立体定向双侧伏隔核射频毁损对阿片类药物成瘾者认知功能的影响

目的 探讨实施立体定向双侧伏隔核射频毁损术后不同阶段阿片类药物成瘾者认知功能变化,主要包括智力及记忆力功能变化.方法 采用韦克斯勒成人智力量表(wechsler adult intelligence scale,WAIS-RS)、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)和唐都医院神经外科自编随访问卷,对30例阿片类药物成瘾者术前与术后不同时间段进行测评.结果 韦氏昔表测评结果表明,术后90天言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(IQ)无显著性差异(P＞0.05);但数字广度分测验和数字符号分测验较术前明显F降(P＜0.05);临床记忆量表测评结果表明,指向记忆、联系学习、图像自由回忆手术前后存在明显差异(P＜0.05),记忆商数术后较术前明下降(P＜0.05);在6个月和12个月的随访问卷调查结果表明智力功能无明显变化,记忆力情况随躯体康复及回归社会后心理变化程度逐步好转,通过特殊的记忆力训练可有所提高.结论 毁损伏隔核内特定亚区对药物成瘾者智力总体状况无显著影响;仅对短时记忆、注意力有一定近期影响,但长期随访无明显影响;提示伏隔核内可能存在与短时记忆、注意力相关的亚区或通路.     

良性阵发性位置性眩晕诊疗分析

目的 提高对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的认识并进行合理治疗.方法 回顾性分析84例BPPV患者致病因素、治疗方法和疗效.全部病例经Dix-Hallpike和滚转试验确诊.对后半规管BPPV(PC-BPPV)采用Semont摆动法或Epley复位法,上半规管BPPV(SC-BPPV)采用Epley复位法,外半规管BPPV(HC-BPPV)采用Lempert复位法,混合性BPPV(C-BPPV)分别行Epley复位法和Lempert复位法.完成治疗后2周复查评定疗效.结果 PC-BPPV 74例,其中痊愈56例,有效10例,无效8例;HC-BPPV 6例,其中痊愈4例,无效2例;SC-BPPv 3例和C-BPPV 1例,均痊愈.发病10 d内就诊者痊愈率89.3%(50/56),11～29 d就诊者痊愈率62.5%(5/8),1～5个月就诊者痊愈率57.1%(8/14),5个月以上就诊者痊愈率16.7%(1/6),痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).54例耳石复位1次痊愈,6例复位2次痊愈,4例复位3次痊愈.结论 手法复位治疗BPPV有效率高,准确判断受累半规管是成功复位的关键,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关.     

扩张型心肌病患者血清趋化素、肾上腺髓质素前体中间段及生长分化因子-15水平及意义

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清趋化素、肾上腺髓质素前体中间段(MR-ProADM)及生长分化因子-15(GDF-15)的水平及临床意义.方法 选取2019年8月至2020年8月于郑州大学第一附属医院心内科住院治疗的65例DCM患者,纳入DCM组.另选取年龄及性别相匹配的健康者60名作为对照组.比较两组趋化素、...     

运用肺络理论治疗肺系疾病刍议

肺络理论是中医理论体系的重要组成部分,它根源于中医基础理论,同时为传统理论的创新提供了新的研究方向。本文从肺络理论基本内涵出发,阐述其在肺系疾病中的临床应用,以冀为治疗肺系疾病提供新的思路。     

综合心理干预在颜面部烧伤患者治疗中的应用

目的:通过对颜面部烧伤患者的综合心理干预,探讨颜面部烧伤患者心理健康状况及对生活能力的影响,评估综合心理干预在颜面部烧伤患者临床疗效中的重要作用。方法:将95例患者随机分为实验组和对照组。实验组在实施常规医学护理的同时给予各类综合心理干预措施。干预前后均采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表和Bart hel指数记分法对患者心理状况及生活能力进行评定。结果:综合心理干预后,实验组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组,实验组抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子评分等也明显低于对照组。结论:在颜面部烧伤患者的临床治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的焦虑、抑郁、心理健康状况、生活自理能力。对颜面烧伤患者实施综合心理干预,在其整个治疗中非常必要且具有重要意义。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的价值。方法2010年1月～2012年12月对21例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术。术中暂不切除胆囊,先显露胆总管,切开取石、纤维胆道镜探查、一期缝合,最后切除胆囊。结果21例手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间80～120min,平均100min;术中出血量3～20ml,平均10ml。术后住院时间7～9d,平均8d。术后胆漏1例,保守治愈。21例随访1～34个月,平均21个月,无结石复发和胆系症状。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术具有创伤小、康复快等优点,是安全可行的。     

鼻内镜下鼻乳头状瘤摘除术

目的：探讨减少鼻内翻性乳头状瘤复发的手术方法。方法：根据肿瘤范围分别在鼻内镜下采取相应的手术方式，并将随访资料完整的经传统手术治疗者23例作为对照。结果：全部病例随访1年以上，鼻侧切开或经鼻内进路切除肿瘤组23例中5例复发；鼻内镜下手术组11例无复发。结论：鼻内镜手术组较传统手术组（鼻侧切开或经鼻内进路切除肿瘤）复发显著减少。     

对夏桑菊颗粒含量测定方法的商榷

本主要对夏桑菊含量测定方法进行讨论。经试验发现。对照品采用熊果酸较妥；提取熊果酸的溶剂宜用水饱和正丁醇或乙醚，并以薄层层析实验结果予以确证。     

NOD/SCID小鼠模型在人脐血体外扩增后移植中的应用

造血细胞体外扩增时总细胞及祖细胞数量均倍增,但干细胞是否扩增的证据不足。动物移植模型是检测干细胞扩增的最佳实验。最近建立了一种人-非肥胖糖尿病重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠模型,可有效评估干细胞体外扩增后体内再植力水平。本文就NOD/SCID小鼠模型的发展、影响造血细胞植入的因素及其在评估造血细胞体外扩增后体内再植力的应用进行综述。