狼疮样肾炎鼠白细胞介素-17的表达及其作用研究初探

目的　了解狼疮样肾炎鼠白细胞介素 17(IL 17)的表达及其作用。方法　建立一种狼疮样肾炎动物模型即鼠慢性移植物抗宿主病 (cGVHD)模型 ,用放射免疫法测定尿白蛋白水平 ;用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法测定血、尿IL 17水平 ;用免疫组织化学方法检测IL 17蛋白在肾组织的表达 ;用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)分析肾组织IL 17mRNA的表达。结果　模型鼠组较对照鼠组血IL 17水平不高 ,尿IL 17水平明显升高 [(2 2± 6 7) pg/ml比 (3 1± 2 1)pg/ml];肾小球毛细血管襻、部分系膜细胞、肾小管和间质浸润的单个核细胞均有IL 17蛋白表达 ;肾组织IL 17mRNA水平明显升高 (0 34± 0 15比 0 ) ,且肾组织IL 17+ 细胞数明显增多 [Ng :(2 5± 8)cell/gcs比 0 ;Nt:(2 3± 8)cell/mm2 比 0 ];模型鼠肾组织中IL 17+ 细胞数与尿白蛋白和尿IL 17水平呈明显正相关。结论　IL 17在狼疮样肾炎鼠肾组织表达明显增加 ,并在其发病中可能起重要作用。     

Defensinα1-3在狼疮肾炎患者肾组织中的表达及意义

目的探讨defensin α1-3在不同病理类型狼疮肾炎(LN)肾组织中的表达及意义.方法收集47例LN患者的肾活检的肾组织,包括世界卫生组织(WHO)Ⅱ型7例、Ⅲ型6例、Ⅳ型29例、Ⅴ型5例,以及11例泌尿外科手术切除的远离肿瘤的肾皮质区的肾组织作为正常对照,使用defensin α1-3单克隆抗体进行免疫组织化学染色,定量分析defensin α1-3在各个病理类型LN肾组织及正常肾组织中的表达及分布,并分别与相应的增殖细胞核抗原(PCNA)、肾小球病变活动指数(GAI)和肾间质病变活动指数(TIAI)进行相关性的分析.结果各个病理类型LN肾组织及正常肾组织的肾小球、肾间质中均有defensin α1-3的表达,其中肾小球的defensin α 1-3的表达在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型LN组明显高于正常对照组,肾间质中defensin α1-3表达在Ⅳ型LN组高于其他类型的各组及正常对照组.Ⅳ型LN组的肾小球区域的defensin α1-3的表达与Ⅳ型LN组的肾小球区域的PCNA阳性细胞数(r=0.785,P＜0.05)、及GAI评分之间(r=0.749,P＜0.05)呈正性线性相关.Ⅳ型LN组的肾间质的defensin α 1-3的表达与其TIAI之间呈正性线性相关(r=0.767,P＜0.01).结论defensin α 1-3可能参与了Ⅳ型LN的发病.     

盐酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效

目的 评价盐酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者高磷血症的短期疗效和安全性。 方法 来自国内5所综合性医院共138例并发高磷血症（透析前血磷＞1.78 mmol/L）的MHD患者纳入本研究。经过2周磷结合剂洗脱后,根据患者血磷水平予以相应口服剂量的盐酸司维拉姆片剂治疗,疗程为10周,随后为2周的停药观察期,总观察期为14周。给药期间每2周根据患者血清钙磷水平调整药物剂量。 结果 共有111例患者完成全部试验。经盐酸司维拉姆治疗2周后,患者血磷和血清钙磷乘积水平明显下降。10周疗程结束时,与用药前比较,患者血磷[（1.85±0.50）比（2.57±0.54） mmol/L,P < 0.01]、钙磷乘积[（4.16±1.72）比（5.79±1.50） mmol2/L2,P < 0.01]和血清低密度脂蛋白水平[（1.64±0.76）比（2.31±0.87） mmol/L,P < 0.01] 显著下降,而血浆全段甲状旁腺激素（iPTH）水平和血清校正血钙水平无显著变化。停药后2周,血磷和钙磷乘积水平高于10周治疗结束时,但仍显著低于基线水平[（2.26±0.7）比（2.57±0.54） mmol/L;（5.12±1.63）比（5.79±1.50） mmol2/L2,P < 0.01]。 纳入研究的138例患者中,106例（76.8%）发生了214件不良事件,其中89例（64.5％）的121件为不良反应。胃肠道不良事件总发生率为68.11%（94/138）,以轻至中度的便秘最为常见,经对症处理后可缓解或消失。 结论 盐酸司维拉姆可有效纠正终末期肾病MHD患者的高磷血症,并能降低血清钙磷乘积和血清低密度脂蛋白水平。用药后便秘等胃肠道症状较常见。     

