南水北调水源区二级甲等医院住院患者就医体验关键驱动因素分析

目的 针对住院患者就医体验关键驱动因素进行重要性矩阵分析,以利于找到改进医疗服务质量的切入点,为提升南水北调水源区医院整体医疗服务质量提供科学合理的举措依据.方法 对南水北调水源区某二甲医院473名住院患者进行电子问卷测评,采用重要性矩阵分析方法进行住院患者就医体验关键驱动因素分析.结果 医院住院患者总体满意度为94....     

50岁及以上中老年HIV/AIDS患者心理健康与服药依从性的关系研究

目的 探索四川省中老年HIV/AIDS患者抑郁症状、焦虑症状和抗逆转录病毒治疗服药依从性的关系,为改善该人群服药依从性提供科学依据。方法 在四川省的艾滋病高发县区,对符合纳入标准的对象进行调查,采用抑郁症筛查量表（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）测量心理健康,自我报告法判断服药依从性,单因素分析,多因素二元logistic回归分析抑郁、焦虑症状和服药依从性的关系,亚组分析探索不同人群间是否存在差异。结果 共1 288人完成了调查,抑郁症状总分的均分为（4.43±4.90）分,焦虑症状总分的均分为（2.75±4.24）分,调查对象中依从的占85.56%,不依从的占14.44%。多因素分析显示,抑郁症状与服药依从性呈负相关,且症状越明显关联强度越大(轻度：OR=0.58,95%CI:0.38～0.89;中度：OR=0.51,95%CI:0.28～0.94;重度：OR=0.42,95%CI:0.18～0.95)。轻度焦虑与依从性正相关(OR=1.71,95%CI:1.01～2.93)。亚组分析显示,抑郁、焦虑症状对服药依从性的影响在不同户口性质的人群间存在差异。结论 中老年HI...     

HMMR基因与肺腺癌患者预后及浸润性免疫细胞关系的生物信息学分析北大核心CSCD

目的:透明质酸介导的运动受体(HMMR)基因在多种肿瘤中异常表达,然而,其在肺腺癌(LUAD)中的预后价值及与浸润性淋巴细胞的关系未知,因此,本文着重研究HMMR在LUAD中的预后价值及与浸润性免疫细胞的关系。方法:从TCGA数据库下载LUAD组织和正常组织间的转录表达谱及相应临床信息。通过RT-PCR反应评估LUAD细胞系及正常支气管上皮细胞系HMMR的表达水平。通过临床蛋白质组学肿瘤分析联盟(CPTAC)评估HMMR蛋白表达情况。受试者工作特征(ROC)曲线用于区分LUAD组织与邻近正常组织。通过单因素及多因素Cox分析及Kaplan-Meier方法评估HMMR对患者预后的影响。通过STRING构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。采用R语言“ClusterProfiler”包进行功能富集分析。通过TIMER评估HMMR在不同肿瘤中的表达情况及与LUAD浸润性免疫细胞浸润丰度间的关系。结果:HMMR在肺腺癌组织及细胞系中的表达较邻近正常组织或正常支气管上皮细胞系中显著上调。HMMR表达增加与吸烟超过40年、R1或R2残留肿瘤、高T分期、淋巴结转移、远处转移和高TNM分期相关。Kaplan-Meier生存分析显示,HMMR高表达组的LUAD患者预后较低表达组患者差(41.9个月vs 59.9个月,P<0.001),各亚组分析也显示相似的结果。ROC曲线分析表明,在截断水平为2.103的情况下,HMMR区分LUAD与相邻对照的敏感性和特异性分别为98.3%和86.2%。相关分析表明,HMMR的表达水平与肿瘤浸润性免疫细胞的浸润丰度相关。结论:HMMR表达上调与LUAD预后不良和免疫浸润显著相关,可以作为LUAD预后不良的生物标志物及免疫治疗靶点。     

