经终板入路显微外科手术切除视交叉后颅咽管瘤

目的 探讨经终板入路显微外科手术切除视交叉后累及第三脑室颅咽管瘤的可行性、手术技巧及疗效.方法 回顾性分析34例位于视交叉后累及第三脑室颅咽管瘤病人的临床资料,均采用经终板入路显微手术切除肿瘤.结果 肿瘤全切除30例,次全切除4例.本组死亡1例.术后出现尿崩症、电解质紊乱、垂体前叶功能低下等并发症.术前症状多数不同程度好转.23例随访3～7年,次全切除的病人中术后行伽玛刀治疗3例,随访期间未复发;拒绝放疗1例,术后16个月MRI示肿瘤复发.另19例肿瘤全切除病人随访期间均未复发.结论 经终板入路切除视交叉后累及第三脑室的颅咽管瘤,可取得较好的疗效;精湛的显微外科技巧可避免或减少发生术后并发症.     

铜绿假单胞菌产诱导酶测定及耐药性分析

铜绿假单胞菌广泛存在于自然界,是医院内感染的主要致病菌之一。本文对我院1998～2000年4月间的110株铜绿假单胞菌对12种抗生素进行耐药性分析,以及产诱导型β－内酰胺酶的测定。现将结果报告如下： 1 材料与方法 1．1 菌株来源：1998～2000年4月间自临床各标本中分离到的110株铜绿假单胞菌。 1．2 鉴定与药敏：采用法国生物－梅里埃公司生产的API2ONE鉴定条,药敏采用K－B琼脂扩散法,药敏结果按美国国家临床实验室标准委员会解释标准判断。同时以铜绿假单胞菌ATCC27853作为质控菌株。 1．3 诱导型β－内酰胺酶测定方法：对分离株以…     

微创腔内人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤

目的　介绍腔内人工血管通过微创法置入治疗主动脉夹层动脉瘤的经验。方法　采用由不锈钢“Z”形支架和超薄涤纶膜组成的腔内人工血管 ,治疗 5例胸主动脉夹层和 1例腹主动脉夹层。其中 3例已累及肾下腹主动脉 ,且有明显的肾功能损害。 6例病人均经CT和动脉造影证实。将 1～ 2个腔内人工血管压缩入 2 4F导送器 ,经右股动脉切开后置入病变部位。其中 1例因进入困难 ,而改用左侧股动脉。结果　术后造影和CT均表明 ,破口被成功封闭 ,假腔内血栓形成 ,无严重并发症。高血压明显下降 2例 ,血尿消失 4例。随访 7～ 12个月 ,CT检查除 1例术后 3个月腔内人工血管发生移位需再置 1枚移植物外 ,其余病人均已痊愈。结论　腔内人工血管治疗主动脉夹层明显简化了手术操作 ,减小了手术风险     

锁骨下动脉瘤诊治经验

作者近１３年诊治锁骨下动脉瘤７例。其中４例假性动脉瘤，２例真性动脉瘤。４例行瘤体切除加人工血管置换术，２例行动脉修补术，平均随访５．３年，均获满意疗效。作者认为：有症状或瘤体较大的锁骨下动脉瘤均应手术治疗。术式以瘤体切除加自体或人工血管移植为佳。腔内疗法为该病的治疗开辟了新途径。     

肾动脉平面以上主动脉瘤的治疗

目的　探讨肾动脉平面以上主动脉瘤 (AAARA)的治疗经验。方法　回顾性分析12 0例AAARA的临床资料。结果　夹层动脉瘤 84例 ,真性动脉瘤 2 7例 ,假性动脉瘤 9例。病变累及全程主动脉者 12例 ,主动脉弓 9例 ,胸降主动脉 2 0例 ,降胸至腹主动脉分叉部或以下 43例 ,胸腹主动脉 2 5例 ,涉及内脏动脉 11例。施行手术或支架型人工血管微创治疗74例。术中至术后 30d内死亡 11例 (14 9% )。术后并发症 9例 ,无截瘫、偏瘫或卒中发生。 16例腔内治疗病人中无严重并发症或死亡者。随访 48例 ,随访时间 1个月～ 15年 ,5例死亡 (10 4% )。保守治疗 46例中 ,44 1%死于瘤体破裂或其它严重并发症。结论　AAARA开胸手术仍存在着很大风险 ,而多种多样的支架型人工血管腔内置放和腔内开窗治疗有着良好前景 ,腔内血管外科技术将成为治疗AAARA的主流。     

某市医疗废物管理状况调查分析

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物因含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有毒有害物质,且医疗卫生机构大多集中在城市中心,如对医疗废物,特别是医院临床废物的处置不加以严格管理,则在包装、贮存和处理过程中可能发生传染性物质、有害化学物质的流散,直接危害群众的健康和安全。笔者通过对某市35家医疗机构的医疗废物管理状况的调查,提出处置的建议及对策,从而尽快实现医疗废物的安全处置,从根本上解决医疗废物的污染和危害问题。1对象与方法1…     

输液式口腔冲洗护理对口腔颌面部术后恢复的影响

目的 研究输液室口腔冲洗护理对口腔颌面部术后恢复的影响。 方法 选取2014年7月—2016年7月在湖北医药学院附属东风口腔医院实施口腔颌面部手术患者共136例,按照随机信封抽签的方式分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予常规口腔冲洗护理,观察组实施输液室口腔护理,观察并记录2组口腔冲洗后舒适度、口腔清洁度与口腔护理满意度情况,并进行比较分析。 结果 观察组口腔冲洗后舒适59例、一般舒适6例、不舒适3例,总舒适度为95.59%,对照组口腔冲洗后舒适21例、一般舒适21例、不舒适26例,总舒适度为61.76%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔清洁度为3分患者55例,占80.88%,对照组口腔清洁度为3分患者34例,占50.00%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对口腔冲洗非常满意37例、满意19例、基本满意11例、不满意1例,非常不满意0例,总满意度为98.53%,对照组对口腔冲洗非常满意13例、满意14例、基本满意10例、不满意19例、非常不满意12例,总满意度为54.41%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用输液式冲洗护理对口腔颌面部术后恢复效果显著,能有效增强患者冲洗舒适度以及口腔清洁度,提高护理满意率。      

肱二头肌短头部分翻转加交叉克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位（附31例分析）

肩锁关节脱位在刨伤中比较常见，由于肩锁关节在参与肩关节活动中占有很重要的地位，故对肩锁关节脱位采用有效的治疗方法，对促进肩关节功能的恢复尤为重要。肩锁关节骨性结构不稳定，关节囊薄弱，其稳定依赖于周围韧带即关节内韧带及关节外韧带，关节内韧带为肩锁韧带，关节外韧带即为喙锁韧带及喙肩韧带。我院自2000年8月～2005年6月，采用肱二头肌短头部分肌腱翻转加交叉克氏针张力带固定方法治疗肩锁关节脱位31例，均取得良好临床效果。     

洋葱伯克霍尔德菌122株的临床分布与耐药情况分析

洋葱伯克霍尔德菌为条件致病菌,广泛分布于外界环境中,主要存在于水、土壤、植物中,近年来已成为引起医院感染的主要致病菌之一.为了解我院洋葱伯克霍尔德菌的临床分布与耐药情况,统计分析了2004年1月至2005年12月间我院检出的122株洋葱伯克霍尔德菌的分布及耐药性,现报告如下.     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展的慢性内分泌代谢性疾病,其常规治疗是在控制饮食、运动治疗和心理调节基础上加用口服降糖药.