中暑研究进展

中暑是严重影响生命健康和劳动效率的一种夏季常见病 ,国内外学者通过动物实验不断研究中暑发病机制。 (1)热适应中热应激蛋白发挥十分重要的作用 ,但热适应是有一定限度的 ,超过这个限度就会引起热损伤。 (2 )高热使IL - 1、肾上腺素能受体等发生相应改变 ,使人体耐热 ,同时过热会使细胞膜、细胞器、酶类受损 ,导致细胞受损甚至凋亡 ,组织功能障碍。 (3)高热作用于低位脑干 ,使呼吸循环中枢病变 ,导致呼吸循环衰竭。 (4)神经系统出现损伤并出现神经精神症状是热射病的关键指征。     

自市售生食蔬菜胡萝卜中检出沙门菌报告

2006年自武汉市多家集贸市场采集生食蔬菜30件，从4件胡萝卜样品中检出德尔卑沙门菌（sderby）1株，现将检验结果报告如下：     

牙髓炎根管治疗约诊间痛的药物防治

根管治疗是目前临床上治疗牙髓和根尖周病的最有效方法。患者在根管治疗期间通常是在根管预备后出现疼痛和（或）肿胀等急性炎症反应，称为根管治疗约诊间痛（endodontic interappointment pain，EIP）。有关资料表明，EIP发生率高达20％～40％，因此，如何有效预防EIP的发生有重要的临床意义。我科近年来采用地塞米松联合甲硝唑预防EIP的发生取得了一定的疗效，现报道如下：     

甲状腺癌患者预后列线图的构建及验证

目的 利用甲状腺癌患者预后独立因素构建预后列线图并进行验证.方法 从美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库收集2004—2015年诊断为甲状腺癌的94216例患者的临床资料,采用随机数字表法分为训练组(n=47108)和内部验证组(n=47108),选取2008—2020年于武汉科技大学附属孝感医院诊断为甲状腺癌的1500例患者作为外部验证组.采用Cox比例风险回归模型分析甲状腺癌患者总生存率的影响因素并构建预后列线图,预测10、15、20年总生存率,计算一致性指数(c-指数),通过校准曲线确定列线图预测的准确性.结果 单因素分析结果显示,年龄、性别、肿瘤直径、区域淋巴结转移状态、远处转移状态、临床TNM分期、病理类型、原发灶手术状态、区域淋巴结手术状态、放疗状态、婚姻状态均可能是甲状腺癌患者总生存率的影响因素(P﹤0.01).多因素分析结果显示,年龄≥55岁、男性、肿瘤直径﹥39 mm、区域淋巴结转移、远处转移、临床TNM分期为Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期、病理类型为髓样癌及未分化癌、原发灶未进行手术、区域淋巴结未手术、未进行放疗、离婚/丧偶均是甲状腺癌患者总生存率的独立危险因素(P﹤0.05).基于影响因素构建10、15、20年总生存率的列线图并进行内外部验证,训练组c-指数为0.855(95％CI:0.846～0.864),内部验证组c-指数为0.851(95％CI:0.842～0.860),外部验证组c-指数为0.812(95％CI:0.759～0.865),校准曲线表明了列线图预测总生存率与实际总生存率具有良好的一致性.结论 甲状腺癌患者总生存率列线图能够比较准确地预测10年总生存率,有助于临床医师对甲状腺癌患者进行个体化的预后评估及治疗策略制订.     

百里酚分光光度法测定肉类食品中硝酸盐的初步探讨

肉类食品中硝酸盐测定国标为镉柱还原法。该法每次需测定镉柱的还原效率，并存在着镉柱的制备和处理较复杂等问题，不适应大批样品的检测。因此，建立一种实用、准确、简便、快速的测定方法十分必要。我们参考有关文献，采用百里酚分光光度法测定肉类食品中硝酸盐。该法灵敏度、精密度和准确度高，重现性好，具有一定的实用价值。     

中医护理干预对预防鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应效果观察

目的:观察中医护理干预对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的预防效果。方法:将92例鼻咽癌患者随机分为中医组和对照组各46例,对照组在化疗开始后予以常规护理;中医组在此基础上加用中医护理;观察记录两组患者口腔黏膜发生的情况。结果:中医组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,两组患者口腔黏膜反应程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对鼻咽癌放疗后患者进行中医护理干预,可减轻鼻咽癌放疗后引起的口腔黏膜反应,并延迟其发生时间,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

根管治疗老年人牙髓病的临床疗效分析

目的:探讨基于氢氧化钙消毒的根管治疗老年人牙髓病的临床疗效。方法:将老年慢性牙髓炎患者60例(60颗患牙)按照接诊顺序随机分为两组,治疗组与对照组各30例,两组都采用一次法根管治疗,治疗组与对照组分别以甲硝唑片+氢氧化钙和碘仿+氢氧化钙棉捻封药。结果:治疗组术后疼痛发生率与对照组类似,差异无统计学意义(X2=0.289,P>0.05)。两组术后3个月的成功率比较差异也无统计学意义(X2=0.546,P>0.05)。结论:氢氧化钙因其独特的药理作用,在根管治疗老年人牙髓病中将会有越来越重要的作用。     

老年患者医院感染的临床现状及感染病原菌的耐药性

目的 探讨老年患者医院感染的临床现状及病原菌分布与耐药性,为预防控制老年患者医院感染提供诊断及用药依据.方法 回顾性调查2010年1月-2011年12月医院≥60岁老年住院患者的病历资料,了解老年患者医院感染的临床现状及病原菌分布与耐药性.结果 4397例老年患者医院感染率为9.8％;例次感染率为11.5％;感染部位以下呼吸道最为多见,占56.8％,其次为泌尿道和消化道,分别占24.3％、6.9％;感染病原菌中革兰阴性杆菌占69.4％,革兰阳性球菌占22.3％,真菌占8.3％,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占20.2％、14.0％、12.8％、8.7％、6.7％;药敏试验显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南均保持了100.0％的敏感性,主要革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0,但对其他常用抗菌药物大多产生了严重的耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为61.4％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为71.0％;泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分别达到17.6％和21.1％;产ESBLs细菌检出率为62.6％.结论 老年患者易罹患医院感染,且感染致病菌的耐药性呈上升趋势,临床医护人员应采取有效的临床干预措施,预防与控制老年患者医院感染.     

口腔本科生临床实习教学探讨

近几年来,随着我院规模的不断扩大,临床水平逐步提高,对实习生教学的要求也不断提高.作为基层综合性医院,我院除了繁重的临床工作外,也承担着几所高等院校临床教学任务,我们口腔科实习学生大多为口腔专业本科及大专学生,由于大部分学生在实习前已经进行了专业理论的学习,但没有进行口腔临床医学学科的实践,所以为了系统地完成毕业实习,我们每年对此进行周密的安排和部署.