痛风性膝关节炎关节软骨T2值与软骨损伤的相关性

目的：比较痛风性膝关节炎患者和健康志愿者膝关节软骨的T2值，探讨膝关节软骨的T2值与关节软骨损伤程度的相关性。方法：收集经临床确诊痛风性膝关节炎患者47例共56个膝关节作为病例组；无膝关节疾病的健康志愿者15 例共30 个膝关节作为对照组。两名放射科医师依据国际软骨修复协会（ICRS）分级标准对膝关节常规序列上痛风的表现和关节软骨损伤分级进行评估，将ICRS I-II级划为轻度软骨损伤，III-IV级划为重度软骨损伤。分别测量髌骨、股骨滑车、股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台的软骨T2值，比较病例组关节软骨T2值与对照组的差异，并对组间和组内进行一致性验证。结果：病例组膝关节各部位测量的软骨T2 平均值均显著高于对照组（P ＜0.05）；组间和组内一致性均较好。结论：痛风性膝关节炎患者关节软骨的T2值明显高于健康者。     

128排双源CT冠状动脉CTA成像多种扫描模式的应用

目的：探讨128排双源CT在冠状动脉CTA成像中多种扫描模式的应用价值。方法：603例临床表现为胸痛、胸闷且心率≤65次/分的患者行冠状动脉CTA。其中186例患者行前瞻性心电门控触发的超快速螺旋（FS）模式扫描;102例患者行前瞻性心电门控触发的序列（S）模式扫描;315例患者行回顾性心电门控触发的低螺距螺旋（LS）模式扫描,其中45例心律不齐。对3种扫描模式的辐射剂量进行方差分析,并对LS模式扫描的心律齐组与心律不齐组辐射剂量进行t检验。结果：FS、S及LS模式所获得的可评价冠状动脉段百分比相近,分别为99.4%、99.5%、99.2%;而不同模式扫描辐射剂量有明显差别,分别为（0.91±0.05） mSv、（5.48±0.95） mSv、（9.19±3.00） mSv,经方差分析两两比较,3组相互之间均有显著性差异（P值均<0.01）。LS模式扫描的患者中,心律齐者270例,心律不齐者45例,心律齐组与心律不齐组辐射剂量分别为（8.45±2.44） mSv、（13.62±2.09） mSv,经t检验,两组间有显著性差异（t=-13.428,P<0.01）。结论：128排双源CT冠状动脉成像3种（FS,S及LS）模式均能获得良好的图像质量,而FS模式辐射剂量显著低于S、LS模式,FS模式是实现低辐射剂量冠状动脉CTA的有效手段。根据受检患者心率、心律不同,采用不同的扫描模式,从而实现扫描方案最优化。     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断

目的 分析实性假乳头状瘤的MRI表现,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例实性假乳头状瘤,均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤的部位、大小、形态、信号以及强化方式.结果 4例肿瘤位于胰头部,1例位于胰体部;所有肿瘤边界清楚,肿瘤直径2.5～6.5 cm;4例呈类圆形或椭圆形,1例呈分叶状;4例均以实性成分主,1例囊实性成分相仿;1例见点状、簇状长T1WI信号及短T2WI信号,2例内点片状短T1WI信号、长T2WI信号;增强扫描,实性部分呈渐进性强化,囊性部分无强化.结论 实性假乳头状瘤的MRI表现具有一定的特征性,MR扫描有助于该病的诊断.     

胆囊结核一例

患者男 ,3 5岁 ,腹胀伴间歇性腹痛半月余入院。体检 :贫血貌 ,右上腹局部有压痛 ,余无殊。实验室检查 :血红蛋白84ｇ/Ｌ ,肝功能轻度异常 ,大小便常规正常。红细胞沉降率 :49ｍｍ/ 1ｈ。结核菌素试验强阳性。胸部Ｘ线摄片无异常。Ｂ超检查 :胆囊不大 ,囊壁轻度增厚 ,并探及局部约 0 6ｃｍ×1 0ｃｍ大小均匀回声结节灶并向囊腔突入。肝门部及腹膜后多个均匀或不均回声结节灶。ＣＴ检查 :胆囊无增大 ,内侧壁增厚 ,并局部见约 0 7ｃｍ× 1 2ｃｍ大小软组织密度小肿块突向腔内 ,增强后呈轻度均匀强化。肝门部、肝十二指肠韧带内及胰头周围多发…     

肝淋巴瘤14例CT诊断分析

肝淋巴瘤分原发性和继发性,继发性远较原发性常见,但二者影像学方面报道甚少,国内未见影像学专题报道[1,2].收集临床、病理证实并经CT检查的肝淋巴瘤14例,通过对该组病例影像学征象回顾性分析及文献复习,报告如下.     

肝血管肉瘤不典型螺旋CT表现一例

患者　男 ,63岁。持续右上腹疼痛 12ｄ。体检 :巩膜轻度黄染 ,右上腹略隆起 ,肝于肋下 6 0ｃｍ可触及 ,质硬 ,边缘锐 ,有压痛。实验室检查 :除天冬氨酸转氨酶 (2 47Ｕ/Ｌ ,正常0～ 5 0Ｕ/Ｌ)、γ 谷氨酰转移酶 (3 73Ｕ/Ｌ ,正常 0～ 5 0Ｕ/Ｌ)升高外 ,余肝功能正常。癌胚抗原阳性 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性。Ｂ超检查 :左肝见不规则肿块 ,大小约 6 4ｃｍ× 7 3ｃｍ ,边界不清 ,内部回声不均 ,呈结节状。提示 :肝癌。螺旋ＣＴ检查 :左肝见大片均匀低密度区 ,边缘模糊 (图1)。增强扫描肝动脉期 (注射对比剂后 2 3ｍｉｎ扫描 )见病灶中心呈斑点状…     

骶髂关节炎的影像学诊断

骶髂关节炎是一类比较常见的疾病,作者回顾分析我院经X线、CT检查,经手术、病理及临床证实的83例骶髂关节炎,探讨X线、CT表现与解剖特点的相关性,以提高此类疾病影像学诊断水平.