如何在贫困地区开展职业康复工作(河南信阳地区残疾人工作经验总结)

职业康复,是一门兴起于 方发达国家研究残疾人获得并保持适当职业的学科。中国康复研究中心职业部,通过在河南信阳地区为期2年的职业康复试点工作,使得近5000名残疾人就业、脱贫,并促成当地为3000多名农村残疾人安排了临时工、季节工和合同工,为城镇480多名残疾人妥善安排了工作,使试点地区残疾人就业率达98％,取得了一些经验和成果。 一、信阳地区概况 信阳地区位于河南省南部,处于大别山北麓与淮河上游之间,二次国内革命中是鄂豫皖革命根据地的中心。全区的山地、丘陵地面积占36％,并有黄河、淮河和狮河横穿东西。但是由于地势、季风、气候以及农田基本建设差等多方面原因,这个老苏区几乎年年受灾。加之历史因素的影响,致使全区经济长期处于贫困状态,成为全国八大贫困地区之一。全区管辖9县1市,有各类残疾人50.6万,占总人口的7.24％。其中听力语言残疾12.98万、肢体残疾5.4万、视力残疾15.06万、智力残疾6.3万、精神病残疾3.03万以及综合残疾7.83万。据统计,全区有贫困户25.41万,120万人。     

脉搏波传导速度及踝臂指数在心血管疾病中的应用

<正> 心血管疾病是严重危害人类健康的疾病。虽然其诊断、治疗和预防近年来已有很大进步,但仍是发展中国家的主要疾病死亡原因之一。随着对冠心病等心血管疾病的研究深入,人们逐渐认识到血管壁病变通常要早于管腔病变,管壁病变的发生发展是各种心血管事件的基础,而动脉硬化在管壁病变中起着重要作用。作为评估动脉硬化的无创检测指标,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)的检测为心血管疾病的早期预     

老年男性心电图Cornell电压标准及其应用价值

目的 探讨老年男性心电图Comell电压标准及其诊断老年男性左室肥厚的价值.方法 回顾性分析北京医院自1990年来进行尸体解剖的老年男性患者资料,排除心电图ORS波时限≥0.12 s及起搏心电图的患者.测量死亡前3个月内标准12导联心电图QRS波振幅,分析老年男性Comell、Sokolow-Lyon电压值与左室前壁厚度的相关性.计算老年男性无器质性心脏病组Comell电压值的均数及其97.5%的上限值,分析老年男性心电图Comell电压标准诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性.结果 老年男性心电图Comell、Sokolow-Lyon电压值与左室前壁厚度相关.老年男性无器质性心脏病组心电图Sv3+RaVL平均值为(1.32±0.79)mV,以其97.5%的上限值2.9 mV为Comell标准诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性分别为34.3%、77.5%,高于Sokolow-Lyon标准.结论 心电图Comell电压标准诊断中国老年男性左室肥厚的界值可采用2.9 mV,其诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性高于Sokolow-Lyon标准.     

鼻塞式无创同步间歇指令通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效探讨

目的探讨鼻塞式无创同步间歇指令通气(Nsimv下同)对新生儿肺透明膜病(HMD下同)的治疗效果及安全性。方法将57例HMD患儿随机分为Nsimv组及NCPAP组进行监护治疗,观察其疗效及并发症。结果 NSIMV组与CPAP组比较气管插管例数、机械通气时间、呼吸暂停发生率明显减少,差异有统计学意义(P﹤0.05),并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSIMV较NCPAP具有更好的疗效且安全性好,值得推广使用。     

冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后及随访期运动试验心脏功能的评价

目的 :通过运动负荷试验评价经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)效果 ,为患者进一步康复提供参考。方法 :对行常规 PTCA的 18例患者分别于 PTCA前后 1周及随访期行亚极量踏车运动试验 ,监测血压、心率、心电图变化及最大氧耗量 ( VO2 max)等参数。结果 :PTCA后运动所达到的最大心率 ( HRmax)较术前明显提高 ( 14 3.1比 135 .1次 /min,P<0 .0 5 ) ,最大运动量明显提高 ( 7.11比6.5 3METS,P <0 .0 1) ,运动诱发的心电图相应导联 S- T段压低明显改善 ( - 1.39比 - 0 .85 mm,P <0 .0 0 2 ) ,运动中每分钟通气量 ( VE)、二氧化碳的产生 ( VCO2 )均明显增加 (分别为 5 5 .7比 5 1.0L/min,P<0 .0 2及 1.87比 1.76L/min,P<0 .0 2 )。与术后比较 ,随访期运动时间、最大运动量、VE、VCO2 及 VO2 均有明显提高 (分别 P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 2 )。结论 :冠心病患者 PTCA后 VO2 max、HRmax、VE及 VCO2 均明显提高 ,运动诱发的心肌缺血明显改善 ,运动耐量明显增加。术后适当运动可以使以上参数进一步提高     

急性前壁心肌梗死并下壁导联ST段压低与冠状动脉病变的关系

目的：观察急性前壁心肌梗死下壁导联ＳＴ段压低与冠状动脉病变的关系。方法：对６６例急性前壁心肌梗死患者均常规行冠状动脉造影术,根据常规心电图下壁导联ＳＴ段压低＞１ｍｍ分为ＳＴ段压低组（４８例）与ＳＴ段正常组（１８例）,比较分析心电图与冠状动脉造影之间的关系。结果：急性前壁心肌梗死患者２７．３％有下壁导联ＳＴ段压低,ＳＴ段压低组中冠状动脉病变支数与正常组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,７３．２％为左前降支（ＬＡＤ）近端病变,显著高于ＳＴ段正常组（４５．８％）。ＳＴ段压低组５５．６％伴有心电图ＳＴＩ,ａＶＬ抬高,显著高于ＳＴ段正常组（４．２％）（Ｐ＜０．０１）。结论：急性前壁心肌梗死并下壁导联ＳＴ段压低与冠状动脉病变支数无关,而与ＬＡＤ近端病变有关,可能反映高侧壁心肌缺血时的心电图对应性改变。     

综合医院康复科开展针灸疗法探讨

中国康复医疗有悠久的历史,其康复疗法十分丰富,各具特色。而针灸疗法具有适应症广、疗效显著、操作方便、经济安全等优点,是中医康复医疗的重要手段。１学习理论知识,加强基本技能训练目前,在综合医院康复科,从医学院校毕业的康复专业和针灸专业的本科医学生还较少...     

川崎病患儿血清单核细胞趋化蛋白-1的变化及临床意义

目的 观察川崎病(KD)患儿血清中单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)的浓度变化并探讨其临床意义。方法 采用ELISA法检测66例KD患儿急性期和缓解期血清MCP-1浓度,另外选取健康儿童30例为对照组。心脏彩超观察KD患儿的冠状动脉损伤(CAL)情况。结果KD患儿急性期、缓解期和对照组的血清MCP-1水平分别为(488.2±159.5) pg/mL、(219,1±86.1) pg/mL、(101.1±28.2) pg/mL,急性期、缓解期均明显高于对照组(P<0.01),急性期高于缓解期(P<0.01);急性期出现CAL组(A组)、缓解期出现CAL组(R组)和无CAL组的血清MCP-1水平在急性期分别为(604.2±112.8) pg/mL、(614.1±115.7) pg/mL,(409.8±115.2) pg/mL,在缓解期分别为(280.1±97.3) pg/mL、(296.9±102.1) pg/mL、(196.1±88.8) pg/mL,无论在急性期和缓解期,A组和R组血清MCP-1浓度均高于无CAL组(P<0.05),但A组和R组比较差异无统计学意义(P...