血清IL-17水平及其基因多态性与HBV感染临床转归之间的关系研究*

目的 探讨血清白介素（IL）-17水平和IL-17-197A/G基因单核苷酸多态性与乙型肝炎病毒（HBV）感染临床转归之间的关系。方法 2015年3月~2017年8月在我院就诊的乙型肝炎肝硬化40例,慢性乙型肝炎120例,无症状慢性HBV携带者60例和自限性HBV感染者80例。采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-17水平,使用全自动生化仪检测血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平,采用多聚酶链反应结合荧光探针DNA扩增技术检测血清HBV DNA载量,使用单核苷酸检测试剂盒检测IL-17-197A/G基因单核苷酸多态性。结果 乙型肝炎肝硬化组血清IL-17水平显著高于慢性乙型肝炎组、无症状慢性HBV携带者组和自限性HBV感染组（F_3,296=102.8,P均<0.05）;慢性乙型肝炎组血清IL-17水平显著高于无症状慢性HBV携带者组和自限性HBV感染组（P均<0.05）;在乙型肝炎肝硬化组,血清高HBV DNA载量组（>1×10⁵ copies/mL）血清IL-7水平更高（t=5.1,P<0.05）,血清ALT>40 U/L组血清IL-7水平更高（t=10.7,P<0.05）;在慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组,血清AST>40 U/L组血清IL-7水平更高（t=24.5,P<0.05;t=22.4,P<0.05）,血清TBIL>20 μmol/L组血清IL-7水平更高（t=7.3,P<0.05;t=12.8,P<0.05）;肝硬化患者IL-17-197 AA、AG和GG基因型分别为75.0%、10.0%和15.0%,等位基因A分布频率为57.5%,G分布频率为42.5%,而慢性乙型肝炎患者则分别为25.8%、16.7%、57.5%和34.2%、65.8%,组间差异显著（P<0.05）,乙型肝炎肝硬化组以IL-17-197 AA基因型和A等位基因分布频率为主,慢性乙型肝炎组以GG基因型和G等位基因分布频率为主,HBV携带者组以AA基因型和A等位基因分布为主,自限性HBV感染者以GG基因型和G等位基因分布为主。结论 宿主免疫水平和遗传背景的相互作用决定了HBV感染的临床转归,IL-17在乙型肝炎病毒感染慢性化进程中发挥了重要作用。IL-17-197A/G位点的AA基因型和A等位基因可能是HBV易感的宿主基因,增加了HBV感染的不良转归。     

系统性红斑狼疮的心脏损害38例临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮的心脏损害特点和早期诊断策略.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月收治有心脏损害的系统性红斑狼疮患者38例的临床资料.结果:系统性红斑狼疮并心脏损害的临床表现无特异性,心电图异常32例,超声心动图异常29例.胸部X线异常8例,治疗后好转35例,死亡3例.结论:系统性红斑狼疮合并心脏损害的临床表现缺乏特异性,及时进行心电图、超声心动图和胸部X线检查可早期发现其亚临床心脏病变,及时治疗可改善其预后.     

莫西沙星治疗肝硬化并发原发性腹膜炎的疗效观察

目的：观察莫西沙星治疗肝硬化并发原发性腹膜炎的疗效。方法：98例病例随机分成治疗组（51例）和对照组（47例）,治疗组使用莫西沙星注射液400mg,静滴,1次／天;对照组使用头孢哌酮／舒巴坦钠2g＋左氧氟沙星注射液0．2g,静滴,2次／次,疗程7～10天。结果：治疗组总有效率为90．2％,明显高于对照组72．3％（P〈0．05）,并且能较快缓解患者感染的症状和体征,不良反应发生率仅为3．9％。结论：莫西沙星是治疗肝硬化并发原发性腹膜炎安全有效的药物。     

坏死性外耳道炎误诊1例

患者,男,40岁.因"右耳疼痛、流脓3个月伴口眼歪斜1周"就诊.3个月前患者挖耳后出现右耳深部疼痛,在附近医院诊断为"外耳道炎",口服消炎药(具体不详)及局部滴药后无好转,疼痛加重,并流出较多稀薄脓液,需用止痛药止痛.     

