对照研究

目的观察激励式护理干预促进自然分娩的临床疗效。方法选择我院自2011年1月至2011年6月收治的78例住院分娩产妇的临床资料,观察组产妇在常规护理的基础上,加入激励式心理护理,观察并对比2组产妇分娩方式的选择及产后出血、新生儿窒息率、总产程时间等方面指数。结果 2组产妇分娩结局及产程时间对比,具有显著性差异(P<0.05)。结论激励式护理在有效降低剖宫产率,提高患者自然分娩信心,降低新生儿窒息率、产后出血率,缩短总产程等方面具有较好的效果,可广泛推广。     

和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状及影响因素分析

目的 调查新疆和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状,并分析其影响因素,为临床规范的营养支持提供参考依据。 方法 选取2020年1—5月在新疆和田地区某医院住院的342名初治肺结核患者作为研究对象,采用问卷调查法对其低体重营养不良状况进行调查,用SPSS 20.0软件进行χ²检验,用多因素logistic回归分析低体重营养不良现状及影响因素。 结果 共回收有效问卷342份,其中男174名(50.9%),女168名(49.1%)。在调查对象中,共有162例(47.4%)发生低体重营养不良。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR(95%CI):3.380(1.681～6.793)]、饮酒[OR(95%CI):4.060(1.696～9.719)]、有合并症[OR(95%CI):1.596(1.053～2.901)]是初治肺结核患者低体重营养不良的危险因素,家庭人均月收入≥3 000元[OR(95%CI):0.531(0.215～0.947)]为保护因素。 结论 和田地区初治肺结核患者低体重营养不良发生率较高,年龄、饮酒、合并症、家庭人均月收入是初治肺结核患者低体重营养不良的影响因素,医护人员应重视其营养风险的评估及筛查,早期进行有针对性的营养干预,预防或减缓肺结核患者低体重营养不良的发生发展。     

脓胸的治疗原则及进展

脓胸定义和病原学脓胸是指病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液,积聚于胸膜腔内。其病原菌在儿童以金黄色葡萄球菌多见,新近研究表明成人脓胸以革兰阳性菌感染为主,链球菌、葡萄球菌多见。医院获得性感染的病原体中革兰阴性菌较社区获得性多见,包括肠杆菌、铜绿假单胞菌等。此外少数病例感染结核杆菌、阿米巴原虫,称为结核性脓胸、阿米巴脓胸。也有报道放线菌造成的脓胸[1-2]。     

刚地弓形虫China 1基因型成囊株在小鼠体内的动态分布

目的观察流行我国的刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)主要基因型China 1成囊株在感染小鼠体内的动态分布和包囊形成。方法采自武汉的猫源性刚地弓形虫株(TgCtwh1,基因型为China 1,即ToxoDB#9)包囊50个(约含1×104个缓殖子)经口感染SPF级CD1雌性小鼠50只,于感染后第2、4、7、10、14、21、35、50和72天,分别大体观察小鼠健康状况并测定体重;颈椎脱臼法处死小鼠,脑组织压片观察弓形虫包囊形成时间,计算成囊率,测量包囊直径;荧光定量PCR和组织接种方法检测弓形虫在血液、心、肝、脑和淋巴结组织中的动态分布。结果实验小鼠感染后第7天体重减轻(3.650±0.252)g;第10天[(1.730±0.017)g]与第14天体重差值[(-0.390±0.554)g]比较,有统计学意义(P<0.05)。感染后第21天,在脑组织中查获包囊,成囊率为80%,直径为20～40μm;至感染后第35天,小鼠成囊率增为100%,包囊直径为50～60μm。感染后第2天,TgCtwh1虫体即出现在血液、心、肝和淋巴结组织中,拷贝数分别为3.510±0.152、4.100±0.198、4.220±0.209和4.960±0.052,感染后第4天见于脑组织(3.800±0.154);血液中的虫体在第7天达峰值(5.240±0.115),随后逐渐下降,至第35天消失;心和脑组织中的虫体分别于第14天和第10天达峰值后(5.640±0.214和5.790±0.060)维持相对稳定的水平;肝和淋巴组织中的虫体分别于第7天和第10天达峰值(5.310±0.038和6.200±0.152),此后虫体逐渐减少,至第50天转阴。结论流行中国的弓形虫China 1基因型成囊株在感染小鼠体内虫血症可持续至少21 d,感染后第21天首次在小鼠脑组织内检测到包囊。     

紫杉醇对大鼠肺血管平滑肌细胞表型和细胞骨架的影响

目的 探讨不同浓度的紫杉醇对大鼠肺血管平滑肌细胞增殖的抑制作用及其对细胞骨架和表型转化的影响.方法 采用MTT、[3H]-胸腺嘧啶掺入法检测不同药物浓度紫杉醇对血小板源性生长因子BB( PDGF-BB)诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响;采用蛋白质免疫印迹法(Westernblot)对平滑肌α肌动蛋白及平滑肌22α蛋白(SM22α)表达活性进行检测;利用激光共聚焦显微镜观察F-肌动蛋白的改变.结果 与PDGF组比较,紫杉醇药物干预组细胞增殖受到明显抑制,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测抑制率分别为40.0％,30.0％,18.0％ (P＜0.01),[3H]-胸腺嘧啶掺入法测得的细胞增殖抑制率分别为45.4％,35.4％,21.6％ (P ＜0.01),平滑肌α肌动蛋白和SM22α表达均升高,细胞骨架F-肌动蛋白的荧光强度明显下降.结论 在PDGF-BB存在的情况下,紫杉醇可剂量依赖性抑制血管平滑肌细胞的增殖,通过作用于微丝细胞骨架促进血管平滑肌细胞由合成型向收缩型转化,进而影响血管平滑肌细胞的增殖.     

叶酸对对氯苯丙氨酸抑郁模型大鼠学习记忆能力的影响

目的探究叶酸对对氯苯丙氨酸(PCPA)抑郁模型大鼠的治疗作用及学习记忆能力的影响。方法将成年雄性SD大鼠30只随机分为对照、模型、模型+叶酸三组。通过腹腔注射PCPA建立抑郁模型,观察大鼠抑郁情绪,学习能力及下丘脑5-HT含量的变化。结果与对照组相比,模型组大鼠水迷宫2、3、4d训练平均逃避潜伏期[(19.44±4.04)s,(13.63±1.73)s,(11.13±2.78)s]明显高于对照组[(14.10±3.34)s,(5.60±1.04)s,(3.20±1.10)s](P0.05);叶酸组大鼠水迷宫2、3、4d训练平均逃避潜伏期[(11.3±1.56)s,(8.06±1.62)s,(5.30±1.75)s],明显低于模型组[(19.44±4.04)s,(13.63±1.73)s,(11.13±2.78)s](P0.05)。与对照组相比,模型组大鼠自主活动能力显著下降;悬尾和强迫游泳不动时间明显增长;联合皮质和海马脑区的5-HT含量明显减少,叶酸能够显著缓解以上变化。结论叶酸可显著改善模型大鼠的抑郁症状并提高模型大鼠的学习记忆能力,其机制可能与提高脑内5-HT含量有关。