慢性乙型肝炎病毒感染者HBsAg和抗-HBs共存的不同血清学模式及其意义分析

目的探讨慢性HBV感染者HBsAg和抗-HBs共存的不同血清学模式及其意义。方法在3042例慢性HBV感染者中筛选出HBsAg和抗-HBs共存患者93例,分析其临床特征、HBsAg和抗-HBs相对滴度模式、HBeAg状态和HBV DNA水平。结果根据HBsAg和抗-HBs水平的高（H）或低（L）,将HBsAg＋/抗-HBs＋血清学模式分为H/L、H/H、L/L和L/H四型,分别占43.0%、14.0%、35.5%和7.5%;其HBeAg＋比例依次为H/L（55.0%）〉H/H（38.5%）〉L/L（18.2%）〉L/H（14.3%）;H/L与L/L型患者HBV DNA水平之间差别显著（P=0.016）,而在H/L与H/H（P=0.569）以及H/H与L/L之间（P=0.095）均无显著性差别。结论在HBsAg和抗-HBs共存患者,HBsAg水平越低和抗-HBs水平越高,则HBeAg阳性率和HBV DNA水平越低。     

替比夫定治疗时血肌酸激酶升高现象的分析和处理

目的探讨服用替比夫定(TBV)后血肌酸激酶(CK)升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床特征与处理效果。方法回顾性分析21例CHB患者TBV单药治疗后CK升高情况及不同处理后生化、病毒学指标变化。结果本组患者每日服用TBV 600 mg后平均(10.9±5.2)个月测得血CK升高,其中8例伴肌肉酸痛、全身乏力。不同程度CK升高者分别继用TBV或换用阿德福韦或恩替卡韦后,平均(3.9±3.1)个月CK降至正常水平,且一定时间内血乙型肝炎病毒(HBV)DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)降至检测限以下,HBeAg转阴率达60%(9/15)。结论及时发现和妥善处理服用TBV后血CK升高现象可维持该药疗效与安全性。     

慢加急性肝衰竭的定义：东方和西方观点究竟是否能达成一致？

针对Moreau等[1]有关ACLF定义及促发因素的研究,美国弗吉尼亚联邦大学胃肠肝病及营养科的Bajaj教授[2]发表了专题评论。     

猪苓多糖和水飞蓟宾对CCl4中毒肝细胞膜超微结构的保护作用

目的 应用人胎肝细胞CCl4中毒模型，研究保肝药物猪苓多糖和水飞蓟宾对人胎肝细胞超微结构的保护作用。方法 肝细胞来源于5-7月龄水囊引产胎儿，通过胶原酶消化分离及培养，分别与猪苓多糖和水飞蓟宾作用不同时间后，再进行CCl4中毒。通过检测培养上清中转氨酶和SOD的变化和观察扫描电镜及透射电镜镜下肝细胞形态及超微结构的改变来判断药物对肝细胞的作用。结果 经与猪苓多糖和水飞蓟宾作用后的肝细胞，CCl4中毒后其培养上清中ALT和AST水平明显较对照组减低，SOD水平增高。扫描电镜和透射电镜均表明，猪苓多糖和水飞蓟宾组肝细胞损伤明显减轻。在相同剂量下，前对培养上清中ALT、AST的降低及细胞膜表面超微结构的，呆护作用优干后。结论 猪苓多糖和水飞蓟宾对肝细胞膜表面超微结构均有一定的保护作用可能通过清除氧自由基而实现的。     

前列腺素对肝脏的保护作用

<正> 前列腺素(PG)是一类生物学作用十分广泛的物质,已知对多种组织器官均有保护作用。本文仅就PG对肝脏的保护作用作一综述。1973年,Wilson等首次报道了前列腺素E_1(PGE_1)能阻止酒精诱导的动物脂肪肝的发生。继而,不少作者用不同的PG,在不同的致肝损害条件下,获取了大量的动物实验证据,进一步证实了PG对肝脏的保护作用是明显的。     

对南京地区各型肝炎患者TTV感染情况的调查

目的 了解南京地区肝炎患者TTV的感染情况。方法 用巢式聚合酶链反应对390例各型肝炎患者进行TTVDNA检测。结果 TTV在154例非甲～庚型肝炎患者和236例甲～庚型肝炎患者中的阳性率分别为11.69％(18/154)和12.71％(30/236);48例TTV阳性者中9例有输注血制品史。结论 TTV感染可能与部分非甲～庚型肝炎有关,TTV感染可能存在输血外的其他传播途径。     

化疗致HBV再激活并发肝功能衰竭1例

<正>患者,女,60岁。2014年5月发现左侧颈部一类圆形结节,约0.8 cm×0.5 cm,2个月后增大至约4.5 cm×4.5 cm,于2014年7月行左颈部肿块切除术,术后病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(非生发中心来源)。术后在我院肿瘤内科接受化疗。患者有慢性HBV感染病史10余年,近5年来定期复查肝功均正常,HBsAg、抗-HBe(+),HBV DNA500拷贝/mL,病     

安徽地区一起恙虫病暴发流行的调查分析

目的 对安徽滁州地区一起新发恙虫病暴发流行进行调查分析,以了解其流行病学特点和临床发病情况.方法 应用<恙虫病个案调查表>对病例进行流行病学调查,采用胶体金免疫色谱法检测患者血清中的恙虫病东方体抗体IgG和IgM和通过外斐反应检测患者血清中的特异抗体进行诊断.结果 2007年11月某部在安徽滁州地区野外训练作业后陆续出现恙虫病病例19例.所有患者发病前均有在该地区野外作业史,临床主要表现为发热、头痛、皮肤焦痂、淋巴结肿大和脾肿大等,并发症较轻,经正确使用强力霉素治疗均有效缓解.结论 该地区出现恙虫病暴发流行尚属首次报道.为针对性的预防和控制该地区恙虫病的发生和流行、保障野外训练和作业的安全和战斗力提供了依据.强力霉素是治疗恙虫病的有效药物.     

水痘继发肝炎的临床和病理学表现

目的了解水痘继发肝炎的临床和病理学特点。方法回顾分析13例水痘继发肝炎患者的临床和肝组织病理学资料。结果水痘继发肝炎患者无特殊的临床症状,仅表现为ALT和AST升高,多无总胆红素升高;肝组织主要表现为肝细胞轻度浊肿,部分肝窦扩张、充血,部分汇管区有少量的炎细胞浸润。结论水痘继发肝炎患者肝组织损害较轻,预后良好。