针刺对无先兆偏头痛患者中医体质的影响

目的 探讨针刺对无先兆偏头痛患者中医体质的影响。方法 将150例无先兆偏头痛患者以2∶2∶1比例随机分配到真针刺、假针刺和常规护理组。真针刺组和假针刺组患者在随机分配后第1～8周内给予20次真/假针刺治疗,常规护理组仅给予健康教育,并随访12周,比较各组患者治疗前后中医体质的动态变化。结果 治疗前,无先兆偏头痛患者的中医体质依次为阳虚质(42.2%)、气虚质(40.8%)、血瘀质(28.9%)、痰湿质(28.6%)、湿热质(27.9%)、气郁质(23.8%)、阴虚质(12.3%)、平和质(11.6%)、特禀质(9.5%)。治疗8周后,真针刺组平和质患者比例显著高于常规护理组(P=0.008)。随访12周后,真针刺组气郁质患者比例显著低于假针刺组(P=0.030)、平和质患者比例显著高于常规护理组(P=0.022)。结论 针刺可能改善无先兆偏头痛患者的中医体质,促进患者向平和质发展。     

PD-L1多态性与105例晚期非小细胞肺癌铂类化疗敏感性及预后关系研究

目的 探讨程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)单核苷酸多态性(SNP)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类药物化疗敏感性及生存预后的关联.方法 对2015-01-01-2018-06-30南京医科大学附属苏州科技城医院肿瘤科接受铂类药物化疗的105例晚期NSCLC患者进行临床疗效评价,并随访无进展生存期(PFS)及...     

电针关元穴对脊髓不完全损伤大鼠尿动力学的影响

目的观察电针关元穴对脊髓不完全损伤大鼠膀胱尿动力学的影响。方法采用重物坠落法建立大鼠脊髓不完全损伤模型,术后相应组别每日电针关元及其对照穴天枢。造模后,每日按压大鼠腹部协助排尿,并记下膀胱挤压排尿量;2周后,行尿动力学检查。结果与模型组比较,电针关元治疗组可降低脊髓不完全损伤大鼠膀胱挤压排尿量（P〈0．05,P〈0．01）,尿动力学分析可增加恢复期膀胱内压、降低膀胱容量、提升排尿效率（P〈0．05,P〈0．01）,但电针天枢对照组则无此效。结论电针关元可改善脊髓不完全损伤大鼠排尿功能,促进下尿道功能恢复。     

骨密度与骨质疏松性腰背痛相关性研究

腰背酸痛的原因有许多方面，应用双能Ｘ线骨密度仪测量骨密度（ＢＭＤ），发现骨质疏松是引起腰背的主要原因之一，因此ＢＭＤ测定是骨质疏松症的诊断和寻找腰背痛原因的一个重要手段。     

热敷和握球运动在预防PICC相关静脉炎中的作用

目的 观察热敷和握球运动在预防PICC机械性静脉炎中的作用.方法 将86例PICC置管的患者采用单双号随机分组的方法分成两组.对照组43例,常规置管后每周给予常规管道维护一次;实验组43例,在置管后当天开始行穿刺点上方10cm处予以热水袋热敷3次/d;并坚持握海绵球运动,3次/d,15min/次.结果 对照组静脉炎发生率16.67%,实验组静脉炎发生率6.94%,两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在PICC留置过程中坚持肢体的热敷和握球运动可以预防机械性静脉炎的发生,方法简单,可操作性强,值得在PICC置管患者中广泛推广.     

