涎腺肌上皮瘤的CT、MRI表现

目的探讨涎腺肌上皮瘤（ME）的CT、MRI表现。方法回顾性分析经手术和病理证实6例ME的CT、MRI表现（其中CT检查4例，MR检查3例）并复习文献。结果6例ME中位于硬腭4例，腮腺2例。病灶直径为1．2～3．5cm，其中病灶呈椭圆形4例，呈分叶状2例。4例CT表现：病灶呈等密度3例，稍低密度1例，密度均匀和不均匀各2例，其中多发低密度结节灶1例；病灶边缘清晰锐利，相邻腭骨压迫吸收3例。增强检查病灶呈显著强化2例，最高CT值160HU，呈轻、中度强化各1例。3例MRI表现：病灶信号（与肌肉相比较）T1WI呈等信号，其中均匀2例，不均匀1例；LwI均为混杂高信号。病灶边缘光整1例，不规则2例，其中有棘状突起1例；增强检查病灶呈显著强化2例，呈中等强化1例。结论涎腺肿瘤影像检查出现显著强化，特别是腮腺、腭部，有助于提示ME可能，确诊仍依靠病理。     

华法林过量引起自发性小肠壁内血肿的CT表现及其临床价值

目的 探讨华法林过量引起自发性小肠壁内血肿的MSCT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的6例自发性小肠壁内血肿的MSCT表现,其中5例行全腹增强CT扫描.结果 6例均出现单发弥漫性肠壁环形增厚,其中空、回肠各3例;3例表现为肠壁全层密度增高,另3例表现为肠壁黏膜下层密度增高;增强扫描可见“靶征”;1例出现小肠肠壁积气;6例均伴有肠腔狭窄、腹腔积血,均出现受累小肠周围及相应肠系膜区密度增高,其中3例并发肠梗阻.结论 对于正在接受华法林抗凝治疗的患者,突发腹痛伴凝血功能异常,且有典型的CT表现,应高度警惕自发性小肠壁内血肿的可能.早期诊断对患者的治疗及预后有很重要的临床意义.     

心脏磁共振显像评估肥厚型 心肌病患者左心室心肌应变变化

目的 应用心脏磁共振显像分析肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室心肌应变变化。方法 收集浙江大学医学院附属金华医院2013年3月至2021年12月收治的HCM患者189例（HCM组）,30名健康者为对照组。利用心脏电影序列进行分析,测量左心室的结构和功能;利用延迟增强序列定量心肌延迟强化（LGE）,通过心肌特征追踪模块分析左心室整体应变及局部心肌应变。分析左心室整体、局部心肌应变与心脏结构、LGE的相关性。结果 HCM组的左心室整体心肌应变及局部心肌应变的绝对值均较对照组降低（均P<0.05）。HCM组患者的肥厚节段、LGE节段、肥厚且LGE节段的局部心肌应变的绝对值分别较非肥厚节段、非LGE节段、肥厚且非LGE节段降低（均P<0.05）。相关性分析显示,左心室整体径向应变与左心室质量呈负相关（r=-0.52,P<0.05）,肥厚节段局部径向应变与LGE呈负相关（r=-0.46,P<0.05）。结论 HCM患者的左心室心肌径向应变功能受损,与心肌肥厚及LGE相关。     

以肝转移为首发表现的脑膜瘤1例

<正>脑膜瘤是起源于蛛网膜脑膜上皮细胞的一组肿瘤,是成人最常见的原发性颅内肿瘤,大多数脑膜瘤是良性的,发生转移非常罕见,大约只占全部脑膜瘤的0.1%。本研究报道1例以肝转移为首发表现的脑膜瘤,以期加深对本病的认识,为临床诊疗提供参考。1病例资料患者,女,40岁,因“体检发现肝脏肿块10年,增大1月”于2021年8月30日在浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科收治入院,     

