降香对丹参素兔药代动力学及组织分布的影响

目的:用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)法研究使药降香对君药丹参中丹参素兔药代动力学及组织分布的影响.方法:加热回流法制备丹参单煎液及丹参-降香合煎液,以4-羟基苯甲酸为内标,丹参素为指标,HPLC-MS法测定不同采样点丹参素的血药浓度及组织中的含量,DAS2.0数据处理软件拟合房窒模型并计算药代动力学参数.结果:配伍前,丹参素的t1/2a为20.8 min;V1>为84.5 L/kg;AUC(0-∞)>为119.4ms/(L·min);CL为0.42 L/(min·kg).配伍后,丹参素的t1/2a为30.9 min;V1为108.3 L/kg;AUC(0-∞)>为178.7 mg/(L·min);CL为0.28L/(min·kg).降香能使丹参素组织分布特征由肾>心>脑>肝变为肾>肝>脑>心.结论:配伍后,使药降香能提高君药丹参中丹参素吸收入血的程度,使丹参素向肝、脑中转移,为阐明"君-使"对药"丹参-降香"的相使作用提供依据.     

脑缺血后神经元凋亡信号通路的研究进展

细胞凋亡是受细胞内活性基因、酶和信号转导途径调控的一个“瀑布式”过程。凋亡的发生也是一个复杂的过程，有多条通路可以分别独立地引发细胞凋亡。根据关键性效应蛋白酶的不同，凋亡可分为半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）依赖性和凋亡诱导因子（apoptosisinducingfactor，AIF）依赖性两种途径。目前至少有3种caspase依赖和1条AIF依赖的神经元凋亡信号通路：①细胞表面死亡受体介导的caspase-8依赖的外源性激活途径；②线粒体介导的caspase-9依赖的内源性激活途径；③内质网介导的caspase-12依赖的内源性激活途径。④线粒体介导的AIF依赖的内源性激活途径。现就脑缺血后神经元凋亡信号通路的研究进展进行综述。     

四君平胆汤治疗胆汁反流性胃炎48例观察

目的:观察四君平胆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:治疗组48例用四君平胆汤治疗,对照组44例用莫沙必利加硫糖铝组治疗,均服药8周.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为61.4%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:四君平胆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.     

拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效观察

目的观察拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效。方法将80例患者随机分为两组,治疗组应用拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪进行治疗,对照组应用运动及作业疗法进行治疗。结果拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪治疗组总有效率85%、运动及作业疗法对照组总有效率52.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗肌取穴法配合痉挛肌治疗仪治疗脑卒中后肢体痉挛有较好疗效。     

芪棱汤对线粒体介导caspase-9依赖凋亡通路的干预

目的：从细胞凋亡及其信号转导通路角度，探讨芪棱汤抗局灶性脑缺血／再灌注损伤的部分机制。方法：将大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组、芪棱汤组。采用改良线栓法制备局灶性脑缺血／再灌注模型。在大鼠脑缺血2h，再灌注2、4、6、12、24和48h不同时间点进行神经功能评分；观察再灌注24h脑皮质和海马CA1区神经元病理形态改变和线粒体超微结构的改变；应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法（TuNEL）和免疫组化技术分别观察不同时间点缺血半暗带区神经细胞凋亡、细胞色素C（cyt C）和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-9（caspase-9）表达的变化。结果：芪棱汤对再灌注各时间点神经功能评分和再灌注24h组病理形态学均有不同程度的改善，可减轻线粒体水肿，减少内部嵴断裂和基质颗粒的脱落，维持线粒体的基本形态，降低缺血半暗带区凋亡指数，减少cytC和caspase-9的表达。结论：芪棱汤对线粒体介导的caspase-9依赖的凋亡通路有干预作用，通过保护线粒体的形态功能，稳定线粒体膜，抑制cytC和caspase-9的释放和激活，降低细胞凋亡率，发挥神经保护作用，这可能是其改善缺血／再灌注损伤的部分作用机制。     

干扰素联合慢肝饮治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察干扰素联合慢肝饮治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将70例HBsAg+、HBeAg+、HBV DNA≥105拷贝/mL的慢性乙型肝炎的患者随机分为3组。联合组28例,肌注干扰素α,同时联合慢肝饮治疗。万复因组20例,肌注万复因。慢肝饮组22例,单用慢肝饮辨证治疗。疗程均为6个月。3组患者均不用其它护肝药,免疫调节剂。结果:联合组和万复因组患者的HBV DNA抑制率和HBeAg血清转换率明显高于慢肝饮组(P<0.05);联合组和万复因组患者的HBV DNA抑制率和HBeAg血清学转换率明显高于慢肝饮组(P<0.05);联合组与万复因组相比HBeAg血清学转换率相似(P>0.05),但联合组HBV DNA抑制率和血清ALT、AST改善率优于万复因组。结论:万复因联合慢肝饮辨证治疗慢性乙型肝炎不仅可以提高抗病毒效果,而且显著降低血清转氨酶,具有良好的临床应用价值。     

地佐辛联合利多卡因在门诊宫腔镜检查中的镇痛效果研究

目的 评估地佐辛联合利多卡因在门诊宫腔镜检查中的镇痛有效性和安全性。方法 选择我院2020年3～7月行宫腔镜检查患者138例随机分为观察组和对照组,术前半小时观察组给予地佐辛肌肉注射,对照组给予生理盐水,术中均给予1%利多卡因宫颈局部麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,对比两组患者在不同时间点VAS评分、血氧饱和度、心率及不良反应发生率。结果 观察组在T1、T2、T3时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);头晕发生率较对照组增加(P<0.05),但其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地佐辛联合利多卡因局麻对门诊宫腔镜检查患者镇痛效果好、安全性高。     

中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果观察

目的分析中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果。方法此次研究中抽取的80例研究对象为我院2016年4月—2017年8月收治的慢性肺心病患者,经抽签法将80例患者均分为观察组和对照组,各组40例。对照组行基础护理,观察组行中西医结合综合护理,分析应用及其效果。结果观察组患者护理后其护理满意度为95%,对照组患者护理后其护理满意度为80%,组间数据经对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢性肺心病患者采用中西医结合综合护理干预,可提升患者护理满意度。     

新生儿肺炎实施人性化护理模式的临床效果

目的分析新生儿肺炎实施人性化护理模式的临床效果。方法选取2016年12月—2017年12月我院收治的90例新生儿肺炎作为研究对象,将其随机分为对照组(41例)和研究组(49例)。对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上,实施人性化护理模式,对比两组临床疗效和护理满意度。结果研究组临床疗效总有效率为95.92%,护理总满意度为95.92%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用人性化护理模式对新生儿肺炎患者进行护理能够有效提高护理质量和护理满意度,提升临床疗效。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血效果影响因素探讨

目的:评价宫腔镜子宫内膜切除术治疗难治性功能失调性子宫出血(简称功血)的效果,分析影响效果的因素.方法:收集我院2007年6月至2009年6月36例因难治性功血行子宫内膜电切术的病例,随访6个月,回顾性分析年龄、宫腔深度、产次、病程、贫血程度等临床资料,采用多因素logistic回归分析,探讨治疗效果相关影响因素.结果:在内膜切除后,随访3个月,有效率(闭经或经量明显减少)为91.7%;随访6个月,有效率为88.9%;多因素logistic回归分析显示年龄及宫腔深度与治疗效果有关.结论:宫腔镜子宫内膜切除术是治疗难治性功血的有效手段;年龄越大、宫腔深度越小,治疗的效果越好.