老年腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及耐药性

目的分析老年腹膜透析患者发生腹膜透析感染的病原菌及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法对老年腹膜透析相关性腹膜炎患者45例感染的病原菌分布及其耐药性进行统计,探讨相应的干预对策。结果共分离出病原菌26株,其中革兰阳性菌15株占57.69%,革兰阴性菌9株占34.61%,真菌2株占7.69%。革兰阳性菌对青霉素的耐药率高达86.67%,对万古霉素为13.33%。革兰阴性菌中,所有菌对亚胺培南、美洛培南敏感,而对氨苄西林的耐药率高达100.00%。腹膜炎拔管率为24.4%,死亡率为8.8%。结论革兰阳性球菌为老年腹膜透析相关腹膜炎的主要致病菌,万古霉素可推荐作为革兰阳性球菌的初始经验用药。真菌感染临床预后差,死亡率高,应尽早拔管。     

自动化腹膜透析与人工腹膜透析治疗在肾病内科患者中的应用效果比较

目的 比较自动化腹膜透析与人工腹膜透析治疗在肾病内科患者中的效果。方法 回顾性选取2018年12月至2019年12月贵州省人民医院肾内科收治的200例进行腹膜透析的患者,按照不同透析方式的不同分为常规组与研究组,每组100例。常规组选择人工腹膜透析治疗,研究组选择自动化腹膜透析治疗。分析两组的白蛋白、血钙、血红蛋白、血尿酸水平及不良事件发生率、生活质量评分、腹膜炎发生率、治疗满意度。结果 研究组的白蛋白、血钙、血红蛋白、血尿酸水平高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3、6个月,研究组的生理健康、心理状态、物质生活、社会关系评分高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的腹膜炎发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的治疗总满意度高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自动化腹膜透析在肾病内科患者治疗中的效果更加显著,安全性更高,能够有效减少腹膜炎的发生,值得推广。     

结肠途径治疗系统清洁肠道的效果观察(附352例报告)

肠镜检查及肠镜下手术治疗前均需行肠道清洁准备,我院2002年1月至2005年3月使用北京晟威电子设备有限公司研制的IMS-100A型结肠途径治疗系统对352例行肠镜检查或肠下手术治疗的病人于检查或手术前行肠道清洁准备取得了满意的效果,现报告如下.     

归脾汤治疗失眠临床运用概况

归脾汤是中医治疗心脾气血两虚证的经典方剂之一,治疗失眠效果尤其显著。作者通过归纳临床使用归脾汤治疗失眠的成功案例,对归脾汤治疗失眠进行初步探讨,旨在为临床治疗失眠方药应用提供依据。     

VEGFR-3+单核细胞对高血压小鼠左心室重塑的影响

目的 探讨高血压小鼠外周血血管内皮生长因子受体（VEGFR）-3+单核细胞对高盐诱导的高血压性左心室重塑的影响。方法 将6周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常盐饮食组（0.5%NaCl,NS组）、高盐饮食组（8%NaCl,HS组）、HS+N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）组（HS+L组）以及HS+L-NAME+外周血VEGFR-3+单核细胞（PBMV）干预组（HS+L+PBMV组）,在饮食干预第9～12周对高血压小鼠进行PBMV干预。所有小鼠以标准的尾压法测定无创尾压;利用Vevo 2100超声影像系统测定心脏结构和功能;荧光定量PCR检测小鼠心肌组织张力应答增强子结合蛋白（TonEBP）及淋巴管内皮细胞标志物mRNA表达水平;以Masson染色观察心肌组织纤维化程度;以麦芽胚凝集素（WGA）荧光染色计算心肌细胞横截面积（CSA）。结果 干预结束时,HS+L组收缩压显著高于其他3组（P<0.05）;HS+L+PBMV组TonEBP的mRNA水平低于HS+L组,与淋巴内皮细胞相关的标志物VEGF-C、Prox-1、Podoplanin、LYVE-1的m RNA表达水平显著高...     

1例成人鱼骨误吸致反复肺炎9年病例分析

误吸是指来自口腔或鼻、食道、胃的物质从咽进入气管的过程。这些物质可以是固体,如食物(鱼骨)或固体类物质;也可以是液体,如血液、唾液或胃肠内容物。异物误吸是比较常见的临床急诊病症之一,但鱼骨被成人误吸入气管致反复肺炎9年极为罕见。我科于2017年10月收治1例成人鱼骨误吸致反复肺炎经抗炎治疗后自行咯出的病例。现报道如下。     

高盐对血管内皮生长因子受体-3+巨噬细胞表型及功能的影响

目的 观察高盐对血管内皮生长因子受体（VEGFR）-3+巨噬细胞表型、淋巴管内皮细胞特性及功能的影响。方法 利用流式分选将小鼠RAW264.7巨噬细胞中VEGFR-3+亚群分选出来,分为Control组、低盐组（LS组,20mmol/L NaCl）和高盐组（HS组,40 mmol/L NaCl）。利用CCK-8法观察不同组VEGFR-3+细胞活性;Real-time PCR检测NaCl干预后VEGFR-3+巨噬细胞表型变化及淋巴管内皮细胞标志物mRNA表达水平;Transwell实验检测各组细胞的迁移功能,流式细胞术检测不同组细胞的吞噬能力。结果 与Control组相比,高盐干预可以使VEGFR-3+巨噬细胞的白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、CC类趋化因子配体（CCL）2、血管内皮生长因子（VEGF）-C及张力应答性增强子结合蛋白（TonEBP）mRNA表达水平上调（P＜0.05）;HS组在高盐干预24、48 h后细胞活性均显著低于LS组（P＜0.05）;同时,HS组细胞迁移能力及细胞的吞噬能力与Control组相比显著增强,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 高盐可使VEGFR-3+巨噬细胞向M1型巨噬细胞偏移并表现出促淋巴管生成的特性,其迁移及吞噬能力显著增强,为进一步研究该亚群与淋巴管生成及心血管疾病的关系提供了依据。     

艾灸与盆底肌训练联合治疗女性压力性尿失禁案1例

压力性尿失禁为尿失禁的一种常见类型,而女性因其生理原因,故而临床上此病发病率较高。安军明教授多年来,在以艾灸为主治疗女性压力性尿失禁中收效颇丰,且其治疗方法在临床治疗中具有简便经济、疗效确切、适用性强等优势,值得应用推广。     

34例维持性血液透析患者假性动脉瘤的诊治体会

<正>维持性血液透析患者假性动脉瘤形成主要发生于使用自体内瘘及移植血管患者身上,但我院收治的假性动脉瘤患者却主要为非内瘘使用患者,本文对我院2007年5月至2012年4月收治的34例维持性血液透析患者假性动脉瘤形成原因进行分析,以提高对其危害性的认识,防范其发生。