狼疮肾炎患者肾组织基质金属蛋白酶2和9的表达及其意义

目的 :观察基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )和 MMP 9在狼疮肾炎 (L N)患者肾组织中的表达 ,并探讨其临床意义。方法 :用免疫组织化学染色法检测 L N患者肾组织 MMP 2和 MMP 9的表达 ,并分析其与肾脏病变的相关性。结果 :L N患者肾组织 MMP 2和 MMP 9表达较正常对照组明显上调 ,以 型 L N最为明显 ;病变严重部位 (如新月体、肾小球节段性坏死 ) MMP 2和 MMP 9表达更显著。 L N患者肾小球 MMP 2和 MMP 9表达与肾小球细胞增多、狼疮肾组织活动指数、蛋白尿程度呈明显正相关关系。结论 :MMP 2和MMP 9可能在介导狼疮肾炎病理损害中起重要作用 ,其表达增多可反映狼疮肾炎活动性病变和肾脏损害     

急性氟乙酰胺中毒28例

目的观察急性氟乙酰胺中毒的临床特点,总绪抢救治疗的经验方法回顾分析28例急性氟乙酰胺中毒患者的临床特点及治疗和转归.结果患者均有呕吐、抽搐、ALT和AST升高,7例(25%)出现黄疸,21例(75%)昏迷,11例(39%)心电图提示心肌损害,8例(29%)继发急性肾衰竭,3例合并多脏器衰竭.经排毒、吸氧、给予解毒药乙酰胺、血液净化、抗惊厥及其它对症治疗,22例(79%)存活,6例(21%)死亡,其中例入院24小时内死于呼吸衰竭,3例死于多器官衰竭;23例予乙酰胺治疗患者中19例(83%)存活,21例给予解毒药基础上血液灌流患者19例(90%)存活结论急性氟乙酰胺中毒以呕吐、抽搐、昏迷、肝功能及心肌损害为突出表现,乙酰胺及血液净化能有效治疗急性氟乙酰胺中毒.     

西藏地区成年居民高血压患病情况及其影响因素分析

目的了解西藏地区成年居民高血压患病情况及其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。方法于2007年7-9月采用分层随机抽样方法,在西藏自治区拉萨市和当雄县抽取1 264名≥20岁成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果西藏地区1 264名≥20岁成年居民中,高血压患者373例,高血压患病率为29.5%,高血压标化患病率为33.7%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄增高、饮酒和向心性肥胖是西藏地区成年居民高血压患病的危险因素,女性是西藏地区成年居民高血压患病的保护因素。结论西藏地区成年居民高血压患病率较高,年龄、性别、饮酒和向心性肥胖是该地区成年居民高血压患病的主要影响因素。     

IgA肾病患者肾组织2型补体受体的表达及参与补体C3沉积的可能机制

目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)患者肾组织系膜细胞2型补体受体(complement receptor 2, CR2)的表达及其参与补体C3沉积的可能机制。方法选取广东省人民医院2021年8月至2022年5月肾活检确诊的IgAN患者, 按照系膜区补体C3沉积强度将患者分为补体C3沉积<2+组和补体C3沉积≥2+组, 收集基线资料、血浆和肾组织样本(以肾癌周围正常肾组织作为对照组), 采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测患者的血浆IgA和补体C3浓度, 比较不同补体C3沉积组IgAN患者的临床和病理指标、血浆IgA和C3浓度;采用免疫荧光法检测IgAN患者肾组织和肾癌周围正常肾组织中IgA、补体C3和CR2表达及共定位情况。体外培养系膜细胞, 随机分为对照组和实验组, 实验组使用IgA蛋白(2 g/L)刺激系膜细胞8 h, Western印迹法和实时荧光定量PCR法检测系膜细胞CR2的表达;通过基因本体(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto e...