臀肌挛缩症患者三维步态特征分析

目的：探讨臀肌挛缩症患者步态的功能量化指标为该疾病的诊断提供参考与依据。方法：2011年8月-2011年11月,选取臀肌挛缩症患者16例作为研究组,同期选取健康自愿者16例作为对照组,应用三维步态系统对两组进行三维步态对比分析。结果：①步态周期时间参数：研究组在常速、快速行走时步态周期较对照组明显延长（P〈0．01）,步幅、步速较对照组均明显减小（P〈0．01）。②下肢关节角度特征：与对照组比较,研究组在常速、快速行走时髋关节摆动期最大屈曲角度及研究组快速行走时髋关节屈伸角度变化范围均减小（P〈0．05）;研究组常速、快速行走时膝关节冠状面角度变化范围均增大（P〈0．05）,而膝关节支撑相最大屈曲角度和膝关节屈伸角度范围均减小（P〈0．01）;研究组常速行走时重心左、右位移增大（P〈0．05）,快速行走时重心上、下位移减小（P〈0．05）。结论：应用三维步态分析系统对臀肌挛缩症患者进行功能量化评价,可以更为准确地观察臀肌挛缩症患者步态的生物力学变化,为患者的诊断提供了参考和依据。     

急性心血管疾病80例临床疗效观察

目的:探讨急性心血管疾病临床治疗方法及其效果。方法:选择我院2013年3月至2014年3月收治的80例急性心血管疾病患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾性分析,并观察治疗效果。结果:80例患者显效64例(80%),好转10例(12.5%),治疗总有效率92.5%。急性心绞痛治疗总有效率明显高于急性心肌梗死、急性心力衰竭治疗总有效率,差异有统计学意义,P0.05。结论:及时诊断和干预急性心血管疾病,可以提高临床治疗效果,改善患者生存质量和疾病预后。     

原发性胆汁性肝硬化自身抗体检测结果分析及临床应用

目的探讨自身抗体检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中的临床应用价值。方法选择2011年5月至2012年5月在该院住院治疗,并接受自身免疫性肝病抗体检测的39例PBC患者为PBC组;并选择该院住院治疗并接受ENA检测的患者45例为疾病对照组;另选择该院体检中心自身抗体均为阴性的40例体检人员为健康对照组。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(AMA)。免疫印迹法检测自身免疫性肝病抗体,包括抗-AMAM2抗体、抗-SP100抗体、抗-GP210抗体、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(LKM-1)、肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体(LC-1)和抗可溶性肝抗原抗体(SLA)。结果 PBC组中有27例AMA抗体阳性,抗体阳性率为69.2%,其中颗粒型16例、着丝点型6例、胞质型5例;抗-AMA-M2抗体阳性率为56.4%,抗-SP100抗体阳性率为41.0%,抗-GP210抗体阳性率为33.3%,LKM-1、LC-1抗体和SLA抗体均阴性。疾病对照组中AMA抗体的阳性率为62.3%,其中均质型4例、胞质型1例、着丝点型7例、颗粒型12例,其他抗体均未检出。健康对照组自身免疫性肝病抗体均为阴性。PBC组中抗-GP210抗体、抗-SP100抗体、抗-AMA-M2抗体阳性率与疾病对照组及健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PBC患者体内可以检测到多种自身抗体,其中GP210抗体、SP100抗体、抗-AMA-M2抗体检测对PBC的早期诊断具有重要意义。     

小鼠骨髓间充质干细胞体外诱导向平滑肌样细胞分化过程中myocardin的表达

目地探讨血小板源性生长因子BB联合高浓度胎牛血清体外诱导骨髓间充质干细胞定向分化为平滑肌细胞的可行性及myocardin在此过程中的表达变化。方法采用全骨髓贴壁法分离骨髓间充质干细胞,血小板源性生长因子BB(50μg/L)联合高浓度胎牛血清诱导骨髓间充质干细胞,分别于诱导前,及诱导4d和8d后用免疫细胞化学法检测细胞平滑肌肌动蛋白、平滑肌肌球蛋白重链和myocardin的表达。结果免疫组织化学显示,诱导前及诱导4d和8d时,平滑肌肌动蛋白、平滑肌肌球蛋白重链和myocardin三种蛋白的表达逐渐增强,平均灰度值逐渐降低,不同时间点之间比较差异有显著性(P<0.05)。结论血小板源性生长因子BB联合高浓度胎牛血清可有效诱导骨髓间充质干细胞向平滑肌样细胞分化。Myocardin在此分化过程中可能起了重要作用。     