胆囊腺瘤及其局部癌变的MRI诊断

目的 探讨胆囊腺瘤(AG)及其局部癌变的MRI特征,以提高对该类疾病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例AG患者的MRI资料,其中5例局部癌变.由2名高级职称影像诊断医师分别独立进行图像分析,观察肿瘤的部位、数量、大小、形态、信号、强化程度、肿瘤与胆囊壁的关系及伴随情况.结果 18例中位于胆囊体部10例,底部7例,颈部1例;单发病灶15例,多发3例.13例AG中,最大径＜0.5 cm2例,均呈乳头状,表面光整,动脉期呈轻度均匀强化.0.5 ～1 cm4例,乳头状和椭圆形各2例;表面光整1例,表面不光整并桑葚征3例;动脉期轻度均匀强化1例,中度均匀强化3例.＞ 1cm7例,乳头状1例,椭圆形和菜花状各3例;表面均不光整,并可见桑葚征;增强扫描动脉期中度均匀强化6例,明显强化1例.所有病灶均为窄基底,在T1WI和T2WI上为均匀等信号.5例AG局部癌变病灶(大小?),椭圆形1例,菜花状4例;边界光整1例,表面不光整并桑葚征4例;窄基底2例,宽基底3例.在T1WI和T2 WI上均为均匀等信号;增强扫描动脉期明显均匀强化2例,明显不均匀强化3例.附着处胆囊壁局限性增厚3例,侵犯肝脏1例.结论 胆囊内窄基底肿块伴桑葚征,应考虑AG的诊断;若病灶局部基底增宽、桑葚征减少、明显不均匀强化、附着处胆囊壁局限性增厚或周围组织侵犯,需考虑AG癌变的可能.     

胰腺囊腺癌的CT诊断及扫描技术探讨

胰腺囊腺癌临床并不少见 ,但文献报道不很多。本文收集经手术病理证实和ＣＴ检查的胰腺囊腺癌 16例 ,通过对其ＣＴ征象回顾性分析 ,以提高对这类疾病的影像诊断水平及扫描技术。1　材料与方法1 1　病例资料　本组胰腺囊腺癌 16例 ,所有病例均经ＣＴ检查并手术病理证实。男 5例     

胆囊癌肉瘤一例

胆囊癌肉瘤 (ｃａｒｃｉｎｏｓａｃｏｍａｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ)是 1种罕见而恶性程度高的肿瘤 ,笔者报告 1例。患者男 ,6 7岁。中上腹部隐痛 1年 ,再发 10ｄ入院。既往体健 ,无肝炎、结核病史 ,否认肿瘤家族史。体检 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区叩击痛 (+) ,全腹无明显压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- )。实验室检查 :血尿常规及肝肾功能正常。1 影像学表现 :(1)Ｂ超检查 :胆囊内实性肿块 ,胆囊前壁局部回声中断 ,病灶累及邻近肝脏并形成约 3 9ｃｍ×2 5ｃｍ大小中等偏低回声团块 ,周边伴声晕 ,与胆囊前壁分界不清 ,肝内外胆…     

胰腺损伤的CT诊断

胰腺损伤早期临床诊断比较困难,同时由于往往合并有严重的多发伤,如不早期治疗,往往会出现严重的并发症,甚至死亡.笔者回顾性分析腹部闭合性损伤病人中9例经手术证实合并胰腺损伤的病人的CT表现特点,旨在提高对本病的认识.     

以压迫阻塞淋巴管、深静脉为首发症状的右肩部转移性胃癌一例

患者，男，52岁，2个月前右上肢活动过度后出现有肩部持续性纯痛，右上肢抬高困难。体检：右上肢及右胸背部明显肿胀，皮肤变硬，局部轻度毛细血管扩张，压痛不明显，腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：癌胚抗原95.1μg/L，癌抗原19-9（CA19-9）593.8kU/L,CA242 463.2kU/L，甲胎蛋白2.2μg/L。