1611株烧伤感染创面分泌物细菌分布及药敏结果分析

感染仍为大面积深度烧伤死亡的主要原因，国外烧伤资料报告，烧伤面积超过30％的死亡病例中，约70％死于感染[1]，国内资料也相似[2]。抗生素作为治疗烧伤感染的重要措施之一，在临床上的应用极为广泛，但耐药菌株也在不断增加。因此，对细菌耐药性监测，随时掌握病原菌对药物的敏感性变化，对临床合理使用抗生素在治疗烧伤病人中显得尤为重要，我们对5年来我院烧伤科病人感染的创面分泌物分离的1611株常见细菌的分布及对14种抗生素敏感情况进行分析，现将结果报告如下。1材料与方法1．1菌株来源：1611株细菌来源于我院烧伤科住院患者创面分…     

Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌放疗联合同期化疗的临床结果分析

目的 探讨放疗联合同期化疗治疗Ⅰ／Ⅱ期鼻咽癌病例的生存率和并发症。方法 回顾性分析两组共138例Ⅰ／Ⅱ期鼻咽癌病例，分为放疗联合同期化疗组(研究组)和单纯放疗组(对照组)，两组采用相同的放疗方法，研究组加用以铂类药物为主的化疗方案，均为2个周期，对照组仅接受单纯放疗。结果 研究组和对照组中的Ⅰ期病例5年生存率分别为83.71％和71．20％(P=0．5004)，Ⅱ期病例5年生存率分别为65．22％和56．14％(P=0．5991)，均无统计学差异，研究组中N0和N1病例的5年生存率分别为89．21％和44．16％(P=0．0015)，对照组中N0和N1病例的5年生存率分别为76．05％和55．41％(P=0．0099)，均存在显著统计学意义。结论 Ⅰ／Ⅱ期鼻咽癌病例回顾性分析放化同步治疗其生存率改善无明确临床证据，是否应接受同步化疗还有待前瞻性试验进一步研究。     

鼻咽癌等中心挡铅野应用放疗中膜固定几何误差的分析

目的 探讨病人体位或外轮廓的变化对头颈部肿瘤使用头部固定面膜等中心挡铅野放疗技术的应用对治疗精确度的影响。方法 36例鼻咽癌病人入组研究，治疗开始前采用细铅丝标记颈部最大淋巴结，使用固定面膜和不使用固定面膜自然体位情况下分别摄取侧位X线定位片(A片和B片)，在治疗进行到第4周末带膜采用A片相同条件摄取侧位X线定位片(C片)，缩野后摄取侧位X线定位片(D片)，第7周末时，病人采用与摄D片时相同的条件再次摄取侧位X线定位片(E片)。测量A、B两片铅丝标记淋巴结之中心点的纵向、横向移位数值并记录；分别测量A片与C片、D片、E片的治疗等中心点与第1颈椎体前缘的纵向、横向移位值。结果 同一病人配戴头部固定面膜与病人不配戴头部固定面膜采用“舒适、自然仰卧体位”时，测量所得到的颈部铅丝标记淋巴结中心点移位数值显示颈部淋巴结纵向和横向均存在移动；同一病人配戴头部固定面膜在治疗进行到第4周末时，A片与B、C片比较，治疗等中心点与第1颈椎体前缘存在纵向、横向移位；D片与E片的等中心点与第1颈椎前缘纵向、横向移位不大。结论 建议采用头部固定面膜等中心挡铅野放疗技术，在治疗中的各个阶段，医师应随时检查头部固定面膜对体位的固定情况并随时加以调整，避免几何误差对治疗疗效影响。     

17例起搏心电图随访分析

我院自 1997年 4月～ 2 0 0 0年 1月以来 ,共为 2 1例患者安装了永久性人工心脏起搏器 ,其中 4例资料不全。现将17例起搏心电图随访结果分析如下。1　资料与方法病窦综合征 11例 ,三度房室阻滞 6例。基础心脏病为冠心病 12例 ,高血压心脏病 3例 ,心肌炎后遗症 2例。其中 2例并发阿 -斯综合征。男 14例 ,女 3例 ,年龄 48～ 78(平均 67 7)岁。起搏器均由德国进口 ,10例型号为ＰＩＫＤＳＯＩ,2例ＭＥＤＴＲＣＲＮＩＣ ,3例ＰＨＯＥＮＩＸ ,2例ＲＥＧＮＣＹ。电极均位于右心室心尖部。起搏阈值 0 5～ 2Ｖ ,腔内心电图呈ｒＳ型 ,Ｓ深达 0 5～ 1…     

