运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察12周运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。 方法 采用随机数字表法将70例冠心病CHF患者分为观察组及对照组。2组患者均给予基础药物治疗，观察组患者在此基础上辅以运动康复训练。于治疗前、治疗12周后分别采用6分钟步行试验（6MWT）检查患者运动耐力情况；采用心脏彩超检查患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（FS）；采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评定患者生活质量情况；采用化学发光免疫法检测患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平；采用酶联免疫吸附法检测患者血浆白介素-10（IL-10）、转化生长因子（TGF）-β1含量等。 结果 经12周运动干预后，发现观察组患者总有效率明显优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者6MWT、左心LVEF、FS均明显提高（P<0.05）；左心LVEDD、MLHFQ评分、血浆NT-pro-BNP、IL-10及TGF-β1含量均显著降低（P<0.05）。 结论 运动康复干预能显著改善冠心病CHF患者心功能及生活质量，值得临床进一步推广、应用。     

中医药防治慢性阻塞性肺疾病肺血管重构研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病理改变之一是肺血管重构,其中肺动脉平滑肌细胞(PASMC)在肺血管重构中起了重要作用。肺血管重构是COPD肺动脉高压持续进展及最终形成肺心病的重要原因,因此寻找能有效干预肺血管重构,特别是抑制肺动脉平滑肌细胞增殖药物是治疗COPD、减少其并发症的关键所在。就PASMC与肺血管重构关系及近十年中医药对COPD肺血管重构平滑肌细胞增殖干预作用的研究进展进行阐述,探讨其作用机制,提出了目前相关研究的不足和今后的发展方向。     

冻干甲肝减毒活疫苗安全性及免疫原性观察

目的评价国产冻干甲肝减毒活疫苗的安全性和免疫原性。方法选择部分18~24月龄健康儿童接种1剂甲肝减毒活疫苗,使用统一的"疫苗接种日记卡"观察记录疫苗接种后副反应,于免后28 d采集血清检测抗-HAVIgG。结果共接种18~24月龄健康儿童354人,14 d内副反应发生率10.73%,发热反应发生率为7.06%,未观察到严重异常反应;检测有效血清标本333份,免后28 d抗-HAV阳性率为92.79%,抗-HAV GMT为14.60 mIU/ml。结论国产冻干甲肝减毒活疫苗具有良好的安全性和免疫原性。     

干燥综合征引起肺动脉高压1例

患者 ,女 ,48岁。因活动后胸闷、心悸、气促 1年半 ,加重并咳嗽、发热 8d ,以支气管肺炎收住院。既往有口、眼干燥现象 9年 ;手指遇冷后变苍白、紫绀又变红现象 1年 ;无关节红肿、疼痛及皮疹现象。体检 :T 37.4℃ ,P 1 0 6次 /min ,R 2 6次 /min ,BP1 2 0 /90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神清 ,慢性病容。颈部背侧、双肘、双膝关节伸面及腹壁皮肤可见色素沉着 ,颈背部皮肤可见色素减退。唇发绀 ,口腔内有多个龋齿 ,唾液明显减少 ,舌面干燥。颈静脉充盈 ,右下肺叩诊呈浊音 ,听诊双下肺呼吸音稍低 ,右肺可闻及细湿音。心尖搏动位于第 5肋…     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的效果。方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组及对照组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,比较两组疗效。结果观察组心绞痛症状及心电图疗效有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后C反应蛋白均比治疗前低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组间C反应蛋白治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠对不稳定型心绞痛型患者的临床症状缓解、心电图的改善和降低C反应蛋白水平均有明显效果,值得推广。     

