运用肺络理论治疗肺系疾病刍议

肺络理论是中医理论体系的重要组成部分,它根源于中医基础理论,同时为传统理论的创新提供了新的研究方向。本文从肺络理论基本内涵出发,阐述其在肺系疾病中的临床应用,以冀为治疗肺系疾病提供新的思路。     

良性阵发性位置性眩晕诊疗分析

目的 提高对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的认识并进行合理治疗.方法 回顾性分析84例BPPV患者致病因素、治疗方法和疗效.全部病例经Dix-Hallpike和滚转试验确诊.对后半规管BPPV(PC-BPPV)采用Semont摆动法或Epley复位法,上半规管BPPV(SC-BPPV)采用Epley复位法,外半规管BPPV(HC-BPPV)采用Lempert复位法,混合性BPPV(C-BPPV)分别行Epley复位法和Lempert复位法.完成治疗后2周复查评定疗效.结果 PC-BPPV 74例,其中痊愈56例,有效10例,无效8例;HC-BPPV 6例,其中痊愈4例,无效2例;SC-BPPv 3例和C-BPPV 1例,均痊愈.发病10 d内就诊者痊愈率89.3%(50/56),11～29 d就诊者痊愈率62.5%(5/8),1～5个月就诊者痊愈率57.1%(8/14),5个月以上就诊者痊愈率16.7%(1/6),痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).54例耳石复位1次痊愈,6例复位2次痊愈,4例复位3次痊愈.结论 手法复位治疗BPPV有效率高,准确判断受累半规管是成功复位的关键,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关.     

贝特类降脂药对2型糖尿病患者的降脂作用及脑血管病变的影响

目的分析贝特类降脂药对2型糖尿病患者的降脂作用以及脑血管发生病变的影响。方法结合所选出的90例2型糖尿病且伴有高三酰甘油患者资料在降糖治疗方式上随机分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组在常规治疗的基础上加服贝特类降脂药,对照组保持基础治疗,治疗12周后根据检测患者血脂指标和动脉脉动指数进行比较分析。结果通过治疗对比发现,观察组患者的三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的含量比治疗前各自降低了48.3%和28.7%,比较对照组存在显著差异(P<0.05),两组患者的血清胆固醇降低值和高密度脂蛋白胆固醇升高值没有明显差异(P>0.05),观察组患者的动脉脉动指数低于治疗前并且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论贝特类降脂药物在对2型糖尿病患者的治疗上不但可以有效的降低血清胆固醇含量,还可以改善患者脑血管弹性以及出现狭窄病变的意义。     

伏隔核毁损术戒毒术前及术后精神心理学量表测评结果分析

目的研究探讨伏隔核定向毁损术戒毒对智力、记忆、人格特征及焦虑情绪的影响,评价手术的安全性。方法采用中国修订韦氏成人智力量表(Wechsleradultintelligencescale-revisedinChina,WAIS-RC)和韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale,WMS)、明尼苏达多项人格调查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI),卡特尔16种个性因素测验(theCattell16personalityfactor,16PF)及汉密顿焦虑量表(Hamiltonanxielyscale,HAMA)对2000年7月至2004年11月272名接受手术的药物依赖、成瘾患者进行术前、术后的测评比较。结果术后1个月及3个月WAIS-RC及WMS测评结果与术前比较,未发现手术对智力、记忆有不良影响,且智商和记忆商均较术前有明显改善,VIQ,PIQ,MQ改善显著(P<0.01),而FIQ改善不显著(P>0.01);MMPI测评术后评分较术前显著减少(P<0.01)的有疑病、抑郁、癔病、心理病态,评分显著增加并有显著差异(P<0.01)的有偏执、精神分裂、轻躁狂;术后16PF测评显示,志愿者手术后的人格的多种因素无显著改变,只有H、L、O、Q2和适应焦虑分增高;HAMA测评结果显示,术后躯体性焦虑分数、精神性焦虑分数及焦虑总分均比术前显著降低(P<0.001)。结论定向伏隔核毁损术对志愿者的智力和记忆水平无明显不良影响,部分功能较术前有所改善;对志愿者的人格特征总体影响不显著,但可能对其中的部分个性特征如独立性、敢为性、忧虑性、怀疑性等构成一定影响。手术可使志愿者的焦虑水平明显降低,伏隔核定向毁损术戒毒是安全可行的。     

对夏桑菊颗粒含量测定方法的商榷

本主要对夏桑菊含量测定方法进行讨论。经试验发现。对照品采用熊果酸较妥；提取熊果酸的溶剂宜用水饱和正丁醇或乙醚，并以薄层层析实验结果予以确证。     

NOD/SCID小鼠模型在人脐血体外扩增后移植中的应用

造血细胞体外扩增时总细胞及祖细胞数量均倍增,但干细胞是否扩增的证据不足。动物移植模型是检测干细胞扩增的最佳实验。最近建立了一种人-非肥胖糖尿病重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠模型,可有效评估干细胞体外扩增后体内再植力水平。本文就NOD/SCID小鼠模型的发展、影响造血细胞植入的因素及其在评估造血细胞体外扩增后体内再植力的应用进行综述。     

运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察12周运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。 方法 采用随机数字表法将70例冠心病CHF患者分为观察组及对照组。2组患者均给予基础药物治疗，观察组患者在此基础上辅以运动康复训练。于治疗前、治疗12周后分别采用6分钟步行试验（6MWT）检查患者运动耐力情况；采用心脏彩超检查患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（FS）；采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评定患者生活质量情况；采用化学发光免疫法检测患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平；采用酶联免疫吸附法检测患者血浆白介素-10（IL-10）、转化生长因子（TGF）-β1含量等。 结果 经12周运动干预后，发现观察组患者总有效率明显优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者6MWT、左心LVEF、FS均明显提高（P<0.05）；左心LVEDD、MLHFQ评分、血浆NT-pro-BNP、IL-10及TGF-β1含量均显著降低（P<0.05）。 结论 运动康复干预能显著改善冠心病CHF患者心功能及生活质量，值得临床进一步推广、应用。     

新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征22例临床分析

目的:总结新型布尼亚病毒(SFTSV)致发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点及其治疗方法。方法:回顾性分析22例致SFTSV致SFTS患者的临床资料。结果:该病多发生于丘陵地带的中老年人,部分患者有蜱虫叮咬史,临床表现为发热伴白细胞、血小板减少,可有多脏器功能损害。经抗病毒、对症支持治疗后,19例临床治愈出院,3例合并多脏器功能衰竭自动出院。结论:SFTSV致SFTS是一种新发人畜共患自然疫源性疾病,临床表现多样,易漏诊、误诊,早期诊断、早期治疗是治疗的关键。     

中医药防治慢性阻塞性肺疾病肺血管重构研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病理改变之一是肺血管重构,其中肺动脉平滑肌细胞(PASMC)在肺血管重构中起了重要作用。肺血管重构是COPD肺动脉高压持续进展及最终形成肺心病的重要原因,因此寻找能有效干预肺血管重构,特别是抑制肺动脉平滑肌细胞增殖药物是治疗COPD、减少其并发症的关键所在。就PASMC与肺血管重构关系及近十年中医药对COPD肺血管重构平滑肌细胞增殖干预作用的研究进展进行阐述,探讨其作用机制,提出了目前相关研究的不足和今后的发展方向。