肠结核合并慢性结肠血吸虫病一例

患者男,46岁.脐周疼痛,黏液便6个月,体重下降5kg.无脓血便、发热、盗汗、咳嗽等.既往体健.体检：消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,舟状腹,腹壁未见静脉曲张,腹软,脐周轻压痛,未触肝脾及包块.胸片双上肺陈旧性钙化点.     

大承气汤对危重症患者胃肠功能衰竭防治作用研究

目的：研究大承气汤对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用。方法回顾性分析2011－12～2014－12间本院ICU收治的112例危重症患者的临床资料,按是否发生肠胃功能障碍将其分为预防组与对照组,每组各56例。预防组入院后立即予以大承气汤治疗,对照组均予以生理盐水治疗,对出现肠胃功能障碍者予以大承气汤,分析两组治疗效果。结果预防组胃肠功能障碍发生率低于对照组,胃液pH值高于对照组,且对照组中胃肠功能障碍者治疗后胃肠功能恢复,胃液pH值高于治疗前,比较差异均具统计学意义（ P＜0．05）。结论大承气汤在危重症患者的胃肠功能衰竭防治方面具有积极意义,可有效减少胃肠功能衰竭的发生,平衡患者胃液酸碱度。     

精子顶体酶活性检测对诊断男性不育症的价值

目的比较各种质量精液的精子顶体酶活性.方法分光光度比色法检测顶体酶活性.结果各种质量精液的精子顶体酶活性均显著低于对照组(P＜0.001).结论精子顶体酶可作为了解精子生育力的一项可靠指标.     

护士腰背痛分析及防治

据第二次全国职业病康复学术会议报道,我国未来10～15年内可能出现第三次职业病高发期。就护理工作而言,腰背疼已形成护士的一种职业病,严重影响了护士的身心健康。1991年RCN调查发现,腰背损伤仍在呈继续上升趋势。我们对神经外科、妇产科等7个科室进行了问卷调查,现将调查结果报告如下。 1 结果与分析 1.1 从表1中可以看出腰背痛的发生率与所在科室的工作性质、工作量有密切关系。如ICU、干部病房、神经外科,因卧床病人较多,护士工作负荷重,抬搬病人机会多,人员     

关节镜治疗儿童臀肌挛缩症的适应证和疗效评估

[目的]探讨关节镜监视下小切口治疗注射性臀肌挛缩症的适应证和临床效果。[方法]采用关节镜监视下小切口治疗注射性臀肌挛缩症患者22例38侧，其中Ⅰ度16侧，Ⅱ度18侧，Ⅲ度4侧。并与同期开放手术治疗的9例16侧进行比较。[结果]本组病例获随访6～30个月，根据步态、并膝下蹲、交腿试验、弹跳感等综合评价疗效，关节镜监视下小切口治疗组：优33侧，良3侧，差2侧；伤口一期愈合36侧，皮下积液2侧。开放手术治疗组：优14侧，良1侧，差1侧；伤口一期愈合15侧，皮下积液1侧。所有病例均无神经、血管损伤。[结论]关节镜监视下小切口臀肌挛缩切断松解术操作安全，创伤小，痛苦少，有利于早期功能锻炼，疗效可靠。但必须严格控制其适应证，主要运用于Ⅰ、Ⅱ度患者，Ⅲ度患者慎用。     

急性无痛性心肌梗死临床分析

目的探讨急性无痛性心肌梗死的临床特点及预后。方法回顾性分析66例急性心肌梗死的临床资料,对比26例急性无痛性心肌梗死及40例急性有痛性心肌梗死的预后。结果急性无痛性心肌梗死多见于中老年人、并发症多,死亡率高,具有统计学意义。结论应提高对急性无痛性心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后。