心悦胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 观察心悦胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年4月—2021年2月郑州大学第一附属医院收治的136例冠心病心绞痛患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组（68例）和治疗组（68例）。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服心悦胶囊,2粒/次,3次/d。两组治疗疗程均为4周。观察两组临床疗效、心电图疗效,比较两组心绞痛症状、心功能指标、心肌损伤指标、血液流变学指标。结果 治疗后,治疗组的临床疗效总有效率为94.12%,高于对照组的80.88%,治疗组的心电图疗效总有效率为92.65%,高于对照组的76.47%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组心绞痛发作频率降低、持续时间缩短（P<0.05）,与对照组相比,治疗后治疗组心绞痛发作频率降低、持续时间缩短更显著（P<0.05）。治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）较治疗前升高（P<0.05）,与对照组相比,治疗后治疗组的LVEF、CO升高更显著（P<0.05）。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前降低（P<0.05）。与对照组相比,治疗后治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）水平较治疗前降低（P<0.05）,与对照组相比,治疗后治疗组CK-MB、cTnI、BNP水平降低更显著（P<0.05）。结论 心悦胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够改善血液流变学、心功能,减轻心肌损伤,安全性好。     

生物降解型尼索地平微球的研究

目的制备尼索地平的PLGA微球,并研究其体内外释药行为.方法采用溶剂挥发法制备微球,电镜下观察微球形态,HPLC法测定微球的载药量、包封率及累积释药量.采用HPLC法测定家兔体内的血药浓度.结果微球形态圆整,表面光滑.微球的粒径为15.3±3.8μm,载药量为21.16%,包封率为85.40%.微球的体外释药行为的拟合方程为1-Q=0.7654(1-t/t     

鹦鹉热衣原体肺炎48例临床特征分析

目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法:回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果:48例患者中男性29例,女性19例,...     

推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症50例

<正>腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Discprotrusion)是我科门诊常见疾病之一,好发于20岁~40岁的中青年,本病是在腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨,尤其是髓核,有不同程度发生退行性改变之后,在外力的作用下纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织所引起的腰痛,并伴有下肢放射性疼痛或者麻木、发凉常波及至足为主要症状的一种疾病。大多数患者经过保守治疗并且结合自身的锻炼康复可达到满意的疗效。笔者主要采用传统推拿结合牵引来治疗本病50例,疗效满意,现报道如下。     

伏隔核毁损术戒毒术前及术后精神心理学量表测评结果分析

目的研究探讨伏隔核定向毁损术戒毒对智力、记忆、人格特征及焦虑情绪的影响,评价手术的安全性。方法采用中国修订韦氏成人智力量表(Wechsleradultintelligencescale-revisedinChina,WAIS-RC)和韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale,WMS)、明尼苏达多项人格调查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI),卡特尔16种个性因素测验(theCattell16personalityfactor,16PF)及汉密顿焦虑量表(Hamiltonanxielyscale,HAMA)对2000年7月至2004年11月272名接受手术的药物依赖、成瘾患者进行术前、术后的测评比较。结果术后1个月及3个月WAIS-RC及WMS测评结果与术前比较,未发现手术对智力、记忆有不良影响,且智商和记忆商均较术前有明显改善,VIQ,PIQ,MQ改善显著(P<0.01),而FIQ改善不显著(P>0.01);MMPI测评术后评分较术前显著减少(P<0.01)的有疑病、抑郁、癔病、心理病态,评分显著增加并有显著差异(P<0.01)的有偏执、精神分裂、轻躁狂;术后16PF测评显示,志愿者手术后的人格的多种因素无显著改变,只有H、L、O、Q2和适应焦虑分增高;HAMA测评结果显示,术后躯体性焦虑分数、精神性焦虑分数及焦虑总分均比术前显著降低(P<0.001)。结论定向伏隔核毁损术对志愿者的智力和记忆水平无明显不良影响,部分功能较术前有所改善;对志愿者的人格特征总体影响不显著,但可能对其中的部分个性特征如独立性、敢为性、忧虑性、怀疑性等构成一定影响。手术可使志愿者的焦虑水平明显降低,伏隔核定向毁损术戒毒是安全可行的。