HRM技术检测β-地中海贫血IVS-2-654(C＞T)与-28(A＞G)突变方法的建立及初步应用

目的 建立基于高分辨率熔解曲线(HRM)技术快速筛查β-地中海贫血(简称β-地贫)基因突变的方法,并初步探讨其临床应用价值.方法 选取温州地区人群β-地贫常见基因突变位点IVS-2-654(C＞T)与-28(A ＞G)作为研究位点,采用TA克隆技术构建其质粒DNA作为模板或基因分型对照,建立基于HRM技术检测β-地贫基因突变的方法,并对该方法的特异性、重复性、灵敏度等指标进行方法学评价.收集2009年11月至2010年10月温州医学院附属第二医院、育英儿童医院临床疑似β-地贫患者117例,抽取外周血标本,提取外周血白细胞DNA,用该方法进行IVS-2-654(C＞T)与-28(A ＞G)位点的HRM检测,并将检测结果与双向直接测序做比较.结果 建立的HRM技术可对β-地贫IVS-2-654(C＞T)与-28(A＞G)突变位点进行检测,未见非特异性扩增片段;不同基因型HRM检测的批内、批间熔解温度(Tm)值的变异系数(CV)均＜0.1％;该法最低可检出103拷贝的DNA模板,并可检测低至10％的突变存在.117份临床疑似β-地贫患者样本经该法检测,45份为IVS-2-654(C＞T)杂合突变型,9份为-28(A＞G)杂合突变型,未发现2个位点的纯合突变型基因;此结果与直接测序所得基因型结果完全一致.结论 建立的HRM技术操作简便,特异性强,灵敏度高,可用于β-地贫基因突变筛查,并为β-地贫其他突变位点的检测及基因组单核苷酸多态性分型等提供了一个通用的技术平台.     

传染性单核细胞增多症患儿的临床症状和实验室检查分析

目的通过分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床症状和实验室检查结果,以提高临床早期诊断水平。方法回顾性分析2016年7月-2018年12月本院儿科收治的203例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现和实验室检查指标,并比较IM组患儿实验室检查指标与对照组的变化。结果203例患儿均有不同程度的发热,咽峡炎、淋巴结肿大、肝肿大、眼睑浮肿等症状也较为多见。203例患儿中抗EBV-VCA-IgM和抗EBV-VCA-IgG抗体阳性,且抗EBV-NA-IgG阴性89例;抗EBV-VCA-IgM抗体阳性,且抗EBV-VCA-IgG和抗EBV-NA-IgG抗体阴性74例;抗EBV-VCA-IgM抗体阴性,但EBV-VCA-IgG抗体阳性,且为低亲合力抗体40例。IM组患儿白细胞总数、淋巴细胞百分率、异型淋巴细胞百分率、ALT、AST、LDH与对照组比较均有明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。IM组患儿T淋巴细胞亚群CD3^+、CD8^+T细胞升高,CD4^+T细胞和CD4^+/CD8^+T细胞比值降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论充分认识传染性单核细胞增多症患儿的临床症状和实验室检查特征,可提高此病的临床诊断水平。     

从脑脊液中分离出埃森沙门菌一例

一、病例 患儿，男，19d。因“少吃、少哭、少动3d，发热2d”于2008年12月7日收住温州医学院附属第二医院新生儿科。入院时，体温36．9℃，反应欠佳，前囟3．0cm×3．0cm，平软，颈软，心、肺、腹无异常。计算机断层扫描（CT）示脑低密度灶。白细胞（WBC）8．8×109／L，中性粒细胞占0．78，淋巴细胞占0．18，单核细胞占0．04。     

老年高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高尿酸血症（HUA）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法测定86例老年HUA患者的FPG、FIns、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）,并与60例正常对照组（NC）比较。结果HUA组FPG、FIns、HOMA-IR及血尿酸（SUA）水平明显高于NC组,ISI明显低于NC组,差异均有统计学意义（P均〈0.01）,两组HO-MA-β差异无统计学意义（P〉0.05）。SUA水平与FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关（P〈0.01）。排除年龄及入选病例时已除外的肥胖、高血压等相关因素,HUA与IR密切相关。结论老年高尿酸血症与IR密切相关,是代谢综合征的危险因素之一。     

超早期康复训练联合温针灸治疗急性重症脑卒中的 安全性研究

目的:观察发病24 h内康复训练联合温针灸治疗对急性重症脑卒中患者生命体征的影响,评价其安全性。方法:重症脑卒中患者85例纳入研究,在常规治疗基础上,于起病24 h内依次给予现代康复训练及传统温针灸治疗,均为30 min/次,1次/d,共10 d。治疗过程中采用心电监护仪实时监测患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率的变化,并根据生命体征变化调整康复治疗强度。比较每天治疗0、10、20及30 min时患者的生命体征。结果:温针灸治疗的第1、2、3天,治疗10 min时间点的收缩压及心率高于0 min时间点,差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间点血压、心率及呼吸频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:发病24 h内合适强度的康复治疗对重症脑卒中患者血压、心率、呼吸均无明显影响,具有较高的安全性。