中老年艾滋病感染者生命质量及其影响因素研究

目的 调查四川省中老年艾滋病高流行区泸县50岁以上的HIV/AIDS患者的生命质量,并分析不同因素对生命质量的影响,为今后提高HIV/AIDS患者的生命质量提供参考依据。方法 截至2018年6月,根据纳入和排除标准在四川省泸县共纳入50岁以上的HIV/AIDS患者共计228例。采用自行设计的问卷收集一般人口学信息、艾滋病抗病毒治疗信息,采用SF - 12调查患者的生命质量,采用多元线性回归方法分析生命质量的影响因素。结果 中老年HIV/AIDS患者的躯体健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）分别为（45.60±11.88）分和（54.17±11.70）分。通过多元线性回归分析发现,经济收入（β = 1.49）、现在正在接受治疗（β = 8.62）与患者PCS评分呈现正相关,而是否患有慢性病（β = - 10.55）与患者PCS评分呈现负相关。年龄与MCS评分呈正相关（β = 0.35）,而分居/离异/丧偶（β = - 3.91）,是否患有慢性病（β = - 4.79）、现在正在接受治疗（β = - 19.12）与患者的MCS评分呈现负相关。结论 中老年HIV/AIDS患者PCS评分较低,而MCS评分较高。低收入、未接受抗病毒治疗、患有慢性病、婚姻状况为分居、离异或丧偶的患者,生命质量较低,应积极采取措施提高中老年HIV/AIDS的生命质量。     

正交试验法优选骨痛胶囊的提取工艺

目的：对骨痛胶囊的提取工艺进行优化。方法：采用L9（3^4）正交设计，以复方骨痛胶囊的浸膏得率和君药骨碎补有效成分柚皮苷含量为考察指标，考察药材粒径、加水量、提取时间、提取次数4个因素对提取的影响。结果：最佳提取工艺是以原药材饮片，水提3次，分别为1．5，1，0．5h，加水量依次为12，10，8倍。结论：该工艺重复性好，成品质量稳定且柚皮苷含量高，对进一步工艺开发有较好的参考价值。     

作者来稿中医学统计学常见问题分析

在医学科研论文中,统计学相关问题比较常见,统计学方法使用正确与否直接关系到研究结果、结论的可靠性和科学性。为提高医学科研工作者对常用统计学方法的认识,减少统计学方法错误,提高科研论文的水平,该文总结了《中国临床新医学》的来稿论文中常见的统计学相关问题,并结合期刊编辑的工作体会对其进行分析,以期引起作者、编辑和审稿专家对统计学问题的关注,共同提高论文质量。     

显微手术联合伽玛刀治疗大型及巨大型听神经瘤

对69例大型及巨大型听神经瘤首先实施显微手术。在尽量不损伤面、听神经及相邻其他颅神经的前提下切除肿瘤。残留部分采用伽玛刀治疗。随访1～5a,面神经功能保留者62例;治疗前有听力的48例中听力仍保存37例;肿瘤控制（随访1a无复发）67例。认为显微手术联合伽玛刀治疗大型及巨大型听神经瘤疗效确切,颅神经损害等并发症较少,复发率较低。     

基层医院泌尿生殖道解脲脲支原体感染及耐药性分析

目的 了解非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)感染状况及耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 无菌手法采集患者泌尿生殖道分泌物送检,采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma LST试剂盒进行支原体属培养、鉴定及药敏试验.结果 972例非淋菌性尿道炎患者中支原体属培养阳性395例,阳性率为40.6％,其中Uu阳性350例,占88.6％;Uu对普那霉素、多西环素、四环素、交沙霉素敏感率在84.0％～95.0％,对大环内酯类敏感率在25.0％～37.0％,对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,约90.0％.结论 支原体属培养和药敏试验对临床正确诊断及有效治疗支原体属感染非常重要.     

鞍区囊虫病1例报告

脑囊虫病是猪绦虫(链状绦虫)的幼虫(囊尾蚴)寄生于中枢神经系统所引起的疾病,本病发病率高,约占囊虫病的50%～80%.囊虫病广泛分布于世界各地,以南美洲和远东地区为主.我国主要流行于东北、华北、西北和华东等地区.病理分型主要为脑实质型、脑室型、软脑膜型(脑池蛛网膜下腔型)与混合型[1].