小儿氯胺酮全麻护理体会

<正>氯胺酮作为一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药,临床多用于小儿。本院自2006年8月至2008年8月在小儿普外手术中共应用氯胺酮麻醉86例,无一发生意外,现将护理体会报道如下。1资料与方法男性56例,女性30例;年龄6个月以下3例,6个月～1     

脑室穿刺引流联合脑室储液囊埋置术治疗脑室出血

脑室引流是治疗脑室出血的有效方法，但若长时间引流，则易发生脑室感染。为此，我科白2004年1月至2006年6月，采用脑室穿刺引流＋脑室储液囊（Ommaya囊）埋置术治疗重型自发性脑室出血33例，取得较好效果，现报告如下。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断与治疗问题

本文着重讨论60例新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断,鉴于该病诊断较困难,故试用评分法以提高诊断水平,并对其中35例施行外科治疗结果作了分析,认为未属梗阻、坏死,穿孔前及早施行回肠末端造瘘术,有利降低手术死亡率。     

46,XX男性综合征2例报告

46,XX男性综合征的染色体核型46,XX,存在睾丸,无任何女性生殖器官,多数病例有正常男性外生殖器,少数可有外生殖器畸形,是一种少见的性染色体异常疾病。国内仅蔡、孟二氏各报告1例,但均属外生殖器发育正常之成年病例。有关存在外生殖器畸形的46,XX男性综合征的儿童病例,国内尚未见有报道。现将我们所见的2例报道如下。病例1:住院号106422,男性5岁,1982年7月因尿道下裂Ⅲ型入院作尿道整形术。入院时,全身     

新生儿坏死性小肠结肠炎——发病机理、治疗与预防

新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal Necrotjzing Enterocolitis,简称NEG)已成为新生儿,尤其是未成熟儿的主要死亡原因之一。75～90%出生体重低于2,500g,80～90%妊娠期小于38周,死亡率达29.7%。为加深对该症发病机理的认识有利于诊断、     

呋布西林钠的合成工艺改进

以呋喃甲醛为起始原料,经肟化、贝克曼重排、异氰脲酸化、氨基化、缩合和成盐6步反应,合成了酰脲类青霉素抗生素呋布西林钠。该工艺路线使用甲酸钠代替异辛酸钠,减少了关键中间体6-氨基青霉烷酸(6-APA)的耗用量,收率从文献的70%提高到76%。中间体和最终产物的结构经1H-NMR确证。     

喉上神经和喉返神经的应用解剖

目的研究喉上神经和喉返神经的走行和入喉点。方法在50具(100例)成人尸体标本上解剖观测喉的神经与甲状腺的血管及甲状软骨上角、下角的位置关系。结果①喉上神经入喉点在甲状软骨上角尖的前下方约13mm;②喉返神经入喉点在甲状软骨下角尖的后下方7mm;距喉结最突出点水平线下方约3. 5cm。结论术中以甲状软骨上角、下角和喉结为标志,是显露喉上神经和喉返神经容易、安全和实用的方法。     

ATB细菌鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶的检测

目的使实验室药敏结果更符合临床实际,指导临床合理用药.方法采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及药敏专家系统对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)进行检测,并用NCCLS推荐的确证试验进行比较.结果1 692株革兰阴性杆菌有162株产ESBLs,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率最高,ESBLs阳性菌对大多抗菌药物耐药率明显高于ESBLs阴性菌;对三代头孢、氨曲南等抗菌药物表观耐药率并不高.结论应用药敏专家系统能及时有效的检测ESBLs,并对ESBLs阳性菌的药敏结果及时修正,有效控制ESBLs阳性菌株在医院内的播散和流行.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征耳蜗功能的临床观察

目的：观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea -hypopnes syndrome，OS-AHS）患者的耳蜗功能变化。方法：测试观察20例重度OSAHS患者的瞬态诱发性耳声反射（transiently evoked o-toacorstic emissions，TEOAE）和畸变产物耳声发射（distorion-product otoacoustic emissions，DPOAE）以及ABR。结果：TEOAE检出率42.5%，频谱能量分布主要在0.5-2kHz；DPOAE各频率的反应幅值在0.5-8kHz处均显著下降，各频率的检出率约37.5-85.0%。结论：反复发作的OSAHS能够导致耳蜗功能受损。     

大型综合性医院消防管理主要问题及应急对策

做好医院消防管理工作，是医院保卫部门面临的长期课题。在新的形势下，消防安全管理工作自然有新的要求。笔者以广东省人民医院为标本，对大型综合性医院的消防管理，提出如下看法：广东省人民医院目前开放床位为2270张，职工达4300多人，建筑面积25．3万平方米，医院功能分布为：中山二路为院本部，外加惠福分院（地处广州市惠福西路）、平洲分院（地处佛山南海平洲）及合群门诊。