结直肠子宫内膜异位症术前活检病理误诊分析6例

目的:探讨有效提高结直肠子宫内膜异位症术前活检诊断准确率的方法及思路.方法:回顾性分析我院2002年至今收治的6例结直肠子宫内膜异位症患者的临床表现、肠镜结果,对比术前活检和术后手术标本的组织病理学表现,分析误诊的原因,同时行ER、PR、CK7、CK20和CD10的免疫组织化学检测.结果:结直肠子宫内膜异位和结直肠癌临床表现、肠镜结果、B超和CT检查结果在一定程度上相似;本组6例结直肠子宫内膜异位症肠镜活检诊断中,3例误诊为慢性炎症,其中1例认为伴有中度异型增生;1例误诊为溃疡误诊率达67%(4/6).异位子宫内膜的免疫组织化学表型为腺体Ck7阳性,腺体及内膜间质ER、PR阳性以及间质细胞CD10阳性,而正常结直肠黏膜免疫组织化学表型为:腺上皮Ck7阴性,上皮及黏膜固有层间质ER、PR及CD10阴性.CK20在异位子宫内膜腺体及肠黏黏膜腺上皮内表达均为阴性.本组6例手术后大标本免疫组织化学检测结果与术前肠镜活检标本免疫表型均显示一致.结论:本研究表明仅根据临床症状,影像学和内镜检查结果,临床医生很难将其与恶性肿瘤区分;而通过形态学观察,并且综合特征性的临床病史、结合免疫组织化学检测ER、PR及CK7可以有效提高结直肠子宫内膜异位症术前活检诊断的准确率.     

通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将我院80例冠心病心绞痛的患者随机划分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊联合氯吡格雷,对比两组疗前疗后的效果。结果两组冠心病心绞痛患者通过治疗后,观察组的总有效率92.5%显著高于对照组75%,心绞痛发病频率、心绞痛时间显著低于对照组。观察组的心电图总有效率72.5%明显高于对照组52.5%,观察组血脂变化情况在治疗后均有较好的改善,比对照组的效果明显,比较差异均有统计学意(P0.05)。结论对冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上加服通心络联合氯吡格雷药物治疗,能减少心绞痛发病频率,缩短心绞痛时间,改善心电图ST-T段及血脂变化,提高总有效率,是治疗冠心病心绞痛理想的药物,值得推广应用。     

心肌素在平滑肌细胞分化及表型调节中的作用

平滑肌细胞在动脉粥样硬化的发生和进展过程中起了重要作用。粥样斑块中的平滑肌细胞不仅来源于中膜平滑肌,还可以从骨髓干细胞分化而来。平滑肌细胞的分化是高度可逆的,并在多种局部环境因素的参与作用下发育。平滑肌细胞表达多种标志表明它们在分化成熟中的相对状态。但是没有单个细胞分化特异性标志能将平滑肌细胞与其它完全区别开。心肌素及与其相关的血浆反应因子共刺激因子、ETS家族三元复合物(EIK-1)和心肌素相关转录因子对平滑肌细胞分化起到一定作用。因此平滑肌祖细胞概念的提出,为动脉粥样硬化防治提供了一种新的治疗策略。     

“家贼”怎么防

事例：小袁是个男孩子，家里经济条件不错。小袁的爸爸认为家里虽然富裕，但是为了孩子的健康成长，应该让他从小就尝试些挫折教育。所以，他开始有意识地拒绝孩子的要求。     

应用心脏型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死

目的对心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在心肌梗死早期诊断中的意义与原有的标志物肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行比较研究。方法回顾性研究确诊急性心肌梗死(AMI)32例患者上述3项指标在入院后2 h内、2⁴ h、4 h后的阳性数,计算敏感性及特异性,并进行统计学比较。结果入院后2 h内即见HFABP阳性检出率明显高于cTnI,且诊断符合率高达100%;2 h以后AMI患者100%检出H-FABP阳性,其敏感性远远高于cTnI(P<0.05)。结论早期诊断AMI,H-FABP价值高于cTnI,且现有快速检测试剂,值得推广使用。     

卡托普利与硝酸甘油治疗高血压急诊对比分析

我院2002年1月至2004年10月应用卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊84例,效果满意,现报告如下。