中药对老年痴呆症小鼠干预作用

目的建立铝致老年痴呆症（AD）小鼠模型,探讨中药干预效果及机制。方法小鼠给予氯化铝水溶液拌饲料喂养建立AD模型,实验设对照组、模型组、抗痴1、2、3号组（n=6）。采用水迷宫试验测定小鼠记忆力变化,处死小鼠取大脑,分别测定乙酰胆碱酯酶（AchE）、丙二醛（MDA）、铝含量、超氧阴离子自由基（相似文献   

经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除术的操作体会

对慢性肥厚性鼻炎的治疗方法很多,各有优缺点,但应以能改善鼻腔通气,又不致过度影响鼻甲生理功能为首选,且有很好的临床操作性。经鼻内镜下鼻甲粘骨膜下切除(部分)切除术,基本符合上述要求。本文就临床经验角度总结该术式方法及要点、优点,供同行批评借鉴。     

鼻硬结病2例诊断报告

鼻硬结病是鼻硬结杆菌感染引起的一种低度传染性慢性肉芽肿病，该病比较少见，且其发病有一定地域性，现将我科近两年收治的2例报道如下。     

衰老糖尿病(DM)小鼠模型建立的实验研究

目的探讨衰老糖尿病(DM)小鼠模型的建立及探讨糖尿病与老年痴呆症(AD)关系。方法在糖尿病小鼠模型上建立老年痴呆症模型,小鼠70只,分作为对照实验的单纯痴呆症造模组30只和实验的糖尿病(DM)混合造模组40只。单纯痴呆症造模组15只为正常组,15只皮下注射D-半乳糖和亚硝酸钠,每日一次,直至实验结束,共30日(d),建立拟老年痴呆症。衰老糖尿病(DM)(混合造模)组40只,除10只为正常组外,30只造模DM用链佐霉素(STZ)和四氧嘧啶(ALX)腹腔注射4日(d),建立糖尿病模型;12日后开始皮下注射D-半乳糖和亚硝酸钠33d,每日一次,建立拟老年痴呆症;测定造模前,造模后的血糖含量。结果,DM造模组和正常组血糖,造模前、造模后6日、9日血糖,造模组与正常组比较,P>0.05,差异均无统计学意义;造模后18、20、26、46日(痴呆症造模分别为5、7、13、33日)血糖,造模组与正常组分别为15.28±7.32、7.10±0.92(mmol/L);14.22±3.59、6.82±2.99;12.29±2.67、6.45±1.01;12.39±1.19、6.54±0.47(mmol/L),造模与正常两组比较,P<0.01,差异均有统计学意义。混合造模各组脑匀浆Ach E、GSH、丙二醛(MDA)、清除率测定结果,造模组和正常组比较,P>0.05,差异均无统计学意义;单纯造模各组以上GSH、丙二醛(MDA)、清除率指标,P<0.01,差异均有统计学意义。结论混合造模在糖尿病小鼠模型上建立老年痴呆症模型,血糖明显升高;但抗氧化能力降低没有单纯痴呆组明显。     

舒糖宝与荔枝水提取液对糖尿病小鼠模型疗效的比较研究

目的 探讨中药舒糖宝与荔枝水提取液对糖尿病小鼠模型的治疗效果.方法 用ALX与STZ造模小鼠,并分成模型组、治疗1组及治疗2组,另设正常组.治疗1组采用舒糖宝治疗,治疗2组采用荔枝提取液治疗,模型组和正常组不采取任何治疗.测定造模前后及治疗后血糖,并测定治疗结束时血清生化指标.结果 造模前各组血糖差异无统计学意义（P＞0.05）;造模后三组血糖与正常组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后正常组及治疗1组的血糖明显低于其他两组（P＜0.01）,模型组的三酰甘油含量明显高于其他三组（P＜0.01）;肾脏病理检查显示,模型组小鼠肾脏有一定损害,治疗组较轻.结论中药舒糖宝能明显降低糖尿病模型小鼠血糖水平,荔枝提取液的治疗效果不够明显,但两者都能使三酰甘油水平明显降低.